Factorii de risc și tratamentul cancerului la nivelul gurii și limbii
Cancerul oral este un tip de cancer de cap și gât care afectează gura. Se poate forma în mucoasa obrajilor, gingiilor, acoperișului gurii, limbii și buzelor.
Factori de risc
Cancerul la nivelul gurii și al limbii este adesea cauzat de o combinație de factori de risc.
Utilizarea tutunului - Probabil cel mai important factor de risc pentru dezvoltarea cancerului oral este consumul de tutun. Fumatul, țigările, țigările și țevile cresc riscul de cancer la nivelul gurii și limbii.
Fumatul fără tutun, denumit adesea "scufundare" sau "mestecare", sporește, de asemenea, riscul.
Consumul de alcool este un alt obicei care este asociat cu dezvoltarea cancerului oral.
Papilomavirusul uman (HPV) - Cercetările sugerează că infecția cu papilomavirus uman (HPV) crește riscul de apariție a cancerului oral și se crede că HPV provoacă în prezent 72% din cazurile de cancer în partea din spate a gâtului. HPV este un virus care este transmis prin contact sexual, cum ar fi contact sexual cu pielea-pe-piele, contact sexual vaginal / anal și sex oral.
Simptome
Stomatologi sunt acum de screening de pacienti in mod obisnuit pentru cancerul oral in timpul examenelor, dar avand o constientizare a simptomelor de cancer oral este important, de asemenea. Acestea pot include:
- O durere sau blister în gură sau pe buză, care nu se vindecă după două săptămâni
- O leziune a limbii sau a amigdalelor
- Picături albă și roșie în gură sau pe buze care nu se vindecă
- Sângerarea din gură care nu are nicio legătură cu un prejudiciu
- O schimbare în modul în care se potrivesc dinții, inclusiv modul în care se potrivesc protezele, sau dinții pierduți datorită umflării sau durerii maxilare
- Cercetare durabilă
- Dificultate la înghițire, mestecare, vorbire sau mutarea limbii
Diagnostic
Dacă medicul dumneavoastră constată ceva suspect în gură sau pe limbă, este necesară o evaluare suplimentară pentru a confirma absența sau prezența cancerului.
Acest lucru se poate face prin efectuarea unei biopsii a zonei anormale a gurii. O biopsie elimină cantități mici de țesut care este trimis într-un laborator de patologie pentru examinare sub microscop.
Dacă se găsește cancer, stadiul bolii este apoi determinat. Stadializarea se referă la măsura în care sa răspândit cancerul oral. Teste suplimentare cum ar fi radiografiile dentare, endoscopia și alte teste imagistice pot fi folosite pentru a determina cât de departe sa răspândit cancerul.
Tratament
Tratamentul pentru cancerul oral depinde în mare măsură de stadiul bolii. Mai mult de un tip de tratament poate fi utilizat în tratarea cancerului oral. Este important să găsiți un medic cu experiență în tratarea cancerelor orale și să adresați o mulțime de întrebări. Luați în considerare obținerea unei a doua opinii la un centru major de cancer . Studiile sugerează că tratamentele pentru cancerul oral diferă foarte mult și preferați să vedeți un medic care a efectuat intervenții chirurgicale în 200 de limbi decât unul care a făcut-o. Chiar dacă un cancer poate fi îndepărtat pe deplin - cu alte cuvinte, poate fi vindecat - invaliditatea pe care o aveți ulterior poate varia în funcție de experiența chirurgului dumneavoastră.
Rețineți că, în momentul în care se constată un cancer, acesta a crescut, de obicei, timp îndelungat și, de cele mai multe ori, nu trebuie tratat imediat.
Desigur, este mai bine să vă eliminați cancerul mai devreme decât mai târziu, dar luați timpul înainte de tratament pentru a vă asigura că sunteți propriul dvs. avocat în îngrijirea cancerului și obțineți cel mai bun tratament posibil. Metodele de tratament includ:
Chirurgie - Chirurgia pentru îndepărtarea țesutului canceros este o metodă comună de tratare a cancerului oral. Pentru unii oameni, chirurgia este singurul tip de tratament necesar; pentru alții, pot fi necesare și chimioterapie și radiații. În unele cazuri, ganglionii limfatici în gât pot fi, de asemenea, îndepărtați.
Terapia prin radiații - Terapia cu radiații utilizează anumite tipuri de radiații cu energie înaltă pentru a micșora tumorile sau pentru a elimina celulele canceroase.
