Tratament pentru cancer

O prezentare generală a tratamentelor pentru cancer

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile pentru cancer și cum funcționează aceste metode? Care este scopul acestor tratamente și când sunt utilizate?

Alegerea unui plan de tratament pentru cancer

Dacă dumneavoastră sau un iubit ați fost recent diagnosticați cu cancer, s-ar putea să vă simțiți anxios și copleșit. Racul sau "cuvântul C" pot insufla un sentiment de frică și teamă chiar și în cele mai viteji dintre oameni. Au fost făcute multe progrese în tratamentul cancerului, adesea permițând mai multe opțiuni diferite de îngrijire.

Cum poți face alegerile care sunt cele mai bune pentru tine ca individ?

Din fericire, nu este posibilă numai luarea acestor decizii, dar persoanele cu cancer au un rol mai activ decât oricând în alegerea tratamentelor. Aceste opțiuni vor depinde de mulți factori, inclusiv vârsta, tipul și stadiul specific al cancerului pe care îl aveți și posibilele efecte secundare ale tratamentului pe care sunteți dispus să-l tolerați.

• Medicamente modificatoare osoase pentru cancer cu metastaze osoase

• Ce trebuie să faceți când medicamentul împotriva cancerului provoacă o erupție cutanată la nivelul scalpului

În mod similar, fiecare cancer este diferit de la un punct de vedere molecular și un tratament care funcționează bine pentru o persoană cu un anumit tip de cancer poate să nu funcționeze la fel pentru o altă persoană cu același tip de cancer.

Să aruncăm o privire asupra terapiilor de cancer disponibile în prezent, a diferitelor obiective ale tratamentului și a ceea ce puteți face pentru a lua cele mai bune decizii pentru îngrijirea dumneavoastră.

Tratamente locale împotriva cancerului sistemic

Există mai multe metode diferite prin care se tratează cancerul, dar este util să se descopere mai întâi în două abordări majore: tratamente locale și tratamente sistemice pentru cancer.

Tratamente locale - tratamentele locale se adresează unui cancer care provine de la nivel local. Atât chirurgia cât și radioterapia sunt considerate tratamente locale. Ei tratează sau elimină un cancer primar dar nu sunt în măsură să trateze celulele canceroase care s-au răspândit în alte regiuni ale corpului.

Tratamente sistemice - tratamentele sistemice includ cele care tratează celulele canceroase oriunde se întâmplă să fie în organism. Metodele care oferă "acoperire sistemică" a cancerului includ chimioterapie, terapii vizate, terapii hormonale și imunoterapie. Dacă un cancer sa răspândit sau dacă există o șansă să se răspândească, este necesară o terapie sistemică, cum ar fi chimioterapia, pentru a elimina aceste celule vagabonzi. Deoarece cancerele legate de sânge, cum ar fi leucemia, afectează celulele din celulele sanguine care se deplasează pe întregul corp, tratamentele sistemice sunt principala metodă de tratament.

Obiectivele tratamentului cancerului

Este extrem de important să luați în considerare obiectivele tratamentului dvs. pentru cancer înainte de a începe tratamentul cancerului. Studiile sugerează că persoanele cu cancer au deseori așteptări diferite față de cele ale medicilor lor în ceea ce privește eficacitatea diferitelor terapii.

Obiectivele pot include:

• Pentru a vindeca cancerul - Scopul în tratarea unor forme de cancer este de a eradica cancerul, deci este plecat pentru totdeauna. Din păcate, din cauza faptului că celulele canceroase din tumori solide se pot "ascunde" uneori de ani sau zeci de ani, alte obiective sunt adesea luate în considerare (chiar dacă probabilitatea apariției cancerului va fi redusă).
• Pentru a extinde viața sau pentru a reduce riscul de reapariție - Multe tratamente pentru cancer oferă șansa de a crește durata de timp în care cineva poate trăi cu cancer sau poate trăi în remisie din cauza cancerului.
• Terapia adjuvantă - Terapia adjuvantă este o abordare terapeutică în care un tratament (de obicei chimioterapie sau radioterapie) este folosit pentru a ucide celulele canceroase care s-au răspândit în alte regiuni ale corpului (micrometastaze), dar încă nu pot fi luate în urma studiilor radiologice. Terapia adjuvantă este adesea utilizată după intervenția chirurgicală pentru a reduce probabilitatea apariției unui cancer.
• Terapia neoadjuvantă - Tratamentele neoadjuvante includ cele (de obicei, chimioterapie sau radioterapie) care sunt utilizate pentru a micșora dimensiunea unei tumori, astfel încât intervenția chirurgicală este posibilă.

• Terapia paliativă - Îngrijirea paliativă sau "terapia de susținere" se referă la o abordare de tratament care abordează toate părțile unei persoane: corpul, mintea și spiritul. Aceste tratamente sunt concepute pentru a îmbunătăți calitatea vieții pentru persoanele cu cancer, dar nu sunt concepute pentru a trata cancerul în sine. Este important de observat că îngrijirea paliativă este diferită de cea a hospici. Îngrijirea paliativă poate fi utilizată pentru a îmbunătăți calitatea vieții, chiar și pentru persoanele care suferă de cancer și care sunt susceptibile de a fi vindecate.

