9 modalități de reducere a riscului de apariție a ulcerului la utilizarea AINS

Sângerarea apare de obicei din duoden sau stomac, dar se poate dezvolta și din intestinul gros. Deși apar adesea semne de avertizare, cum ar fi disconfortul stomacal sau scaunele sângeroase / sângeroase, unii pacienți - în special vârstnicii - nu pot avea nici un avertisment înainte de a se dezvolta sângerări grave.

Pe lângă vârsta înaintată, alți factori de risc pentru această complicație includ folosirea mai multor AINS (de exemplu, ibuprofenul combinat cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), diluanți de sânge, cum ar fi aspirina sau coumadin ( corticosteroizi) , fumatul, consumul excesiv de alcool , și antecedente de ulcere gastrice și hemoragii gastrointestinale . În plus, unii pacienți ar fi putut fi expuși bacteriilor H. pylori la un moment dat în viața lor. Această bacterie, care este foarte frecventă, este asociată cu un risc mai mare de ulcere hemoragice.

Din fericire, pentru acei pacienți care trebuie să ia AINS pentru a trata artrita lor, există modalități de reducere a riscului de ulcere și complicații datorate ulcerului, cum ar fi sângerările gastrointestinale. I-am cerut lui Scott J. Zashin (un reumatolog) si a sugerat aceste 9 modalitati de a scadea riscul de ulcere hemoragice din AINS.

1 -

Utilizați un unguent ca alternativă la AINS orale

Luați în considerare alternativele de eliberare a durerii, cum ar fi Tylenol sau tramadol . Există, de asemenea, tratamente topice pentru durerea localizată, incluzând:

• Plăci termocare (căldură umedă)
• unguente precum BenGay
• cu prescripție geluri sau plasturi cu NSAID cu diclofenac ( gel Voltaren )

În timp ce diclofenacul este un AINS, aplicarea la nivel local poate scădea nivelul AINS în sânge și poate reduce riscul de sângerare.

AINS orale poate fi o primă alegere necorespunzătoare. Poate exista un alt mod de a scuti durerea, fără potențialul de efecte secundare severe.

2 -

Ajustați dozele pentru a reduce riscul de efecte secundare

Este optim pentru a lua cea mai mică doză de AINS necesar pentru a vă ameliora simptomele. Prin scăderea dozei la cea mai mică doză eficientă, reduceți riscul de efecte secundare.

O altă sugestie pe care trebuie să o luați în considerare - cu aprobarea medicului dumneavoastră - este să luați AINS în funcție de necesități, spre deosebire de zilnic. Procedând astfel, veți reduce riscul de reacții adverse grave.

3 -

Luați o doză sigură de AINS

Pur și simplu: Evitați să luați mai mult de un AINS. Acest lucru poate părea o declarație evidentă, dar unii pacienți pot lua două din cauza unei scutiri inadecvate de durere. Este posibil ca aceștia să nu realizeze ambele medicamente (de exemplu, un AINS fără prescripție medicală și un AINS cu prescripție medicală) se află în aceeași clasă de medicamente terapeutice. Luarea a două AINS diferite este periculoasă - poate crește riscul reacțiilor adverse nedorite și al evenimentelor adverse grave.

Luați medicamentul numai conform instrucțiunilor. Dacă aveți întrebări, nu ezitați să întrebați medicul sau farmacistul.

Mai Mult

4 -

Celebrex Capsule Reduce Riscul Ulcer

Trebuie să luați în considerare alegerea unui AINS, cum ar fi salsalatul, care poate avea un risc mai scăzut de sângerare gastrointestinală în comparație cu alte AINS. De asemenea, diclofenacul, etodolacul, meloxicamul și Celebrex sunt AINS care pot avea un risc mai scăzut de ulcere.

Există date specifice de studiu care sugerează că Celebrex poate scădea riscul de sângerare din intestinul gros. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă Celebrex ar fi o opțiune bună pentru dumneavoastră. Nu uitați, totuși, Celebrex a fost legat, la un anumit nivel, de riscurile cardiace. Este un risc și beneficii care cantargă echilibrul.

