AINS ajuta la ameliorarea durerii și inflamației artritei
AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) au fost utilizate pentru tratarea artritei timp de peste treizeci de ani. AINS au proprietăți antiinflamatorii, analgezice (dureri de cap) și antipiretice (reducerea febrei). Există fapte importante pe care ar trebui să le cunoașteți despre AINS, astfel încât medicamentele să fie utilizate în siguranță și eficient.
1. Există trei categorii de AINS
Există salicilați acetilici și salicilați neacetilat.
Aspirina este cel mai bine cunoscut salicilat acetilat, denumit și acid acetilsalicilic. Salicilații nesecilați includ salicilații de colină și magneziu. Există numeroase NSAIDS tradiționale, inclusiv:
- Ansaid (denumirea generică flurbiprofen)
- Arthrotec (denumirea generică diclofenac cu misoprostol)
- Aspirina (salicilați acetilici / acetilați)
- Celebrex (denumirea generică celecoxib)
- Clinoril (denumirea generică sulindac)
- Daypro (denumirea generică oxaprozină)
- Disalcid (salsalat generic)
- Dolobid (denumire generică diflunisal)
- Feldene (denumire generică piroxicam)
- Ibuprofen (nume de marcă includ Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (denumire generică indometacin)
- Ketoprofen (nume de marcă includ Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (denumirea generică etodolac)
- Mobic (denumirea generică meloxicam)
- Nalfon (denumire generică fenoprofen)
- Naproxen (nume de marcă includ Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Relafen (nume generic nabumetonă)
- Tolectina (denumirea generică tolmetin sodic)
- Trilisat (denumire generică trisalicilat de colină de magneziu)
- Voltaren (denumire generică diclofenac sodic)
Singurul NSAID selectiv COX-2 de pe piață este Celebrex (celecoxib). NSAID-urile selective ale COX-2 sunt mai puțin susceptibile de a provoca probleme de stomac decât AINS tradiționale. Profilul lor gastrointestinal superior le-a făcut inițial populare, dar toate AINS au un risc de tensiune arterială crescută, probleme renale , retenție de lichide și riscuri cardiace.
2. Unele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt disponibile în forța contra-contorului
Indiferent dacă ar trebui să utilizați medicamente fără prescripție medicală sau cu prescripție, AINS depinde de starea dumneavoastră. De obicei, pentru afecțiuni acute, cum ar fi entorse și tulpini, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot funcționa suficient de bine. Pentru tipurile de cronice de artrită, este probabil necesară o presiune.
3. AINS funcționează prin inhibarea ciclooxigenazei (COX)
Acidul arahidonic este eliberat din fosfolipide din membrană ca răspuns la stimulii inflamatorii. Prostaglandinele stabilesc răspunsul inflamator. AINS interferă cu producerea de prostaglandine prin inhibarea ciclooxigenazei .
4. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene recomandate nu trebuie luate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Utilizarea rețetelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau aspirină crește riscul apariției reacțiilor adverse toxice , posibil hemoragii gastro-intestinale . Adesea, pacienții consideră că aspirina și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt în siguranță, bazându-se doar pe faptul că nu necesită o rețetă. Nu este cazul și ei sunt încă capabili să provoace interacțiuni nedorite cu medicamentele.
5. Efectele secundare pot varia între anumite AINS individuale.
Cercetătorii au descoperit că:
- Naproxen pare cel mai sigur pentru sistemul cardiovascular.
- Celebrex este recunoscut pentru mai puține probleme de stomac decât antiinflamatoarele tradiționale, dar cu un risc mai mare de inimă.
- Persoanele în vârstă care au probleme cu tensiune arterială crescută , probleme cardiace și ulcere pot prezenta un risc mai mare de reacții adverse din partea AINS.
6. Pacienții cu boală cardiacă cunoscută nu trebuie să ia nici un AINS
În unele cazuri de pacienți individuali cu boli de inimă, pot exista opțiuni mai bune de tratament pentru a controla simptomele artritei fără riscuri atât de mari. Acetaminofenul, de exemplu, poate fi o opțiune mai bună pentru pacienții cu boli de inimă. Există și alte medicamente pentru durere . Pacienții cu inimă care iau deja aspirină datorită stării de inimă nu pot fi candidați pentru AINS deoarece combinația crește riscul de reacții adverse .
7. Există atât de multă variabilitate în răspunsul individual al pacientului
Cu alte cuvinte, de ce un anumit AINS funcționează bine pentru un pacient și nu deloc pentru altul? Diferențele farmacocinetice între AINS pot reprezenta variabilitatea răspunsului pacientului. Cu alte cuvinte, modul în care medicamentul este absorbit, distribuit, metabolizat și eliminat în organism poate explica diferențele individuale.
8. Aproximativ 60% dintre pacienți vor răspunde la orice NSAID dat
Un studiu al unui AINS timp de trei săptămâni ar trebui să fie suficient de lung pentru a stabili dacă acesta va fi eficient și va scădea inflamația. Aproximativ 10% din pacienții cu artrită reumatoidă nu răspund la nici un AINS.
9. Medicul dumneavoastră trebuie informat dacă aveți anumite condiții medicale
Vă informați medicul înainte de a lua AINS dacă aveți sau ați avut oricare dintre următoarele situații:
- Scăderea funcției renale sau hepatice
- Problema ficatului nediagnosticată
- Ulcer recent, sângerare la stomac , gastrită
- Luați diluanți de sânge
- Luați prednison sau alte steroizi
- Număr scăzut de trombocite
- Boala Crohn sau colita ulcerativă
- Istoria accidentului vascular cerebral sau alte probleme cardiace
- Astm sau condiții pulmonare cronice
- Alergie la AINS sau aspirină
- Polipi nazali
- Reflux de acid
- Sarcina sau alăptarea
- Beți mai mult de 7 băuturi alcoolice / săptămână sau 2 / zi
- Mai vechi de 65 de ani
10. Dacă sunteți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră cu AINS
Sfatul obișnuit pentru femeile gravide este că nu ar trebui să utilizeze AINS decât dacă nu există altă opțiune pentru ele. AINS ar trebui să fie cu siguranță evitat în ultimele 12 săptămâni de sarcină din cauza riscurilor pentru făt.
surse:
Informații pentru pacienți Despre AINS. Colegiul American de Reumatologie. Iunie 2007.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/nsaids.asp
AINS. Primer pe bolile reumatice. Ediția 12. Publicată de Fundația Arthritis.