Poate fi tratat cancerul cu tratament?

În revizuirea obiectivelor tratamentului, oamenii se întreabă de ce cuvântul "vindecare" este rar utilizat cu tumori solide și de ce uneori se întorc cancerele. Există mai multe teorii cu privire la motivele pentru care cancerul poate să reapară , chiar și după câteva decenii. Acest lucru este important să rețineți că, chiar dacă există puține șanse ca cancerul să se repete după tratament, există și puține șanse ca oncologul dvs. să folosească cuvântul "vindecat" dacă aveți o tumoare solidă. În schimb, este posibil să auziți termeni precum "remisiunea completă" și "nici o dovadă a bolii".

• Petul dvs. poate fi un companion în timpul tratamentului?

• Cum vitamina D poate reduce riscul de cancer

Cancerurile care pot fi "vindecate" cu tratament includ unele leucemii și limfoame, cancer ovarian la etapa inițială și tumori solide care sunt descoperite atunci când o tumoare este încă considerată carcinom in situ. Carcinomul in situ se referă la un cancer care este în mod clar malign (nu este alcătuit din celule precanceroase ), dar nu se extinde în membrana de bază. Cu alte cuvinte, nu este un cancer "invaziv". Majoritatea cancerelor, chiar și cele care sunt în stadiul I, sunt încă considerate invazive prin faptul că se extind dincolo de membrana de bază.

Prezentare generală a metodelor și opțiunilor de tratament pentru cancer

Există multe modalități în care este tratat cancerul. Rețineți că în oricare dintre aceste opțiuni pot exista mai multe abordări și variații diferite și că aceste opțiuni diferite pot fi recomandate având în vedere diferite obiective. De exemplu, o formă de radioterapie poate fi folosită ca terapie curativă, în timp ce un alt tip de radiație poate fi folosit ca terapie paliativă, chiar și cu același tip de cancer. Fiecare dintre aceste metode se va extinde mai departe. Metodele de tratament includ:

• interventie chirurgicala
• terapie cu radiatii
• chimioterapie
• terapii orientate
• terapii hormonale
• imunoterapie
• transplanturi de celule stem
• studii clinice
• tratamente alternative pentru cancer

Chirurgia ca tratament al cancerului

Cu câteva excepții, cum ar fi cancerele legate de sânge, cum ar fi leucemia, intervenția chirurgicală oferă cea mai bună șansă de a vindeca un cancer sau cel puțin să reducă în mod semnificativ șansa de a se repeta. Scopul chirurgiei poate fi:

• Diagnosticarea cancerului - O biopsie chirurgicală poate elimina o parte dintr-o tumoare sau un cancer poate fi îndepărtat în întregime, pentru a determina un diagnostic precis.
• Etapa de cancer - Stadializarea unui cancer determinând cât de mare este un cancer și cât de departe sa răspândit - este extrem de important în alegerea celor mai bune tratamente pentru cancer. Mulți factori intră în stadializarea unui cancer, dar măsurarea dimensiunii unei tumori după intervenția chirurgicală este unul dintre acești factori. Chirurgia poate fi, de asemenea, una care să caute răspândirea cancerului în scopul deplasării, de exemplu, printr-o disecție axilară a ganglionilor limfatici cu cancer de sân sau cu mediastinoscopie cu cancer pulmonar.
• Cancerul de vindecare - Atunci când cancerele solide sunt prinse într-o fază incipientă, chirurgia poate fi utilizată în încercarea de a vindeca cancerul. Aceasta poate fi urmată de alte tratamente, cum ar fi chimioterapia sau radioterapia, pentru a ajunge la orice celule canceroase care nu au fost îndepărtate la momentul intervenției chirurgicale.
• Debulk o tumoare - vă puteți întreba de ce chirurgia nu este folosită mai des pentru cancerele mari care s-au răspândit. La urma urmei, nu este o idee bună să se reducă cel puțin dimensiunea unei tumori cât mai mult posibil? Cu cele mai avansate tumori, cum ar fi cancerul de sân în stadiul IV, chirurgia nu este recomandată, deoarece tratamente precum chimioterapia sunt mai eficiente. Există excepții în care operația de "debulking" sau cytoreduction poate avea mai multe beneficii decât riscurile. De exemplu, în cazul unor cancere ovariene, operația de debulking poate reduce cantitatea de tumoare prezentă, permițând chimioterapia să fie mai eficientă înainte ca tumora să devină rezistentă la aceste medicamente.
• Paliaj cancer - Chirurgie poate fi făcută și din motive paliative. De exemplu, chirurgia poate elimina o parte dintr-o tumoare care provoacă durere, obstrucție sau interferă cu alte procese din organism.
• Prevenirea cancerului - Pentru cancerele care au o stadiu precanceros sau dacă se crede că cineva poate dezvolta un cancer într-o regiune a corpului, chirurgia poate fi făcută pentru a înlătura organul înainte de a se dezvolta cancerul. De exemplu, unii oameni care au un risc genetic foarte mare pentru dezvoltarea cancerului mamar pot alege să aibă o mastectomie preventivă.

