Majoritatea cazurilor de cancer mamar sunt alimentate de hormonii estrogen și progesteron. Terapia hormonală, numită și terapie endocrină, este utilizată pentru a elimina sau bloca hormonii și pentru a opri sau încetini creșterea celulelor canceroase. Dacă cancerul dumneavoastră este sensibil la hormoni, terapia hormonală poate face parte din planul dumneavoastră de tratament.
Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie acest lucru pentru cancerul de sân în stadiu incipient, planificați să luați terapia hormonală timp de cinci ani după terminarea tratamentelor primare.
Principalul beneficiu al acestui tip de terapie este acela de a împiedica estrogenul să alimenteze celulele canceroase responsabile de estrogen , reducând astfel riscul de recurență. Pentru cancerul de sân care este estrogen-receptor negativ, terapia hormonală nu este eficientă.
Medicamente sau Chirurgie
Hormonii pot fi reduse prin medicamente și / sau prin intervenții chirurgicale. La femeile aflate în premenopauză, ovarele creează cea mai mare parte a estrogenului și, după tratamentul primar, administrarea tamoxifenului va fi suficientă pentru a bloca estrogenul din celulele canceroase.
Dacă este necesar, pentru femeile tinere cu cancer de sân sensibil la estrogen, ovarele pot fi închise temporar cu injecții cu supresie ovariană. Pentru femeile cu risc crescut, ovarele pot fi îndepărtate chirurgical (oforerectomie). Oophorectomia este un pas important pentru a lua, deoarece nu veți mai fi fertil . Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de începerea tratamentului.
Medicamente anti-estrogen hormonale
Două clase de medicamente sunt utilizate pentru terapia hormonală și acestea sunt date pe baza stării dumneavoastră de menopauză și a diagnosticului de cancer la sân: Modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen (SERMs) și inhibitori ai aromatazei (AI).
Reacții adverse frecvente
Având ovarele închise sau îndepărtate sau terapia hormonală poate aduce menopauza medicală . Este posibil să nu obțineți toate simptomele menopauzei, dar aici sunt câteva efecte secundare frecvente pe care le puteți prezenta la acest tip de terapie:
- Focuri de căldură
- Transpirații nocturne
- Modificări ale dispoziției
- Viroză uscată
- Oboseală
Utilizarea prescripției
Terapiile hormonale sunt utilizate după intervenții chirurgicale și alte tratamente primare pentru cancerul de sân. Acestea ajută la prevenirea recurenței sau progresiei bolii în cancerele de sân pozitive pentru receptorul estrogen-receptor, stopând estrogenul de la promovarea creșterii celulelor cancerigene responsabile de estrogen.
Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie medicamente anti-estrogeni, este important să le luați în mod regulat și atât timp cât aveți nevoie de ele.
| Cancer de sân în stadiu incipient | ||
| menopauzei stare | Medicamentul anti-estrogen | Durata de administrare |
| Pre | tamoxifenul | 25 de ani* |
| Pre | Combinație de medicamente pentru suprimarea ovarelor, SERM și AI | 5 ani (studii clinice) |
| Post- | Inhibitor de aromatază | 5 ani. Continuarea pentru încă 5 poate îmbunătăți supraviețuirea fără disacee. |
| * Tamoxifenul poate fi administrat timp de doi ani și urmat de Aromasin timp de trei ani, în unele cazuri. Pentru femeile tratate cu tamoxifen timp de cinci ani, fie continuarea tamoxifenului, fie trecerea la AI pentru încă cinci ani, este eficientă în reducerea riscurilor de recurență și există date care sugerează o îmbunătățire a supraviețuirii globale. | ||
| Boala metastatică | ||
| menopauzei stare | Medicamentul anti-estrogen | Durata de administrare |
| Orice | tamoxifenul | Până nu mai este eficace |
| Orice | Estrogeni intermediari și cu doze mari | Până nu mai este eficace |
| Orice | Aromataza inhibitori | Până nu mai este eficace |
| Post- | Faslodex Injecție | Pentru boala care nu mai răspunde la Tamoxifen sau Fareston |
| Orice | Megace | Pentru că boala nu mai răspunde la alte terapii hormonale |
| Orice | Androgeni (hormoni masculini) | Utilizată după ce toate celelalte terapii hormonale au devenit ineficiente |
| Pre | Combinație de medicamente pentru suprimarea ovarelor, SERM și AI | Până nu mai este eficace |
Rețineți că, în general, la pacienții cu tumori cu risc crescut (boala pozitivă ego sau tumori T3 sau mai mari), pentru a reduce riscul de recurență, durata tratamentului hormonal ar trebui extinsă la zece ani.
> Sursa:
> Institutul Național de Cancer. Terapia hormonală pentru cancerul de sân.