Oreionul este diagnosticat pe baza simptomelor clinice, în special a umflarea gâtului și a regiunii inferioare a feței, care este o marcă înregistrată a infecției cu oreion.
În plus, există unele teste diagnostice care pot ajuta la confirmarea diagnosticului. Testele de sânge și probele de saliva obținute din interiorul gurii sunt cele mai utile. Testele imagistice pot fi utile în evaluarea unor complicații ale oreionului.
Verificări de sine / testare la domiciliu
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră nu ați primit imunizarea pentru oreion, există un risc puternic de a se îmbolnăvi de infecție. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră sunteți în pericol să dezvoltați oreion, ar trebui să vă familiarizați cu semnele timpurii ale afecțiunii, astfel încât să o puteți recunoaște și să nu o răspândiți altora. Acestea pot include febră, dureri de cap, umflarea gâtului, dureri musculare, durere la mâncare sau înghițire sau simțire generală.
Laboratoare și teste
Există mai multe teste care pot identifica virusul în corpul dumneavoastră. Testele de sânge pot identifica, de asemenea, anticorpii pe care corpul dumneavoastră le formează pentru a lupta împotriva virusului.
Reacția lanțului polimerazic tampon bucal (PCR)
Zona bucală este zona adâncă în gură, în spatele dinților din spate. Un tampon bucal este o colecție de salivă și, eventual, o răzuire a țesuturilor din zona respectivă.
Saliva care este colectată poate fi testată pentru prezența ARN-ului viral, care este materialul genetic al virusului oreionului.
Un test genetic numit test de PCR indică exact ce tip de virus este colectat în saliva.
Teste de anticorpi
Corpul formează anticorpi ca răspuns la infecție. Deoarece imunizarea de oreion declanșează formarea de anticorpi, este posibil să aveți anticorpi împotriva virusului oreion dacă ați fost imunizat sau dacă ați avut infecția și ați reușit să o eliminați.
Un test simplu de sânge poate detecta anticorpii din sângele dumneavoastră și poate, de asemenea, să diferențieze dacă sunteți imun la virus sau dacă aveți o infecție activă. Dacă prezentați anticorpi IgG serici în sângele dumneavoastră, acest lucru indică faptul că sunteți imună la oreion. Dacă aveți o infecție activă, testele dvs. ar arăta anticorpi IgM.
Cultura salivară
O cultură salivară este un test în care lichidul colectat din saliva este dus la un laborator pentru a evalua creșterea virusului în sine. Este ușor pentru medicul dumneavoastră să obțineți saliva din gură prin tamponarea zonei bucale, ca și în cazul testului PCR.
O cultură necesită timp pentru a arăta creșterea virusului și poate dura două până la trei săptămâni pentru ca testul să devină pozitiv.
Lipsă de lichid și de cultură
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți o posibilă meningită sau encefalită datorată oreionului, echipa medicală poate necesita o puncție lombară pentru a colecta o mostră de lichid cefalorahidian (CSF), lichidul care înconjoară creierul.
O puncție lombară , numită și robinet vertebral, este un test în care medicul dumneavoastră introduce un ac într-o zonă a spatelui dvs., între corpurile vertebrale, pentru a colecta un eșantion de fluid care înconjoară creierul și măduva spinării. Acest lichid poate arăta creșterea numărului de celule albe din sânge și a proteinelor și, uneori, o scădere a glucozei, ceea ce indică o infecție, dar nu înseamnă în mod specific că aveți oreion.
Cu toate acestea, dacă virusul oreion crește într-o cultură a CSF, atunci este foarte sugestiv faptul că aveți meningită sau encefalită datorată oreionului.
Testul enzimei pancreatice
Dacă aveți pancreatită ca o complicație a oreionului, testele dumneavoastră de sânge pot prezenta unele anomalii specifice care indică implicarea pancreasului. Enzimele pancreatice - amilaza, lipaza și elastaza-1 - pot fi crescute dacă aveți pancreatită din cauza infecției cu oreion.
imagistica
În general, studiile imagistice nu fac parte din diagnosticul de rutină al oreionului. Cu toate acestea, pentru unele dintre complicațiile de oreion, studiile de imagistică pot fi de ajutor.
Gât CT
Dacă cauza inflamației gâtului este neclară, este posibil să aveți nevoie de o scanare CT a gâtului pentru a identifica alte posibile cauze ale umflării gâtului, cum ar fi traumatisme, abcese sau, în cazuri rare, cancer.