Riscurile și efectele secundare ale chirurgiei pentru cancer - Ca și în cazul altor tratamente pentru cancer, chirurgia poartă riscuri și este important să se asigure că aceste riscuri sunt depășite de beneficiile posibile ale tratamentului. Aceste riscuri variază considerabil în funcție de tipul de tumoare și localizare, dar pot include sângerări, infecții și complicații ale anesteziei.

Tehnici chirurgicale speciale - Progresele în tehnicile chirurgicale, cum ar fi opțiunea de lumpectomie față de mastectomia radicală a trecutului, permit chirurgilor să înlăture tumori cu mai puține complicații și cu un timp de recuperare mai rapid. Termenul de intervenție chirurgicală minim invazivă este utilizat pentru a descrie aceste tehnici care oferă aceeași capacitate de a îndepărta o tumoră, dar cu o mai mică deteriorare a țesutului normal. Un exemplu este utilizarea chirurgiei toracoscopice asistate de video pentru a elimina cancerul pulmonar, spre deosebire de toracotomiile efectuate în mod curent în trecut. Robotica chirurgicală este un alt exemplu de tehnică chirurgicală specială care poate fi utilizată. Există multe alte tehnici chirurgicale speciale. Chirurgia laser implică utilizarea undelor radio de mare energie pentru a trata cancerul. Electrochirurgia se face cu ajutorul unor fascicule de electroni cu energie înaltă, iar criochirurgia utilizează o sursă rece, cum ar fi azotul lichid, pentru înghețarea tumorilor.

chimioterapia

Chimioterapia se referă la utilizarea de substanțe chimice (medicamente) pentru a scăpa de celulele canceroase. Aceste medicamente acționează prin interferența cu reproducerea și multiplicarea celulelor cu creștere rapidă, cum ar fi celulele canceroase.

Deoarece aceste medicamente sunt concepute pentru a trata celulele cu creștere rapidă , ele sunt cele mai eficiente pentru tumorile cu creștere rapidă sau agresive. Formele de cancer care au fost din punct de vedere istoric cele mai agresive și rapid fatale sunt, uneori, cele mai tratabile și posibil tratabile cu utilizarea chimioterapiei. În contrast, chimioterapia este mai puțin eficientă pentru tumorile cu creștere lentă sau "indolentă".

Acest mecanism de acțiune explică, de asemenea, efectele secundare cunoscute ale chimioterapiei. Există mai multe tipuri de celule "normale" în organism, care cresc rapid, precum cele din foliculii piloni, din tractul digestiv și din măduva osoasă. Deoarece chimioterapia atacă orice celule cu creștere rapidă, acest lucru explică efectele secundare bine cunoscute ale căderii părului, greață și supresia măduvei osoase .

Scopul chimioterapiei poate fi:

• Pentru a vindeca cancerul - Cu cancere legate de sânge, cum ar fi leucemii și limfoame, chimioterapia poate fi utilizată cu intenția de a vindeca cancerul.
• Chimioterapia adjuvantă - chimioterapia adjuvantă este chimioterapia administrată după intervenția chirurgicală pentru a "curăța" toate celulele canceroase care au călătorit dincolo de tumoare, dar care nu sunt încă detectabile la testele imagistice pe care le avem acum. Aceste celule care sunt prea mici pentru a fi detectate sunt denumite micrometastaze . Chimioterapia adjuvantă este concepută pentru a reduce riscul de reapariție a cancerului.
• Chimioterapie neoadjuvantă - Chimioterapia neoadjuvantă poate fi administrată înainte de intervenția chirurgicală pentru a diminua dimensiunea unei tumori. Dacă o tumoare nu poate fi operată datorită dimensiunii sau localizării sale, chimioterapia în acest cadru poate diminua suficient dimensiunea tumorii, astfel încât operația este posibilă.
• Pentru a prelungi viata - Chimioterapia poate fi folosita pentru a prelungi viata.
• Chimioterapia paliativă - Chimioterapia paliativă se referă la utilizarea chimioterapiei pentru a diminua simptomele cancerului, dar nu pentru a vindeca cancerul sau pentru a prelungi viața.

Există mai multe tipuri diferite de medicamente pentru chimioterapie, care diferă atât în ​​mecanismele lor de acțiune, cât și în partea din ciclul celular pe care o perturbează. Cel mai adesea, medicamentele pentru chimioterapie sunt utilizate în combinație - ceva numit chimioterapie combinată . Celulele individuale de cancer sunt toate în diferite puncte în procesul de reproducere și divizare. Utilizarea a mai mult de un medicament ajută la tratarea celulelor canceroase, indiferent de punctul în care se află în ciclul celular.

Chimioterapia poate fi administrată prin vena (chimioterapie intravenoasă) oral, printr-o pilulă sau o capsulă, direct în fluidul care înconjoară creierul sau în fluidul prezent în cavitatea abdominală.

