Cântărirea opțiunilor, priorităților și emoțiilor
Dacă ați aflat că aveți cancer la sân, este posibil să încercați să alegeți între o mastectomie sau o lumpectomie . Multe femei cu cancer de sân în stadiu incipient au posibilitatea de a alege ce intervenție chirurgicală să aibă pentru cancerul de sân. Dar nu este o decizie ușoară, deoarece îți schimbă viața și corpul pentru totdeauna. Este o decizie intensă personală pe care doar tu o poți decide. Obținerea unui mâner pe sentimentele și prioritățile dvs. vă poate ajuta să luați decizia.
Iată câteva întrebări care trebuie luate în considerare atunci când alegeți între o mastectomie sau lumpectomie.
Cum v-ați fi simțit că ați pierdut sânul?
Pentru multe femei, indiferent de mărimea sânilor, sânii reprezintă o parte intrinsecă a imaginii lor de sine și a identității sexuale. Având ambii sânii poate fi foarte important pentru viața dvs. intimă prezentă sau pentru relațiile viitoare. Pentru alte femei, pierderea unui sân și apoi reconstrucția sânilor sau purtarea unei proteze de sân este o soluție bună.
Cum poate o mastectomie să vă afecteze viața sexuală?
Pentru unele femei și partenerii lor, pierderea unui sân poate să nu conteze atunci când preocupările dvs. de sănătate se află în centrul atenției. Dar pentru alte cupluri, pierderea unuia sau a ambilor sani poate fi un dezastru. Faceți o discuție privată sinceră despre acest lucru, înainte de a decide asupra intervenției chirurgicale.
Sunteți dispus să aveți tratamente de radiații dacă optați pentru o lumpectomie?
Este posibil să trebuiască să renunțați la șase sau mai multe săptămâni pentru radiații de sân după o lumpectomie. Acest lucru va implica timpul de călătorie, programarea întâlnirilor și îngrijirea extraordinară a pielii. Veți avea nevoie de un loc de muncă de la un loc de muncă, de a avea aranjamente pentru copii și de a găsi transporturi de încredere.
Aveți acces local la o clinică de radiații?
Dacă nu, ar trebui să călătoriți mai mult decât o distanță rezonabilă pentru tratamente? Unele femei sunt dispuse să rămână într-un alt oraș în timpul celor șase săptămâni de radiații, iar unele dintre ele nu doresc sau nu își pot permite acest lucru. Cum te-ai descurca?
Ați avut tratamente anterioare la radiații toracice?
Dacă aveți, este posibil să fi avut deja doza maximă de radiații pentru piept. Discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă ați fi un candidat pentru mai multe tratamente cu radiații.
Sunteți dispus să aveți mai multe intervenții chirurgicale după o mastectomie pentru reconstrucție?
Cele mai multe metode de reconstrucție vor necesita mai mult de o călătorie suplimentară la spital pentru a finaliza noul sân. Consultați-vă cu furnizorul de asigurări de sănătate pentru a vedea ce proceduri vor acoperi pentru dvs.
Cât de mare este anxietatea ta de a avea o recurență a cancerului de sân?
Poate fi posibil să trăiți cu orice teamă de recidive de cancer dacă optați pentru lumpectomie și radiații. Cu toate acestea, dacă gândul unei repetări vă sperie, o mastectomie vă poate ajuta să vă micșorați temerile.
Aveți o istorie familială a cancerului mamar sau ovarian?
Dacă este așa, riscul de recurență poate fi ridicat și acest lucru ar influența decizia dumneavoastră. Luați în considerare efectuarea unui test genetic, pentru a vedea dacă transportați mutația genetică pe BRCA1 sau BRCA2, apoi consultați un consilier genetic pentru a discuta rezultatele testelor. Cunoașterea predispoziției dvs. genetice vă poate ajuta să decideți ce procedură ar funcționa cel mai bine pentru dvs.
Dacă aveți un istoric familial de cancer de sân sau știți că cineva din familie are mutația genetică pe BRCA1 sau BRCA2, aceasta poate afecta, de asemenea, alegerea dvs. de lumpectomie sau mastectomie.
Te simti agresiv fata de tumora ta?
În acest caz, poate doriți să scăpați de orice posibil cancer cât mai curând posibil și să rezolvați mai târziu alte probleme. În funcție de dimensiunea tumorii în raport cu dimensiunea sânului, o mastectomie sau o lumpectomie poate funcționa pentru dvs.
Ce rezultate cosmetice ați fi conținuți după operația de cancer de sân?
Pentru unele femei, o lumpectomie este minim invazivă și lasă doar o tufă în sân. Dar pentru alții, o lumpectomie poate provoca o schimbare în dimensiune sau o distorsionare a formei sânilor. Puteți folosi o proteză parțială pentru a compensa diferența sau puteți alege să deveniți natural. S-ar putea să alegeți să-ți restabiliți și restul sanului pentru a vă restabili simetria. Dacă alegeți să aveți o mastectomie, puteți lua în considerare și cum să vă echilibrați aspectul după o intervenție chirurgicală. Gândește-te la ce opțiuni ar fi de acord cu tine.
Luați timp pentru a vă lua decizia
Cercetările au arătat că, dacă aveți aceste patru lucruri, un cancer de sân în stadiu incipient, o singură tumoră, o tumoare mai mică de patru centimetri și limite chirurgicale clare, atunci lumpectomia și radiația vă vor oferi aceleași șanse de supraviețuire ca o mastectomie. Totuși, acesta este sânul tău, imaginea corpului tău, viața și sentimentele tale. Dacă vi se oferă o alegere între lumpectomie și mastectomie, asigurați-vă că aveți timp să vă rezolvați prioritățile și emoțiile. Discutați decizia cu familia și medicul dumneavoastră. Faceți o alegere pe care o veți simți încrezătoare și confortabilă.
> Surse
> Chirurgie pentru cancer de sân. Societatea Americana pentru Cancer.
> Orientări clinice pentru îngrijirea și tratamentul cancerului mamar: 3. Mastectomie sau lumpectomie? Alegerea operației pentru stadiile clinice I și II ale cancerului de sân. Hugh Scarth, Jacques Cantin, Mark Levine, pentru Comitetul director pentru practici clinice pentru îngrijirea și tratamentul cancerului de sân. Canadian Medical Association Journal, actualizare 2002.