Starea asociată cu osteoartrita sau leziuni osoase
Edemul măduvei osoase este un termen folosit pentru a descrie acumularea fluidului (edemului) în măduva osoasă. In timp ce termenul este folosit inca frecvent de catre clinicieni, acesta este mai frecvent mentionat astazi drept o leziune a maduvei osoase.
Edemul măduvei osoase este o afecțiune care poate fi identificată pe o scanare cu ultrasunete sau prin rezonanță magnetică (RMN) și este adesea asociată cu osteoartrită , fractură sau leziune articulară.
Edemul maduvei osoase la osteoartrita
Dezvoltarea edemului măduvei osoase la osteoartrită este de obicei indică o stare de agravare.
În plus față de acumularea de lichide, chisturile subchondrale pot fi adesea observate pe un RMN. Aceasta se întâmplă atunci când deteriorarea cartilajului începe să se întărească și formează sacuri (chisturi) umplute cu fluid în interiorul articulației. Acest lucru face ca spatiul articulatiilor sa se ingusteze si cartilajul sa se indeparteze in continuare, cauzand frecarea oaselor impotriva osului .
Pe măsură ce se pierde din ce în ce mai mult cartilajul, receptorii nervului subiacenți devin din ce în ce mai expuși, ducând la durere și pierderea tot mai mare a mobilității. Acest lucru este valabil mai ales în cazul osteoartritei genunchiului . O dezechilibrare a genunchiului subiacente agravează numai starea, adăugând stres structural la articulațiile deja inflamate.
Edemul măduvei osoase la persoanele cu osteoartrită este asociat cu rezultate slabe. În comparație cu persoanele fără edem, cei cu edem sunt susceptibili să-și vadă situația deteriorându-se rapid, adesea de-a lungul a 15-30 de luni.
Edemul măduvei osoase în leziuni
Edemul măduvei osoase este frecvent observat cu fracturi și cu alte leziuni serioase sau articulare grave, în special cele care implică coloana vertebrală, șold, genunchi sau gleznă. În contextul unei vătămări, termenul este relativ nespecific și se poate referi la o acumulare de lichid sau sânge sau la acumularea de fluide rezultate din fibroză (țesut cicatricial) sau necroză (moartea țesutului).
Unele dintre cele mai frecvente cauze ale edemelor măduvei osoase includ:
- Fracturile de stres ale piciorului, șoldului, gleznei sau genunchiului, în care impactul repetitiv pune o presiune excesivă asupra unei îmbinări de greutate
- Anterior ligamentele cruciate ligament (ACL) , lacrimi , de obicei complexe, mai degrabă decât simple, care se manifestă prin vânătăi și sinovită ("apa pe genunchi")
- Fracturi de compresie vertebrale , adesea asociate vârstei avansate, în care oasele coloanei vertebrale încep să se prăbușească și să se prăbușească
- Tumorile osoase în care acumularea de lichid poate ajuta la subminarea integrității structurale a unui os și la creșterea riscului de fractură
- Dislocarea șoldului în care alimentarea cu sânge diminuată a osului poate provoca osteonecroză (moartea osoasă)
În timp ce unele tipuri de edem de măduvă osoasă sunt dificil de tratat, cele asociate cu leziuni traumatice sau mișcări repetitive pot fi deseori rezolvate cu odihnă, analgezice nesteroidiene și terapie fizică. Cazurile severe pot necesita injecții cu steroizi sau intervenții chirurgicale.
Edemul măduvei osoase poate fi o condiție confuză, afectând unii oameni diferit decât alții. In timp ce tinde sa rezolve in termen de patru pana la 12 luni de la un prejudiciu, pana la 15 la suta din cazuri vor persista timp de doi ani sau mai mult, chiar si in cazul celor sanatosi altfel.
> Surse:
> Eriksen, E. "Tratamentul leziunilor măduvei osoase (edem de măduvă osoasă)." Bonekey Rep . 2015; 4: 755. DOI: 10.1038 / bonekey.2015.124.
> Kothari, A .; Guermazi, A .; Chmiel, S. și colab. "Relația între subregiuni dintre leziunile măduvei osoase și pierderea ulterioară a cartilajului în osteoartrita genunchiului." Arthritis Care Res., 2010, 62 (2): 1988-203 DOI: 10.1002 / acr.20068.