5 -

Inhibitorii pompei de protoni reduc riscul ulcerului

Combinarea unui AINS cu un inhibitor al pompei de protoni (PPI) poate reduce riscul unui ulcer gastric sau duodenal. Acest lucru este important pentru pacienții cu risc crescut. PPI includ Prilosec (disponibil peste-the-counter), Aciphex, Prevacid, Protonix și Nexium. Există, de asemenea, un produs care combină naproxen și Prevacid într-un singur produs.

Împreună cu PPI, misoprostolul (Cytotec) poate reduce riscul ulcerului. Acest produs trebuie luat de 4 ori pe zi cu alimente pentru a obține o protecție maximă, dar o anumită protecție apare atunci când este administrată de două ori pe zi. Acest produs este, de asemenea, disponibil în asociere cu diclofenac. Misoprostolul combinat cu diclofenac este comercializat ca Arthrotec . Misoprostolul este contraindicat la femeile care sunt însărcinate sau pot rămâne gravide deoarece pot provoca avort spontan.

6 -

Nu ignora simptomele medicale

Programați consultații regulate cu medicul dumneavoastră pentru a trece peste orice simptome pe care le aveți. Lucrați sângele pentru a verifica orice semne de sângerare. Dacă luați AINS, acest lucru ar trebui să facă parte din tratamentul de rutină alături de medicul dumneavoastră.

Dacă sunteți proactiv, este posibil să capturați simptomele devreme și să evitați o situație de urgență. Deoarece AINS prezintă riscuri, atât pacientul, cât și medicul trebuie să caute semne de sângerare.

7 -

Încercați pentru H. Pylori

Luați în considerare faptul că este testat și, dacă este pozitiv, tratat pentru bacteria H. pylori pentru a reduce riscul de a dezvolta un ulcer. H. pylori (ilustrat mai sus) poate să prospere în stomac sau în prima parte a intestinului subțire și a fost asociat cu un risc mai mare de ulcere.

De fapt, infecția cu H. pylori este cea mai frecventă cauză a ulcerului gastric și provoacă, de asemenea, inflamarea căptușelii stomacale.

8 -

Luați AINS pe un stomac complet

Nu este neobișnuit ca pacienții care iau AINS să dezvolte simptome gastro-intestinale. Luarea medicamentelor pe un stomac complet poate îmbunătăți tolerabilitatea.

Utilizarea AINS pe un stomac gol mărește riscul de apariție a ulcerului - chiar dacă o faceți fără nici o problemă. Problema se poate dezvolta în tăcere. Pentru a evita această posibilitate, asigurați-vă că utilizați AINS împreună cu alimentele.

9 -

Evitați medicamentele steroizi cu AINS

Evitați medicamentele steroizi (corticosteroizi), dacă este posibil, în asociere cu AINS. Unii medici pot combina o doză mică de prednison cu un AINS, dar ia în considerare adăugarea unui PPI dacă este necesar.

Coumadin și AINS, de asemenea, interacționează pentru a crește riscul de ulcere sau sângerare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre reducerea riscului de apariție a ulcerului hemoragic în timpul tratamentului cu AINS. Este o conversație importantă pe care trebuie să o aveți cu medicul dumneavoastră.

_{Răspuns furnizat de Scott J. Zashin, MD, profesor asistent clinic la Universitatea din Texas Southwestern Medical School, Divizia de Reumatologie, din Dallas, Texas. Dr. Zashin este, de asemenea, un medic care participă la spitalele Presbyterian din Dallas și Plano. El este un coleg al Colegiului American de Medici și al Colegiului American de Reumatologie și membru al Asociației Medicale Americane. Dr. Zashin este autorul artritei fără durere - miracolul blocantelor anti-TNF și co-autor al tratamentului pentru artrită naturală.}