Păstrarea lucrurilor fără probleme
Fibroza chistică este o boală pentru care nu există nici un tratament cunoscut. Scopurile tratamentului sunt ameliorarea simptomelor, încetinirea progresului bolii, prevenirea complicațiilor și, prin urmare, creșterea calității vieții pentru pacientul cu CF.
Abordarea echipei
Studiile au arătat că rezultatele sunt mai bune atunci când pacienții cu fibroză chistică primesc tratament de către o echipă de specialiști special pregătiți la unul din cele 115 centre de CF acreditate din Statele Unite.
Membrii echipei CF includ adesea:
- Medicii
- Asistentele
- Nutritionistii
- Muncitori sociali
- Fizioterapeuți
- Respiratorii terapeuți
- psihologii
- Farmaciștii
medicamente
Persoanele cu fibroză chistică vor trebui să ia medicamente pentru tot restul vieții. Unele dintre medicamentele comune sunt:
Antibiotice: luate pentru prevenirea sau vindecarea unei infecții. Uneori, antibioticele sunt administrate pe cale orală și, uneori, ele sunt un lichid care este vaporizat și inhalat utilizând o mașină numită nebulizator.
Anti-inflamator: Un antiinflamator este un medicament care reduce iritarea și umflarea. Medicamentele antiinflamatorii pot fi prescrise pacienților cu CF pentru a reduce umflarea plămânilor și a pasajele de respirație.
Steroizii sunt un tip de medicament antiinflamator, dar nu se utilizează foarte des în tratamentul cu CF, deoarece pot provoca diabet sau pot apărea probleme cu rinichii și oasele. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, sunt mai frecvent prescrise în tratamentul cu CF.
Enzime: Una dintre problemele cauzate de CF este că secrețiile groase din pancreas îl împiedică să elibereze enzimele pe care organismul trebuie să le digere. Dacă alimentele nu sunt digerate, organismul nu poate absorbi substanțe nutritive. Persoanele cu CF trebuie să ia pastile care conțin enzimele necesare înainte de fiecare masă.
Mucoliticii: Mucoliticii sunt medicamente care ajută la mucusul subțire și facilitează tusea. Acestea sunt adesea prescrise pacienților cu fibroză chistică pentru ai ajuta să-și clarifice căile respiratorii ale mucusului gros, lipicios pe care îl cauzează CF. Uneori, mucoliticele sunt administrate pe cale orală și uneori sunt inhalate utilizând un nebulizator.
Curățarea aeriană
O parte esențială a tratamentului cu fibroză chistică este utilizarea unei varietăți de tehnici care să ajute la slăbirea și înlăturarea mucusului. Pacienții cu fibroză chistică trebuie să aibă această terapie de câteva ori pe zi. Terapia va implica una sau mai multe dintre aceste tehnici:
Terapia fizică a toracelui (CPT): Această terapie utilizează o tehnică numită percuție care implică atingerea ritmică a ariilor strategice ale pieptului. În cazul pacienților nou diagnosticați cu CF, un terapeut respirator sau o asistentă medicală va efectua, de obicei, CPT, dar părinții vor fi învățați cum să o facă, astfel încât aceștia să poată prelua terapia acasă. O sesiune tipică de CPT durează aproximativ 30 de minute și va trebui să fie făcută de până la patru ori pe zi.
Vibrație: O altă tehnică care se realizează uneori împreună cu percuția în timpul CPT este vibrația. Acest lucru se face, de asemenea, cu mâinile, dar, așa cum sugerează și numele, se folosește mai degrabă o mișcare vibrator decât o mișcare de atingere.
Eliminarea posturală: în timpul CPT, pacientul este plasat în poziții care vor permite gravitației să ajute secrețiile slăbite să iasă din plămâni. Aceasta este cunoscută sub denumirea de drenaj postural.
Terapia cu gonflabilă Vest: Uneori, în loc de CPT manual, va fi utilizat un dispozitiv numit vesta de eliberare a căilor respiratorii. Vestea se umflă și se deflectă rapid pentru a slăbi mucusul printr-o mișcare ușoară de stoarcere. Beneficiile utilizării vestei sunt că pacientul poate face terapie fără ajutor, iar sesiunile durează doar aproximativ 20 de minute.
Dispozitiv flutter: De asemenea, cunoscut sub numele de o supapă flutter, acest dispozitiv de mână mică arată asemănător unui inhalator.
Pacientul pune piesa bucală în gură și expiră forțat. Aparatul folosește aerul expirat pentru a crea vibrații ale pieptului.
Cura de slabire
Persoanele care suferă de fibroză chistică nu absorb substanțele nutritive adecvate din alimentele pe care le consumă, iar munca de respirație îi determină să ardă calorii suplimentare. Acest dublu whammy provoacă malnutriția și creșterea slabă. Pentru a combate problemele nutriționale, pacienții cu CF necesită până la 50% mai multe calorii decât alte persoane de vârsta lor. Nutriționiștii creează planuri de dietă individualizate adaptate nevoilor fiecărui pacient, dar, de obicei, persoanele cu fibroză chistică se pot aștepta la:
- Mananca 3 mese si 2-3 gustari pe zi
- Mancati alimente bogate in proteine si grasimi
- Consumul de băutură se agită o dată sau de două ori pe zi
- Luați suplimente de vitamine, în special vitaminele A, D, E și K, care nu sunt bine depozitate la persoanele cu CF.
Exercițiu
Activitatea fizică are beneficii pe termen scurt și pe termen lung pentru persoanele cu fibroză chistică. Beneficiul imediat este ca exercitiile forteaza mai mult aer prin plamani si ajuta la relaxarea mucusului. Beneficiul pe termen lung al exercițiului este că ajută la îmbunătățirea sănătății cardiovasculare și a rezistenței, ceea ce conferă corpului o rezistență sporită pentru a lupta împotriva efectelor CF.
Transplantul pulmonar
Când fibroza chistică progresează și provoacă leziuni pulmonare severe, transplantul pulmonar poate fi o opțiune de tratament pentru persoanele care îndeplinesc criteriile. În timp ce transplantul pulmonar nu este o opțiune pentru toată lumea, sa dovedit a fi destul de reușit pentru unii pacienți cu CF. Peste 1600 de persoane cu fibroză chistică au primit transplanturi pulmonare, iar aproximativ jumătate dintre ele au supraviețuit timp de cel puțin cinci ani după ce au primit noul plămân.
surse:
Bilton, D. (2008). Fibroză chistică. Medicament. 36, 273-278.
Pitts, J., Flack, J. și Goodfellow, J. (2008). Îmbunătățirea nutriției la pacienții cu fibroză chistică. Jurnalul de asistență medicală pediatrică. 22, 137-140.