Radioterapia funcționează prin distrugerea ADN-ului celulelor canceroase, ceea ce face ca aceasta să nu se poată multiplica. Deși radioterapia poate distruge celulele sănătoase din apropiere, celulele canceroase sunt foarte sensibile la radiații și mor de obicei când sunt tratate. Celulele sănătoase care sunt deteriorate în timpul radiației sunt rezistente și adesea sunt capabile să se recupereze pe deplin.
Două tipuri primare de radioterapie sunt radioterapia externă și radioterapia internă, denumită și brahiterapie. Radiațiile externe ale fasciculului sunt mult mai frecvente decât radiațiile interne ale fasciculului în tratarea cancerului oral. Cele mai frecvente efecte secundare ale radiatiilor sunt oboseala si o eruptie cutanata asemanatoare arsurilor solare. Radiațiile la nivelul capului și gâtului pot cauza, de asemenea, căderea părului, care, spre deosebire de pierderea părului de la chimioterapie, este adesea permanentă.
Chimioterapia - Chimioterapia poate fi prescrisă pentru a reduce dimensiunea unei tumori înainte de radioterapie sau chirurgie sau poate fi de asemenea administrată împreună cu tratamentul cu radiații. Când chimioterapia este administrată înainte de intervenția chirurgicală, pentru a diminua dimensiunea unui cancer, se numește chimioterapie neoadjuvantă. Când se administrează după o intervenție chirurgicală reușită, pentru a elimina orice celule rămase peste acestea, care nu pot fi observate pe testele imagistice, se face referire ca terapie adjuvantă.
Deoarece chimioterapia atacă celulele cu creștere rapidă cum ar fi celulele canceroase, afectează, de asemenea, celulele normale cu creștere rapidă, cum ar fi cele din măduva osoasă, tractul gastro-intestinal și foliculii de păr. Din fericire, tratamentele pentru efectele secundare ale chimioterapiei s-au imbunatatit foarte mult, iar in timp ce pierderea parului este inca frecventa, multi oameni nu experimenteaza greața si varsaturi groaznice care au fost odata o problema cu acest tratament.
Dupa tratament
Sa constatat că persoanele care sunt tratate cu succes pentru cancer oral au un risc ridicat de a dezvolta un al doilea cancer undeva în cavitatea orală sau în tractul gastro-intestinal. Din acest motiv, acum este recomandat ca persoanele care au terminat tratamentul să fie tratate cu un an de medicamente cunoscut sub numele de izotretinoin pentru a încerca să reducă acest risc.
Prognoză
Prognosticul cancerului oral este, în general, foarte bun, dar depinde de scenă. Pentru cancerele de stadiul I și stadiul II, rata de supraviețuire de 5 ani este de 90 până la 100% atunci când este tratată prin intervenție chirurgicală și uneori prin radioterapie. Rata de supraviețuire este oarecum mai scăzută pentru cei cu stadiul III și stadiul IV, dar cu chirurgie și radioterapie, mult peste jumătate dintre oameni și uneori până la 90% dintre oameni (în funcție de mai mulți factori) realizează un control pe termen lung boală.
profilaxie
Evitarea factorilor de risc cunoscuți ai cancerului oral este cel mai bun mod de a preveni boala. Multe cazuri de cancer oral sunt legate de consumul de tutun și alcool, evitându-se ambele obiceiuri, sunt esențiale pentru prevenirea acestuia.
Expunerea la soare poate fi legată de cancerul buzelor, astfel că rămâneți în afara soarelui și purtați un balsam de buze care conține cremă de protecție solară este, de asemenea, important.
Practica sexului sigur este importantă în prevenirea cancerului oral și se speră că vaccinul HPV va reduce numărul de persoane care urmează cancerul oral în viitor. Vaccinul HPV este recomandat copiilor cu vârsta cuprinsă între 11 și 12 ani, dar poate fi administrat la vârsta de 9 ani sau până la vârsta de 26 de ani.
Vizitarea în mod regulat a medicului dentist vă poate ajuta în depistarea precoce a cancerului oral. Stomatologul dvs. este instruit să se uite și să simtă semne ale bolii. Diagnosticarea cancerului oral implică examinarea vizuală a gurii și radiografiile dentare. Instrumentele de screening mai noi, cum ar fi VELscope, permit medicilor să caute temeinic semne de cancer oral, care nu pot fi vizibile cu ochiul liber. Aceste instrumente noi de screening sunt foarte recomandate pentru cei care prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer oral, precum cei care fumează sau consumă alcool.
surse:
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Legătura dintre HPV și cancer. Actualizat 09/30/15.
Institutul Național de Cancer. Tratamentul pentru buze și cavitatea bucală oral - versiunea profesională medicală (PDQ). Actualizat 25.09.2010.