Brain CT sau RMN
Dacă aveți encefalită datorată oreionului, ați putea avea simptome grave, cum ar fi convulsiile, care necesită o evaluare suplimentară cu imagistica creierului. Dacă aveți simptome neurologice, este posibil ca medicul dumneavoastră să aibă nevoie de o scanare CT a creierului dumneavoastră înainte de a efectua o puncție lombară.
CT CT sau ultrasunete
Dacă aveți semne sau simptome de pancreatită , este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să comande CT sau ultrasunete abdominale pentru a evalua mai bine starea dumneavoastră și pentru a vedea dacă aveți dovezi ale altor inflamații sau afecțiuni abdominale.
Testicul cu ultrasunete
Dacă aveți umflarea testiculară, una dintre complicațiile infecției cu oreion, medicul dumneavoastră ar putea comanda un test de imagistică pentru a determina dacă există o altă problemă care determină umflarea și dacă aveți nevoie de intervenție medicală sau chirurgicală.
Diagnostic diferentiat
Oreionul provoacă o serie de simptome similare celor din alte condiții. Deoarece oreionul este relativ neobișnuit, este posibil ca medicul dumneavoastră să ia în considerare și alte cauze ale simptomelor.
Infectie virala
Multe infecții virale provoacă dureri de cap, febră, oboseală și dureri musculare. Umflarea glandelor parotide este o caracteristică a oreionului, dar multe infecții pot determina umflarea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului și al axelor.
În general, umflarea cauzată de majoritatea infecțiilor virale nu este la fel de proeminentă ca cea a oreionului. Testele de anticorpi, testul PCR și culturile pot diferenția un virus de altul.
Infectie cu bacterii
Cele mai multe infecții bacteriene care afectează tractul respirator pot provoca aceleași simptome ca și oreionul și, de cele mai multe ori, provoacă și extinderi ale ganglionilor limfatici. Cu toate acestea, infecțiile bacteriene pot fi tratate, de obicei, cu antibiotice, astfel încât este posibil ca medicul dumneavoastră să efectueze teste pentru identificarea bacteriilor dacă infecția dumneavoastră este considerată foarte susceptibilă de a fi o infecție bacteriană.
Abces
Un abces este o infecție închisă care se poate dezvolta din cauza traumelor, a unei infecții bacteriene sau rareori a unei infecții virale. Umflarea și durerea de oreion, împreună cu febra, pot imita un abces. Un examen fizic sau un test de imagistică poate ajuta la clarificarea diferenței.
Traumatismul gâtului
Umflarea gâtului care apare cu oreion poate arăta ca umflarea după o leziune traumatică. Dacă nu puteți spune dacă copilul dvs. a fost rănit sau are o infecție, există câteva modalități prin care medicul copilului dvs. va cunoaște diferența.
Istoria medicală poate fi utilă, dar uneori copiii foarte activi nu își pot aminti că se prăbușesc sau se rănesc singuri. Prezența febrei, dureri de cap, oboseală și dureri musculare generalizate sugerează că copilul dumneavoastră are o oreion. Dacă există o durere excesivă în zona umflată, vânătăi sau semne de răni în altă parte a corpului, acest lucru sugerează că trauma poate fi cauza inflamației mai degrabă decât oreionul.
Cancer
Umflarea oreionului poate fi asimetrică, iar umflarea poate fi primul semn al cancerului. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste de imagistică și, eventual, o biopsie pentru a clarifica cauza edemului. Nu fi alarmat dacă aceste teste sunt ordonate, deși - dacă nu, vă vor ajuta să eliminați diagnosticul de cancer.
Torsiune testiculară
Tumorile și inflamațiile testiculare pot necesita tratament medical de urgență. Torsiunea testiculară, care este răsucirea anatomică sau obstrucția cordului spermatic, se numără printre cauzele cele mai frecvente și care pot fi tratate cu tumefierea testiculară.
Semnele și simptomele torsiunii testiculare pot apărea asemănătoare cu cele ale tumefiantei testiculare cauzate de oreion. Dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de faptul că cauza testiculară a tumefatului este ceva în afară de oreion, este posibil să aveți nevoie de un test de imagistică pentru a diferenția cauza și a determina dacă aveți nevoie de tratament urgent.
> Surse:
> Cheung L, Henderson AH, Banfield G, Carswell A. Originea blandară izolată a glandei submandibulare. Cazul BMJ Rep. 2017 5 iunie 2017. pii: bcr-2017-220103. doi: 10.1136 / bcr-2017-220103.
> Magurano F, Baggieri M, Marchi A, Bucci P, Rezza G, Nicoletti L. Incertitudine clinică de diagnosticare a oreionului.