Stimularea nutriției când dieta nu este suficientă
Menținerea unei alimentații adecvate este o parte importantă a tratamentului cu fibroză chistică (CF) . O mare parte din timp, nevoile nutriționale pot fi îndeplinite urmând planul de dietă prescris de echipa dvs. de CF. Uneori, indiferent de cât de bine respectați planul, nu veți putea consuma suficiente calorii sau substanțe nutritive pentru a satisface cerințele ridicate ale corpului. Când se întâmplă acest lucru, furnizorul dvs. de îngrijire medicală vă poate recomanda să vă oferiți organismului o creștere a nutriției prin alimentarea suplimentară a tubului.
Este timpul pentru Feed Tuburi?
Îndepărtarea hranei, denumită și hrănire enterală , poate fi o parte din tratamentul cu CF pe și pe tot parcursul vieții. Există multe scenarii care ar putea duce la includerea hranei în tuburi în planul de tratament. De exemplu, s-ar putea să vă luptați cu o infecție care vă îngreunează să mâncați sau să vă măriți munca de respirație atât de mult încât să nu puteți mânca suficient pentru a vă satisface cerințele energetice. Sau puteți să mâncați bine, dar să nu creșteți sau să mențineți greutatea așa cum ar trebui.
În timpul vizitelor dvs. clinice de rutină, furnizorul dvs. de asistență medicală monitorizează îndeaproape greutatea și modelele de creștere. Dacă începi să arăți semne că nu primești o alimentație adecvată prin dietă, furnizorul tău poate recomanda hrănirea tubului. Unele dintre semnele care indică necesitatea alimentării cu tuburi sunt:
- Greutate pentru inaltime mai mica de 85%
- Pierdere in greutate pentru 2 luni consecutive
- Nicio creștere în greutate pentru 2 până la 3 luni la copiii sub 5 ani
- Nicio creștere în greutate timp de 6 luni la copii de 5 ani și peste
Tipuri de tuburi de alimentare
Există două tipuri principale de tuburi de alimentare - un tip este introdus prin nas și celălalt prin abdomen. Furnizorul dvs. de servicii medicale va decide ce tip de tub să utilizeze pe baza nevoilor și situației dvs. unice.
Tubul nasogastric (tubul NG): tubul nasogastric este un tub subțire, flexibil, care se află în nas, în gât și în stomac.
Medicul dvs. vă poate recomanda un tub NG în cazul în care alimentarea tubului va fi necesară numai pentru câteva zile sau, eventual, până la câteva săptămâni. Un tub NG este cel mai puțin invaziv tip de tub de alimentare, deoarece inserarea acestuia nu necesită o incizie chirurgicală. Din păcate, tuburile NG sunt ușor desprinse și pot provoca disconfort în nas și gât, astfel încât acestea nu sunt cea mai bună alegere pentru tratamentul pe termen lung.
Gastrosomia tubului (tubul G): Un tub de gastrostomie, numit și tubul G sau un tub PEG, este un tub flexibil, care este introdus direct în stomac printr-o incizie în abdomen. Tuburile G sunt potrivite pentru utilizarea pe termen lung, astfel încât medicul dumneavoastră va recomanda probabil acest tip de tub dacă ea crede că veți avea nevoie de alimentație suplimentară - fie continuu sau intermitent - pentru mai mult de câteva săptămâni.
Tubul Jejunostomy (tubul J): Tubul jejunostomic, denumit și tubul J, este același ca un tub G, cu excepția faptului că trece prin stomac. Tuburile J sunt inserate printr-o incizie în abdomen direct în secțiunea intestinului subțire numită jejun. Tuburile J sunt folosite atunci când o persoană nu poate tolera alimentația directă în stomac.
Gastrosomie-jejunostomie tub (GJ-Tube): Un tub Gastostomie-Jejunostomy, numit, de asemenea, un tub GJ, este un tub care este introdus prin abdomen în stomac, dar nu se oprește acolo.
Tubul GJ trece prin stomac în jejun, livrând furajele direct în intestinul subțire, la fel cum acestea sunt cu un tub J. GJ-tuburi sunt adesea utilizate atunci când o persoană care are deja un tub G nu mai este în măsură să tolereze alimentări în stomac. În loc să facă o nouă incizie în abdomen, un tub mai lung este filetat prin deschiderea existentă în jejun.
Formule de alimentare cu tuburi
Există multe mărci de formule de alimentare cu tuburi disponibile. Medicul sau nutriționistul dvs. va prescrie formula care conține cantitatea potrivită de calorii și substanțe nutritive pentru dumneavoastră. În mod obișnuit, hrănirea tuburilor este dată ca suplimente, ceea ce înseamnă că veți mânca în continuare alimente regulate în plus față de alimentarea tubului.
În cazurile în care nu puteți tolera alimentele pe cale orală, cum ar fi dacă aveți dificultăți de respirație severe care vă împiedică să vă înghițiți în siguranță, alimentările tubulare pot furniza toată nutriția dumneavoastră până când veți putea să mănâncați din nou.
În funcție de nevoile dvs. și de tipul de tub pe care îl aveți, furajele dvs. vor fi administrate fie printr-o pompă care furnizează formula lentă într-o perioadă de câteva ore, fie printr-o seringă care permite formularul să se scurgă peste câteva minute.
surse:
Conway S, Morton A, Wolfe S. Hrănirea tubului enteric pentru fibroza chistică. Baza de date Cochrane a evaluărilor sistematice 2008, ediția a 2-a. Nr .: CD001198. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001198.pub2
Tan, J, și Ng, M. Nutriție enterală. SFP; 34 (4): 70-76