Salicilatele sunt clasificate ca AINS
Din punct de vedere chimic, salicilații sunt sarea sau esterul acidului salicilic. Majoritatea dintre noi știu că aspirina este derivată din acidul salicilic. Aspirina este chimic cunoscută sub numele de acid acetilsalicilic. Salicilații sunt împărțiți în două grupe, acetilați și nonacetilați. În timp ce aspirina este acetilată, exemplele de salicilați neacetilați includ Disalcid (salsalat), Trilisat (trisalicilat de colină magneziu) și Pepto-Bismol (subsalicilat de bismut).
Altul, numit Dolobid (diflunisal), nu mai este disponibil în SUA.
Cum se utilizează salicitații
S-au găsit, în mod natural, în anumite plante, cum ar fi coaja de salcie albă și frunzele de la Wintergreen, că salicilații au un efect protector împotriva insectelor și a bolilor plantelor. În 1860, acidul salicilic a fost sintetizat chimic, ducând la o utilizare mai largă. Din punct de vedere medical, acidul salicilic are proprietăți analgezice (analgezice), antiinflamatoare și anti-piretice. Și, deoarece poate ameliora durerea și poate reduce inflamația și febra, acidul salicilic părea a fi Trifecta medicamentului. Totuși, la dozele necesare pentru a produce acest răspuns, acidul salicilic poate provoca probleme gastro-intestinale. Dacă este consumat în doze mari, mai mare decât ceea ce este prescris pentru un efect terapeutic, acidul salicilic poate fi toxic. În plus, unele persoane pot fi alergice la acidul salicilic. Pe lângă utilizarea în medicină, salicilații sunt utilizați în produsele de conservare a alimentelor, în antiseptice și au alte proprietăți care ajută la prevenirea creșterii bacteriilor, ucide ciupercile și îndepărtează pielea moartă (keratolitică, ca în Kerasol).
Risc gastro-intestinal și cardiovascular asociat cu salicilați
Spre deosebire de aspirina, care inhibă agregarea plachetară și, prin urmare, crește riscul de sângerare, compușii neacetilat au un efect mult mai mic asupra trombocitelor. Ca rezultat, acestea sunt mai puțin susceptibile de a cauza sângerări sau ulcerații hemoragice la doze necesare pentru a reduce inflamația și durerea artritei.
Pe de altă parte, cel puțin în comparație cu aspirina cu doze mici, nu există studii care să susțină faptul că salicilatele nonacetilat sunt cardioprotectoare. De fapt, ca toate celelalte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (NSAID) , utilizarea acestora poate determina un risc crescut de evenimente trombotice cardiovasculare grave, cum ar fi un atac de cord.
Potrivit reumatologist, Scott J. Zashin, MD, daca aspirina de mare doza este ca cardioprotectiva ca doza mica de aspirina nu a fost studiat. In plus, din cunostintele mele, nu exista studii publicate care sa compare eficacitatea sau siguranta gastro-intestinala din salicilații nonacetilat și inhibitorii COX-2 . "
Studiile care se regăsesc în privința salicilaților tind să fie mai vechi. Un studiu publicat în Journal of Rheumatology a comparat eficacitatea salsalatului (un salicilat nonacetilat) cu Voltaren (diclofenac) . Sa concluzionat că salsalatul și diclofenacul au fost la fel de eficiente și că salsalatul ar putea fi considerat o alternativă la alte AINS.
Un alt studiu, care a fost publicat și în Jurnalul de Reumatologie, a evaluat efectul vârstei asupra toxicității salicilatului la vârstnicii cu poliartrită reumatoidă . În ciuda faptului că a luat o doză mai mică de salicilați decât grupul mai mic de persoane din studiu, grupul vârstnic a fost legat de creșterea toxicității.
Dr. Zashin a continuat: "Pe baza experienței mele, antiinflamatoarele tradiționale și inhibitorii COX-2 sunt, în general, agenți mai eficienți pentru a trata durerea și inflamația artritei. Așa se spune, un studiu al unui salicilat nonacetilat nu este nerezonabil la pacienții selectați, cu risc crescut de sângerare sau ulcere. "
Un cuvânt din
Acum zeci de ani, acidul salicilic sau aspirina a fost principalul medicament folosit pentru a gestiona durerea artritei. Că părea că reducerea inflamației a fost un bonus în acel moment. Acum, există numeroase medicamente din care să alegeți. În general, considerat a fi sigur și ieftin în comparație cu alte medicamente, salicilatele reprezintă o opțiune care ar trebui luată în considerare de către medici și pacienți.
Are sens pentru dumneavoastră și medicul dumneavoastră să vă luați în considerare antecedentele medicale (de exemplu, ulcere, boli de inimă) atunci când alegeți între opțiunile de medicament.
> Surse:
> Bombardier C. și colab. Salsalatul, un salicilat nonacetilat, este la fel de eficace ca și diclofenacul la pacienții cu poliartrită reumatoidă. Grupul de studiu Salsalat-Diclofenac. Jurnalul de Reumatologie. 1995. aprilie, 22 (4): 617-24.
> Grigor RR și colab. Toxicitatea salicilat la pacienții vârstnici cu poliartrită reumatoidă. Journal of Rheumatology 1987. Feb; 14 (1): 60-66.
> Salicilați. Drugs.com.