Reducerea inflamației pentru îmbunătățirea funcției pulmonare
În cele din urmă, majoritatea persoanelor care suferă de orice tip de boală pulmonară cronică se vor afla într-un anumit moment în timpul tratamentului lor cu un medicament antiinflamator . Medicamentele antiinflamatorii îmbunătățesc respirația prin reducerea umflăturilor trecerilor de aer. Anumite medicamente antiinflamatorii sunt luate pentru o scurtă perioadă de timp pentru a ajuta la redresarea rapidă atunci când un pacient are o infecție respiratorie sau o altă problemă care provoacă apariția unei dificultăți de respirație.
Anumite medicamente antiinflamatorii sunt luate pe termen lung pentru a ajuta la prevenirea pătrunderii aerului umflate și pentru a îmbunătăți funcția pulmonară.
Corticosteroizi vs. steroizi anabolizanți
Înainte de a merge mai departe, să clarificăm unele confuzii pe care mulți le au cu privire la termenul "steroizi". Steroizii utilizați în tratamentul bolilor pulmonare sunt corticosteroizii , substanțe foarte diferite decât steroizii anabolizanți pe care uneori le auzim despre atleții care abuzează .
Corticosteroizi: Medicamente care imită efectele unui hormon produs în glanda suprarenală numit "cortizol", care are multe funcții în organism, inclusiv combaterea stresului și reducerea inflamației.
Steroizi anabolizanți: Versiunile sintetice ale hormonilor sexuali masculini care sporesc caracteristicile masculine. Sportivii le folosesc uneori în mod ilegal pentru a mări masa și forța musculară. Există condiții medicale legitime pentru care se pot prescrie steroizi anabolizanți, dar boala pulmonară nu este una dintre ele.
Corticosteroizi orali
Steroizii orali, cum ar fi prednison , prednisolon sau metilprednison, sunt prescrise uneori persoanelor cu fibroză chistică (CF) pentru tratamentul pe termen scurt. Acestea nu sunt recomandate pentru terapie pe termen lung din cauza potențialului de efecte adverse grave, incluzând următoarele:
- Întârzierea creșterii la copii
- Diabet
- gherdapuri
- Osteoporoza
- A scăzut capacitatea de combatere a infecțiilor pulmonare, cum ar fi potențialul mortal Pseudomonas aeruginosin
Steroizi inhalatori
Steroizii inhalatori, cum ar fi Qvar (beclometazona), Pulmicort (budesonida) și Flovent (fluticazona), sunt administrați direct plămânilor și au mai puține efecte adverse decât steroizii orali. Cu toate acestea, studiile nu au arătat niciun beneficiu deosebit de steroizi inhalatori pe termen lung pentru persoanele cu fibroză chistică; astfel, Fibroza chistica Fundatia sfatuieste impotriva utilizarii de rutina de steroizi inhalati la persoanele cu CF cu exceptia cazului in care acestea au, de asemenea, astm bronsic .
Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene (AINS)
După cum sugerează și numele, AINS reprezintă un grup de medicamente antiinflamatoare care nu conțin steroizi. AINS nu prezintă același risc de efecte adverse ca și medicamentele antiinflamatoare steroidice. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung AINS poate provoca sângerări interne sau probleme renale.
Ibuprofenul, care este vândut peste contra și pe bază de rețetă, este un AINS care sa dovedit a încetini pierderea funcției pulmonare cu utilizarea pe termen lung la persoanele cu fibroză chistică. Deoarece beneficiul potențial al ibuprofenului este mai mare decât riscul efectelor adverse grave, Fundația pentru fibroza chistică recomandă utilizarea pe termen lung a ibuprofenului ca bază de prescripție medicală ca opțiune de tratament pentru persoanele cu fibroză chistică care au vârsta de cel puțin 6 ani și au un FEV1 de 60% sau mai mare.
Important: Nu luați ibuprofen pe termen lung pentru tratamentul pe termen lung a fibrozei chistice fără a vă consulta mai întâi medicul.
Sursă:
Flume, P. și colab. "Orientări pulmonare cu fibroza chistică: medicamente cronice pentru menținerea sănătății plămânului" Am. J. Respir., Crit., Med., 2007, 176: 957-969.