Riscurile si efectele secundare ale chimioterapiei - Majoritatea oamenilor sunt familiarizati cu efectele secundare ale chimioterapiei , cum ar fi pierderea parului. Din fericire, în ultimii ani s-au dezvoltat tratamente pentru gestionarea multora dintre aceste efecte secundare. De exemplu, mulți oameni au în prezent greață sau vărsăminte puțin sau deloc în raport cu trecutul. Aceste efecte secundare variază în funcție de utilizarea medicamentului, de dozele și de starea generală de sănătate, dar pot include:

• Pierderea parului
• greață și vărsături
• anemie (număr scăzut de globule roșii sau hemoglobină)
• neutropenie (neutrofile scăzute, un tip de celule albe din sânge)
• trombocitopenie (trombocite scăzute)
• neuropatie periferica
• afte bucale
• modificările gustului
• modificări ale pielii și modificări ale unghiilor
• diaree
• oboseală

Cele mai multe dintre aceste efecte secundare se rezolvă la scurt timp după sesiunea de chimioterapie finală, dar uneori există efecte secundare pe termen lung ale chimioterapiei . Exemplele includ leziuni cardiace cu unele dintre aceste medicamente și un risc ușor crescut de cancere secundare (cum ar fi leucemia) cu alții. Beneficiile terapiei depășesc cu mult oricare dintre aceste preocupări potențiale, însă o conștientizare vă poate ajuta să discutați temeinic toate opțiunile cu medicul dumneavoastră.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este un tratament care utilizează raze X de înaltă energie (sau fascicule de protoni) pentru a distruge celulele canceroase. S-au înregistrat îmbunătățiri semnificative în aceste terapii în ultimii ani, minimizând afectarea țesuturilor normale în jurul unui cancer.

Radiația poate fi administrată în exterior, în care radiația este transmisă corpului dintr-un aparat exterior similar unui aparat cu raze X sau în interior (brahiterapie) în care materialul radioactiv este fie injectat temporar sau permanent sau implantat în organism.

Ca și în cazul altor tratamente pentru cancer, radioterapia din diferite motive și cu obiective diferite. Aceste obiective pot fi:

• Pentru a vindeca cancerul - Radioterapia corpului stereotactic (SBRT) poate fi folosită, de exemplu, în încercarea de a vindeca un mic cancer care altfel nu poate fi atins prin intervenție chirurgicală sau pentru a îndepărta complet o metastază izolată.
• Ca terapie adjuvantă - Terapia cu radiații poate fi utilizată după intervenția chirurgicală pentru tratarea oricăror celule care rămân după operație. Acest lucru se poate face fie extern, fie intern. Un exemplu este utilizarea radioterapiei la peretele toracic după o mastectomie.
• Ca terapie neoadjuvantă - terapia cu radiații poate fi combinată cu chimioterapia pentru a reduce dimensiunea unei tumori înainte de operație. De exemplu, radioterapia, de obicei combinată cu chimioterapia, poate fi utilizată pentru a diminua dimensiunea unui cancer pulmonar inoperabil, astfel încât intervenția chirurgicală poate fi făcută.
• Preventiv - Un exemplu de terapie preventivă este acordarea radioterapiei la nivelul creierului pentru prevenirea metastazelor cerebrale la persoanele cu cancer pulmonar cu celule mici.
• Radioterapia paliativă - Radioterapia paliativă se referă la utilizarea radiației pentru a aborda simptomele cancerului, dar nu și pentru a vindeca un cancer. Acesta poate fi utilizat pentru a reduce durerea, a reduce presiunea sau a ușura obstrucțiile cauzate de cancer.

Radioterapia poate fi administrată și în mai multe moduri diferite:

• Terapia cu radiații externe - Radiația externă a fasciculului este folosită frecvent și implică direcționarea unui fascicul de radiație local la locul unei tumori.
• Intensitatea radioterapiei modulate (IMRT) - IMRT este o metodă de direcționare mai precisă a radiației la un sit, permițând o cantitate mai mare de radiații care trebuie administrată cu mai puțină deteriorare a celulelor înconjurătoare.
• Brahiterapia - Brahiterapia sau radiațiile interne reprezintă o metodă în care semințele radioactive sunt plasate în organism, fie temporar, fie permanent.
• Radioterapia corpului stereotactic (SBRT) - SBRT, cunoscută și sub denumirea de cuțit cibernetic sau cuțit gamma, nu este o intervenție chirurgicală, ci o metodă de direcționare a unei doze mari de radiații într-o mică suprafață de țesut, cu intenția de a distruge complet o etapă timpurie cancer, la fel ca chirurgia. Acesta poate fi utilizat pentru a trata "oligometastaze" - izolate sau câteva metastaze într-o zonă cum ar fi plămânul, ficatul sau creierul de la un alt cancer.
• Terapia cu protoni - Terapia cu protoni utilizează grinzi de protoni - particule atomice care sunt mai ușor controlate decât razele x - pentru a trata tumorile neregulate care sunt dificil de tratat cu radiații convenționale.
• Radioterapia sistemică - Radiația sistemică este o metodă în care radiația este transmisă pe întreg corpul prin sânge. Un exemplu este utilizarea iodului radioactiv pentru a trata unele tipuri de cancer tiroidian.

