Terapia fizică a toracelui (CPT) utilizează o tehnică numită percuție pentru a slăbi mucusul, astfel încât pacientul să-l poată scoate prin tuse. Pentru a evita rănirea, tehnica se realizează cu o mână cuprinsă, niciodată cu o mână plată. Oamenii de multe ori cred că trebuie să lovească piept greu pentru a slăbi mucus , dar acest lucru nu este adevărat. Aerul care este prins în mâna cupă este ceea ce lovește peretele toracic și scutură mucusul liber.
Înainte de a începe să faci percuții, există câteva reguli de bază pe care trebuie să le știi:
- Nu faceți niciodată o viziune asupra pielii goale. Pacientul trebuie să poarte un tricou sau să plaseze o bucată subțire de pânză între piele și mâna ta.
- Nu acționați niciodată direct asupra lamei umărului, a claviculei, a coloanei vertebrale, a sternului sau a sânilor.
- Plasați un prosop sub fața copilului pentru a vă proteja îmbrăcămintea de orice mucus fuzionat în timpul tratamentului.
- Percuția pieptului nu ar trebui să facă rău. Dacă da, nu o faceți corect și ar trebui să vă opriți și să repoziționați pentru a evita rănirea.
Atunci când se efectuează percuție, trebuie utilizată următoarea tehnică:
- Așezați mâna cupă în secțiunea corespunzătoare a pieptului pacientului.
- Țineți încheietura ancorată pe piept. Înclinați-vă la încheietura mâinii când mutați mâna rapid și ferm în sus și în jos într-o mișcare de atingere. Această acțiune ar trebui să producă un sunet puternic, nu un sunet cu palme.
- Continuați percuția timp de 3 până la 5 minute, apoi respirați profund pacientul și tuse timp de un minut sau două înainte de a trece la următoarea secțiune. Copilul trebuie să stea întotdeauna în poziție verticală în timpul tusei și respirației profunde a CPT.
Îndepărtarea spatelui lobului superior superior
Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să goliți mucusul din lobii superioare ai plămânilor pentru a face loc mucusului în lobii inferiori pentru a trece prin. Nu contează cu adevărat care parte faci mai întâi, dar pentru scopurile acestor instrucțiuni, vom începe cu lobul superior superior.
- Așezați copilul în fața voastră, așezând capul copilului pe umărul drept ca și cum v-ați îmbrățișat.
- Așezați mâna cuplată pe partea dreaptă a spatelui copilului, între lama umărului și partea superioară a umărului. Începeți percuțiile așa cum este descris în pasul unu.
- Așezați copilul în poziție verticală și cereți-i să tuse și să respire adânc.
Îndepărtarea spatelui lobului superior stâng
Acum mutați copilul pe umărul stâng și repetați percuțiile din partea stângă a spatelui.
Așezați copilul în poziție verticală și cereți copilului să tuse și să respire adânc.
Ștergerea frontului lobului superior superior
Apoi, întoarceți copilul în jurul tău, astfel încât copilul să fie îndreptat de la tine cu brațele deasupra capului.
- Puneți o mână cuprinsă în partea dreaptă a pieptului copilului, între osul gulerului și mamelon.
- Începeți percuții, apoi așezați copilul în poziție verticală și cereți-i să tuse și să respire adânc.
Îndepărtarea părții frontale a lobului superior stâng
Repoziționați-vă copilul așa cum ați făcut în pasul anterior și repetați percuțiile din partea stângă a toracelui între osul gulerului și mamelon.
Din nou, stai copilul în sus și cere-i să respire adânc și să tuse.
Îndepărtarea părții inferioare a lobilor inferiori
Acum, că ați făcut un spațiu în lobii superioare ai plămânilor, este timpul să începeți curățarea lobilor inferiori. În acest exemplu, vom începe cu partea dreaptă.
- Așezați copilul cu fața spre dvs. în jurul poalei din partea stângă.
- Așezați mâna cuplată pe partea laterală a coliviei cu coastele copilului, sub unghiul ei
- Percuss, apoi stai copilul în poziție verticală și cere-i să respire adânc și să tuse.
Îndepărtarea laturii inferioare a lobei
Întoarceți-vă copilul în jurul tău astfel încât să se confruntă cu tine, dar să o așezi pe partea dreaptă.
- Percuss pe partea stângă a coliviei ca și în partea dreaptă.
- Amintiți-vă să stați în picioare copilul în poziție verticală și cereți-i să respire adânc și să tuse.
Îndepărtarea spatelui Lobilor inferiori
Întoarceți copilul astfel încât să se așeze cu fața în jos orizontal peste poala.
- Așezați mâna cuplată pe o parte a spatelui copilului, spre partea inferioară a coastei.
- Percuss și permiteți copilului să tuse dacă este necesar.
- Ținând copilul în aceeași poziție, repetați percuțiile din partea cealaltă a spatelui
- Încă o dată, așezați copilul în poziție verticală și cereți-i să tuse și să respire adânc.
Îndepărtarea frontală a Lobilor inferiori
Ultima secțiune a plămânilor care trebuie îndepărtată este partea din față a lobilor inferiori.
- Așezați copilul pe spate în lungime pe poală, picioarele spre tine și în genunchi. Capul ei ar trebui să atârne puțin peste margine, dar să rămână complet susținut.
- Plasați mâna cuprinsă pe o parte a pieptului copilului chiar sub zona mamelonului.
- Percuss, stai copilul în sus și-i permite să tuse și să respire adânc.
- Reluați aceeași poziție și repetați de cealaltă parte a pieptului.
Ștergerea tuturor
De-a lungul ultimelor 30 de minute, ați slăbit mult mucus cu CPT. Ați făcut copilul să aducă o parte din ea prin tuse și respirație profundă după fiecare secțiune pulmonară percussed. Acum, ultimul pas este să încerci să scapi de restul mucusului slăbit care ar putea fi ascuns în jur.
- Așezați copilul la un unghi de 90 de grade pe poala.
- Puneți brațul în jurul pieptului copilului și lăsați-l să se aplece puțin peste el.
- Cereți copilului să respire adânc și să tusească până când nu mai apare mucus
Sursă:
Carroll, P. (1987). Modul corect de a face fizioterapia pieptului. RN 50 (5): 26-9.