Dincolo de fizioterapia manuală a toracelui
Fizioterapia toracică manuală (CPT), drenajul postural, exercițiile de respirație, tusea - toate acestea sunt tehnici de bază pentru eliminarea căilor respiratorii, pe care toți cei care au fibroza chistică (CF) trebuie să știe cum să facă. În cele din urmă, totuși, majoritatea persoanelor cu CF vor folosi de asemenea dispozitive de asistență pentru a le ajuta să-și facă treaba. Acestea sunt unele dintre cele mai frecvent utilizate dispozitive de eliberare a cailor respiratorii.
Presiune expiratorie pozitivă
Dispozitivele cu presiune expiratorie pozitivă (PEP) sunt portabile, ieftine și nu necesită energie electrică. Dispozitivul PEP este fie o mască, fie o piesă de mână mică, cu manetă, cu o supapă cu sens unic care permite aerului să curgă ușor, dar creează o rezistență în timpul expirării. PEP ajută aerul inhalat să ajungă în spatele mucusului din plămâni și apoi să țină căile respiratorii deschise, astfel încât mucusul să poată fi împins. PEP se face prin respirație în și prin dispozitivul de mai multe ori, apoi huffing pentru a elimina mucusul slăbit.
Unele mărci, cum ar fi PARI PEP, pot fi conectate la un nebulizator pentru a combina terapia PEP cu bronhodilatatoare aerosolizate. Prin livrarea simultană a două tratamente, nebulizatoarele PEP scurtează timpul petrecut pe terapii.
Presiunea expiratorie pozitivă oscilantă
La fel ca dispozitivele PEP, dispozitivele oscilante cu presiune expiratorie pozitivă (oscilant PEP) sunt niște muștiucuri mici, portabile și necostisitoare, care nu necesită energie electrică.
Oscilarea PEP funcționează în același mod ca PEP cu un bonus suplimentar: PEP oscilant, de asemenea, utilizează vibrații pentru a ajuta la scuturarea mucusului liber. Vibrația este generată de aer care curge pe o minge de oțel sau un magnet în interiorul dispozitivului în timpul expirării.
Unele mărci comune de dispozitive PEP oscilante:
- Flutter (Axcan Scandipharm) - nu poate fi utilizat cu un nebulizator
- Acapella (Smiths Medical) - poate fi utilizat cu un nebulizator
- Cornet (R. Cegla, disponibil numai în Canada și Europa) - poate fi utilizat cu un nebulizator
Frecventa oscilatiei peretelui toracic
Frecvența oscilației peretelui toracic (HFCWO) folosește o vesta care se umflă rapid și se deflectă pentru a slăbi mucusul prin vibrații. Vesta este folosită în loc să facă CPT manual. Principalul beneficiu al acestuia este un avantaj deoarece HFCWO este mai rapid decât CPT manual și nu necesită ajutorul altei persoane. Însă confortul nu este ieftin. Vesta este foarte costisitoare și nu este întotdeauna acoperită de asigurare.
Sursă:
Marks, JH "Dispozitive de eliberare a aerului în fizioză chistică". Recenzii respiratorii pediatrice . 2007; 8: 17-23. 20e.