Riscul și efectele secundare ale radioterapiei - Riscurile radioterapiei depind de tipul specific de radiație, precum și de locul în care este administrat și de dozele utilizate. Efectele secundare pe termen scurt ale radioterapiei includ adesea roșeață (cum ar fi arsuri la soare), inflamația zonei care primește radiații, cum ar fi pneumonita cu radiații la radiații la piept și oboseală. Simptomele cognitive sunt, de asemenea, frecvente la persoanele care primesc radiații întregi ale creierului. Efectele secundare pe termen lung ale radioterapiei pot include cicatrizarea în regiunea în care este utilizată, precum și cancerele secundare.

Terapii vizate

Targeted terapii sunt medicamente care sunt concepute pentru a-țintă celulele cancerului în mod specific, și în astfel de sunt adesea mai puțin dăunătoare pentru celulele normale. Multe dintre medicamentele recent aprobate pentru cancer sunt terapii vizate, iar mai multe sunt evaluate în studiile clinice. În afară de a fi numite terapii vizate, aceste tratamente pot fi denumite și "medicamente orientate molecular" sau "medicină de precizie".

Terapiile vizate diferă de chimioterapie în câteva moduri importante. Spre deosebire de chimioterapia care atacă orice celule care se divid rapid, indiferent dacă sunt normale sau canceroase, terapiile vizate vizează în mod specific celulele canceroase. Medicamentele de chimioterapie sunt, de asemenea, de obicei citotoxice, ceea ce înseamnă că ele ucid celulele, în timp ce terapiile vizate sunt adesea citostatice, ceea ce înseamnă că opresc creșterea cancerului, dar nu ucid celulele canceroase. Există două tipuri principale de terapii vizate:

• Medicamentele cu molecule mici - Medicamentele cu moleculă mică sunt capabile să călătorească către interiorul unei celule canceroase și să vizeze proteinele implicate în creșterea celulelor. Acestea sunt capabile să blocheze semnalele care spun celulelor să se dividă și să crească. Aceste medicamente sunt identificate prin sufixul "ib", cum ar fi erlotinib.
• Anticorpi monoclonali - Anticorpii monoclonali sunt asemănători cu anticorpii pe care le fac corpurile noastre ca răspuns la expunerea la viruși și bacterii. Spre deosebire de acești anticorpi, totuși, anticorpii monoclonali sunt anticorpii "man-made" și, în loc să lupte împotriva virușilor și bacteriilor, țintesc o țintă moleculară specifică (proteine) pe suprafața celulelor canceroase. Aceste medicamente poartă un sufix "mab" ca bevacizumab.

Există patru moduri principale în care aceste terapii vizate acționează împotriva cancerului. Ar putea:

• Interfera cu creșterea de noi vase de sânge. Aceste medicamente denumite inhibitori de angiogeneză , în esență, suferă de o tumoare prin distrugerea alimentării cu sânge.
• Blochează semnale în interiorul sau în exteriorul celulei, care spun celulei să se dividă și să crească.
• Furnizați o "sarcină utilă" toxică tumorii.
• Stimulează sistemul imunitar pentru a scăpa de celulele canceroase.

Riscurile și efectele secundare ale terapiilor vizate - În timp ce terapiile vizate sunt adesea mai puțin dăunătoare decât medicamentele pentru chimioterapie, ele au efecte secundare. Multe dintre medicamentele moleculare mici sunt metabolizate de ficat și pot provoca inflamația organului respectiv. Uneori, o proteină este prezentă și în celulele normale. De exemplu, o proteină cunoscută ca EGFR este supraexprimată în unele forme de cancer. EGFR este, de asemenea, exprimată de unele celule pielii și celule ale tractului digestiv. Medicamentele care țintesc EGFR pot interfera cu creșterea celulelor canceroase, dar, de asemenea, provoacă diaree și o erupție asemănătoare acneei pe piele. Inhibitorii de angiogeneză, deoarece limitează formarea de noi vase de sânge, pot avea efectul secundar al sângerării.

Când sunteți diagnosticat, medicul dumneavoastră poate face profil molecular (profilare genetică) pentru a ști dacă este posibil ca o tumoare să răspundă la unul dintre aceste tratamente.

Terapia hormonală

Cancerii, cum ar fi cancerul de sân și cancerul de prostată, sunt adesea influențați de nivelul hormonilor din organism. De exemplu, estrogenul poate stimula creșterea anumitor tipuri de cancer de sân (cancer de sân pozitiv al receptorilor de estrogen) și testosteronul poate stimula creșterea cancerului de prostată. În acest fel, hormonii acționează ca benzină într-un incendiu pentru a stimula creșterea acestor tipuri de cancer. Tratamentele hormonale - denumite și terapie endocrină - blochează acest efect stimulativ al hormonilor pentru a opri creșterea cancerului. Aceasta se poate face printr-o pilula orală, prin injecție sau printr-o procedură chirurgicală cu scopul de:

• Tratamentul cancerului - Terapia hormonală poate fi utilizată pentru a opri sau încetini creșterea tumorilor sensibile la hormoni. Atât estrogeniul cât și progesteronul ajută la creșterea numărului de cancere de sân și a testosteronului pot conduce la creșterea unor cancere de prostată.
• Prevenirea cancerului - Un exemplu de prevenire a cancerului ar fi utilizarea Tamoxifenului la o persoană cu risc crescut de a dezvolta cancer de sân în speranța că tratamentul va reduce riscul de apariție a cancerului în primul rând.
• Reduceți riscul de recurență (reduceți șansele ca un cancer să revină).
• Tratați simptomele cancerului.

Medicamentele orale pot fi folosite pentru a bloca producerea unui hormon sau pentru a bloca capacitatea hormonului de a se atașa la celulele canceroase. Chirurgia poate fi, de asemenea, utilizată ca terapie hormonală. De exemplu, îndepărtarea chirurgicală a testiculelor poate reduce în mod semnificativ producția de testosteron în organism și îndepărtarea ovarelor (oforerectomie) poate inhiba producerea de estrogen. Următoarele articole explorează terapia hormonală pentru cancer în profunzime mai mare :.

• Terapia hormonală pentru cancerul de sân pozitiv la receptorul de estrogen
• Terapia hormonală pentru bărbații cu cancer de prostată

Riscurile și efectele secundare ale terapiei hormonale - Multe dintre efectele secundare ale acestor tratamente, cum ar fi anti-estrogenii, terapia de deprivare de androgeni și intervențiile chirurgicale, sunt legate de absența hormonilor prezenți în mod obișnuit în corpul nostru. De exemplu, înlăturarea ovarelor și, în consecință, scăderea estrogenului, poate provoca bufeuri și uscăciune vaginală.

imunoterapia

Imunoterapia este o nouă abordare interesantă pentru tratarea cancerului și a fost desemnată Asocierea pentru progresul clinic al oncologiei din anul 2016. Există multe tipuri diferite de imunoterapie, dar comunitatea este că aceste medicamente funcționează prin modificarea sistemului imunitar al organismului sau prin utilizarea produse ale sistemului imunitar de combatere a cancerului.

Unele tipuri de imunoterapie includ:

• Anticorpi monoclonali - Anticorpii monoclonali funcționează ca și anticorpii pe care îi facem pentru a ataca virușii și bacteriile, dar în loc să le atașăm la aceste microorganisme, ele se atașează la un punct specific (antigene) asupra celulelor canceroase. In acest sens, acestea pot bloca un semnal catre celula de cancer, spunandu-i sa creasca, sa "marcheze" celula canceroasa astfel incat alte celule imune sa o poata gasi si sa atace, sau in schimb, ele pot fi atasate la un "volum util" sau particule de radiații destinate uciderii celulei canceroase.
• Imunitate inhibitori de puncte de control - Sistemele noastre imunitar în mare măsură știu cum să lupte împotriva celulelor canceroase. Imunitățile inhibitorilor de puncte de control funcționează prin eliminarea esențială a sistemului de frânare al sistemului imunitar, astfel încât acesta să poată face munca pe care intenționează să o facă - luptă împotriva cancerului.
• Terapii cu celule T - Aceste tratamente funcționează luând armata mică de celule T pe care o aveți la dispoziție pentru a lupta împotriva unui anumit tip de cancer și pentru a le multiplica.
• Virusii oncolitici - Spre deosebire de virușii care atacă corpul nostru și provoacă simptome precum răceala obișnuită, acești viruși sunt proiectați să intre în celulele canceroase și să acționeze ca dinamitul, distrugând celula canceroasă.
• Vaccinuri împotriva cancerului - Spre deosebire de vaccinurile pe care le-ați primit pentru prevenirea tetanosului sau a gripei, vaccinurile împotriva cancerului sunt făcute utilizând fie celule tumorale, fie substanțe produse de celulele tumorale pentru a trata un cancer deja prezent.
• Citokinele - Primii agenți imunoterapeuți care trebuie utilizați, citokinele, inclusiv interleukinele și interferonii, creează un răspuns imun la orice invadator străin, inclusiv celulele canceroase.

Următorul articol discută mai detaliat fiecare dintre aceste abordări, precum și modul în care sistemele noastre imunitare funcționează pentru a lupta împotriva cancerului:

• Imunoterapia 101: Ce este și cum funcționează

Riscurile și efectele secundare ale imunoterapiei - Reacțiile adverse frecvente ale imunoterapiei sunt deseori ceea ce v-ați aștepta de la un sistem imunitar hiperactiv. Reacțiile alergice sunt frecvente cu unele dintre aceste medicamente, iar medicamentele care limitează aceste reacții sunt adesea folosite simultan cu perfuzia medicamentului. Inflamația este obișnuită și există o vorbă că efectele secundare ale medicamentelor pentru imunoterapie sunt adesea lucruri care se termină cu "itis". De exemplu, pneumonita se referă la o inflamație a plămânilor legate de aceste medicamente.

Transplanturi de celule stem

Transplanturile de celule stem , spre deosebire de un transplant de organe solide, cum ar fi un transplant de rinichi, înlocuiesc celulele stem din măduva osoasă. Aceste celule stem hematopoietice sunt celulele de început care se pot diferenția în toate celulele sangvine ale corpului, inclusiv celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge și trombocitele.

În această procedură, sunt administrate doze mari de medicamente chimioterapice plus radiații pentru a distruge celulele din măduva osoasă. După aceasta, celulele stem sunt înlocuite în două moduri. Într-un transplant de celule stem autologe , celulele stem proprii ale unei persoane sunt îndepărtate înainte de chimioterapie și apoi înlocuite. Într-un transplant de celule stem alogene , celulele stem dintr-un donator potrivit sunt folosite pentru a înlocui celulele din măduva osoasă. Transplanturile de celule stem sunt cele mai des folosite pentru leucemii, limfoame, mielom și tumori de celule germinale.

Studii clinice

Există multe mituri despre studiile clinice , dar adevărul este că fiecare tratament care este disponibil acum pentru cancer a fost odată studiat într-un studiu clinic. Este important să rețineți că, odată cu avansarea cercetării privind cancerul, studiile clinice s-au schimbat și ele. În timp ce în trecut, un studiu de fază I (primele studii în care un tratament este încercat la om) a fost adesea o abordare "ultimă șanț" și este puțin probabil să ajute persoanele individuale cu cancer, aceleași studii pot oferi uneori, tratament pentru un cancer. Diferența este că multe dintre aceste tratamente noi sunt atent proiectate pentru a viza anomalii moleculare specifice prezente în unele celule canceroase. Potrivit Institutului National al Cancerului, persoanele cu cancer ar trebui sa ia in considerare studiile clinice in care acestea iau decizii cu privire la ingrijirea lor de cancer.

Un exemplu valorează o mie de cuvinte. În 2015, au fost aprobate șase noi medicamente (terapii vizate și medicamente pentru imunoterapie) pentru tratamentul cancerului pulmonar. Aceste medicamente au fost aprobate deoarece au fost găsite superioare celor mai bune tratamente pe care le aveam la acel moment. Cu un an mai devreme, în 2014, singurele persoane care puteau primi aceste tratamente mai noi și mai bune au fost cele care au fost implicate în studiile clinice.

Tratamente Alternative / Complementare ale Cancerului (Tratamente Integrative)

Avem mai mult de auzit despre tratamente alternative și multe centre de cancer furnizează aceste terapii integrative pentru cancer , dar ce rol poate juca în gestionarea cancerului? Există puține dovezi care sugerează că oricare dintre aceste tratamente poate vindeca cancerul sau încetini creșterea acestuia, dar există dovezi pozitive că unele dintre acestea pot ajuta oamenii să facă față simptomelor cancerului și tratamentelor pentru cancer. Unele dintre aceste terapii integrative includ:

• acupunctura
• terapie prin masaj
• meditaţie
• yoga
• Qigong - ul
• vindecare
• animale de companie
• muzica terapie
• arta terapie
• rugăciune

Din nou, trebuie remarcat faptul că nu există tratamente alternative care să fi fost găsite eficiente în tratarea directă a cancerului și că scopul lor ar trebui să fie acela de a trata simptomele cancerului.

Efectuarea unei decizii - Alegerea tratamentelor pentru cancer care sunt cele mai bune pentru tine

Vă puteți simți copleșiți când citiți despre numărul mare de tratamente pentru cancer disponibile în prezent. Cum puteți alege opțiunile care sunt cele mai potrivite pentru dvs.? Iată câțiva pași care vă vor ajuta să vă ghidați în decizia dvs.

1. Clarificați obiectivele tratamentului dvs. Scopul tau este de a vindeca cancerul, de a-ti extinde viata sau de a maximiza calitatea vietii tale cu timpul in care ai plecat.
2. Listați toate opțiunile de tratament disponibile.
3. Luați în considerare efectele secundare ale tratamentelor posibile.
4. Puneți întrebări și efectuați cercetări - este util să aveți un notebook la îndemână atunci când sunteți nou diagnosticat cu cancer. Scrieți întrebări pentru a vă întreba pe medicul oncolog și pentru a pune aceste întrebări pentru a vă asigura că au răspuns. Trăim într-o epocă în care oamenii pot găsi o mulțime de informații medicale online, dar nu toate sunt credibile. Aflați cum să găsiți informații on-line despre cancer și să faceți unele dintre propriile dvs. cercetări. Studiile ne spun că învățarea despre cancerul dumneavoastră vă poate ajuta să vă ocupați mai bine de aspectul emoțional și poate juca chiar un rol în rezultatul dumneavoastră.
5. Considerați cu tărie obținerea unei a doua opinii . Nu numai că acest lucru vă poate oferi mai multe opțiuni, dar având aceste opinii vă poate oferi siguranța că alegeți calea potrivită de tratament. Unii experți recomandă obținerea unei a doua (sau a treia sau a patra) opinie la unul dintre cele mai mari centre de cancer desemnate de Institutul Național al Cancerului, unde este mai probabil să găsești un medic specializat în tipul tău particular de cancer.
6. Discutați cu oncologul, familia și prietenii. Poate doriți să întrebați medicul oncolog ce va face, având în vedere același diagnostic. Mulți oameni au găsit că mass-media sociale sunt un loc excelent atât pentru sprijin, cât și pentru educație. Înainte de a intra online, cu toate acestea, să se familiarizeze cu problemele de confidențialitate cu mass-media sociale și cancer .
7. Fii avocatul tău propriu - Chiar dacă ești timid și ai dificultăți în a te ridica singur, învață cum să te susții ca pe un pacient cu cancer .
8. Cântărește-ți opțiunile.

În luarea deciziei, probabil veți auzi multe opinii de la familia și prietenii dvs. Aceste gânduri sunt neprețuite pentru a vă ajuta să vă gândiți la diferite unghiuri, dar puteți crea și frecare atunci când membrii nu sunt de acord. În cele din urmă, trebuie să luați o decizie care este cea mai bună pentru dvs.

Întrebări pentru a întreba despre tratamentul cancerului

Aducerea unei liste de întrebări la întâlnirile dvs. vă poate asigura răspunsul de care aveți nevoie. Verificați aceste întrebări și adăugați-vă propriile în timp ce acestea vin în minte.

• Ce tratamente ați recomanda pentru cancerul meu pe baza nevoilor mele specifice?
• De ce recomandați fiecare dintre aceste tratamente?
• Care ar fi cea de-a doua opțiune dintre opțiunile mele?
• Ce tratamente ați alege dacă ați avea de-a face cu cancerul meu?
• Care sunt posibilele efecte secundare - atât pe termen scurt, cât și pe termen lung - ale acestor tratamente?
• Există cineva cu care pot să vorbesc cu cine a primit aceste tratamente?
• Există studii clinice care ar putea fi o opțiune pentru mine?
• Care este următorul pas dacă aceste tratamente nu funcționează?

Sprijinirea corpului în timpul tratamentului cu cancer

Încep doar să învățăm despre rolul nutriției în îngrijirea cancerului. Știm că o dietă sănătoasă și un exercițiu moderat pot îmbunătăți starea de bine și, uneori, chiar îmbunătățesc supraviețuirea. Din păcate, unele dintre tratamentele disponibile pentru cancer pot adăuga - mai degrabă decât reduce - abilitatea dumneavoastră de a obține o nutriție bună.

În timp ce în trecut nutriția a fost ignorată pe larg în oncologie, mulți oncologi consideră acum că o dietă bună face parte din tratamentul cancerului. O alimentație bună poate ajuta oamenii să tolereze mai bine tratamentele și poate avea un rol în rezultatele. Numai recent, sa constatat că cachexia cauzată de cancer , un sindrom care implică pierderea în greutate și pierderea musculară, este direct responsabil pentru 20% din decesele cauzate de cancer. Deși nu știm ce rol are o dietă sănătoasă în prevenirea acestui sindrom, aceasta întărește importanța unei alimentații sănătoase.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre nevoile dvs. nutriționale în timpul tratamentelor dumneavoastră. Unele centre de cancer au nutriționiști asupra personalului care vă poate ajuta, iar unele oferă cursuri de nutriție și de cancer, de asemenea. Majoritatea oncologilor recomandă obținerea nutrienților de care aveți nevoie în primul rând prin intermediul surselor alimentare și nu prin suplimente. În timp ce unele tratamente pentru cancer pot cauza deficiențe de vitamină, există îngrijorarea că unele suplimente de vitamine și minerale pot interfera cu tratamentele pentru cancer .

Un cuvânt din

Cu multitudinea de opțiuni disponibile acum pentru a trata cancerul, poate fi o provocare pentru a alege tratamentele care sunt cele mai bune pentru tine. Examinați pașii de luare a deciziilor de tratament de mai sus. Viața poate fi dificilă pe măsură ce adăugați tratamente pentru cancer pentru obligațiile zilnice deja ocupate. Relaționați-vă cu familia și prietenii și acceptați ajutorul. Cei dragi spun adesea că cea mai grea parte a cancerului la cei dragi este simțul lor de neputință. Dacă cereți ajutor, nu numai că vă micșorați propria încărcătură, dar că vă adresați și acestei nevoi celor dragi.

Reactivați și căutați asistență de la alții care se confruntă cu un diagnostic similar, fie în comunitatea dvs. sau online. Acum există o multitudine de grupuri de sprijin și comunități de sprijin din întreaga lume, astfel încât, chiar dacă aveți o formă rară de cancer, nu trebuie să fiți singuri.

Cel mai important, stai să sperăm. Tratamentele pentru cancer și rata de supraviețuire se îmbunătățesc. Se estimează că în Statele Unite există doar 15 milioane de supraviețuitori de cancer, iar acest număr crește. Nu numai că mai mulți oameni supraviețuiesc cancerului, dar mulți sunt înfloritori, cu un nou sens al scopului și aprecierea vieții după cancer.

_surse:

_{Societatea Americana de Oncologie Clinica. Luarea deciziilor privind tratamentul cancerului. Actualizat 11/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/making-decisions-about-cancer-treatment}

_{Bridges J, Hughes J, Farrington N, Richardson A. Tratamentul cancerului în procesul de luare a deciziilor pentru pacienții vârstnici cu nevoi complexe: un studiu calitativ. BMJ deschis . 2015. 5 (12): e009674.}

_{Institutul Național de Cancer. Tipuri de tratament pentru cancer. Actualizat 04/29/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types}