AINS sunt frecvent utilizate pentru tratamentul durerii cronice
Dacă citiți eticheta celor mai multe medicamente pentru ameliorarea durerii, veți vedea sfaturi privind contactarea medicului dacă durerea durează mai mult de o săptămână. Desigur, dacă aveți dureri cronice, durerea dvs. a durat probabil de mai multe luni sau mai mult. Acest lucru nu înseamnă că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) nu sunt adecvate pentru tratamentul durerii cronice .
De fapt, AINS sunt frecvent utilizate pentru a controla durerile musculare cronice și artrita. Acestea pot fi, de asemenea, luate în plus față de alte medicamente pentru durere, cum ar fi opioide sau analgezice adjuvante pentru a gestiona durerea de descoperire .
Multe dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt disponibile pentru achiziționarea pe piața excesivă, deși formulare mai puternice pot necesita o rețetă medicală. Unele AINS sunt disponibile doar în baza de prescripție medicală. Acestea sunt cele mai frecvent utilizate AINS pentru durerea cronică.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru durerea cronică
- Aspirina (Bayer) : Aspirina este una dintre cele mai vechi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și a fost în jur de 100 de ani. Este ușor accesibil și ieftin. Aspirina este eficientă împotriva durerilor de cap, a durerilor musculare și durerilor și a durerii de artrită. Aspirina este, de asemenea, un diluant sanguin; mulți oameni iau în mod regulat aspirină pentru a reduce riscul de apariție a cheagurilor, ceea ce poate duce la un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, acțiunea de subțiere a sângelui înseamnă că orice tip de sângerare va dura mai mult pentru a obține sub control. Aspirina poate irita mucoasa stomacului, deși forme tamponate sunt disponibile pentru a contracara acest lucru.
- Ibuprofen (Advil, Motrin) : Ibuprofenul este un AINS utilizat adesea pentru a trata durerile de cap, dureri musculare și entorse (inclusiv dureri de spate) și dureri de artrită. Funcționează blocând anumite enzime care provoacă inflamații la locul leziunii sau iritației. Ibuprofenul este, în general, mai puternic decât aspirina și este adesea mai puțin iritant pentru stomac. Cu toate acestea, ulcerele de stomac sunt încă un potențial efect secundar al utilizării ibuprofenului pe termen lung. Ibuprofenul nu este recomandat persoanelor care suferă de afecțiuni renale sau hepatice sau de cei care consumă în mod regulat cantități moderate de alcool.
- Naproxen (Aleve) : Naproxen este un AINS similar cu ibuprofenul. Acesta poate fi folosit pentru a controla durerile de cap, durerile musculare și durerea de artrită. Dacă luați totuși naproxen, puteți să-l administrați mai rar decât ar fi fost ibuprofenul sau aspirina. Naproxenul este, în general, mai gentul pe stomac decât aspirina, totuși, utilizarea prelungită poate determina în continuare stres sau deteriorări gastrointestinale (GI).
- Ketoprofen (Orudis) : Ketoprofenul este un AINS utilizat în mod obișnuit pentru a controla atât osteoartrita cât și durerea artritei reumatoide; totuși, este eficient și împotriva durerilor de cap și durerilor musculare. Ketoprofenul funcționează la fel ca ibuprofenul și naproxenul, deși poate fi mai iritant pentru stomac. Utilizarea prelungită a ketoprofenului poate duce la afectarea rinichilor sau a ficatului și nu este recomandată persoanelor care consumă în mod regulat cantități moderate de alcool (sau mai multe).
AINS cu prescripție pentru durerea cronică
- Meloxicam ( MOBIC ) : Meloxicamul este un AINS pe bază de rețetă care este adesea utilizat pentru tratarea durerii artritei, inclusiv osteoartrita și artrita reumatoidă. Meloxicamul este mai ușor pentru stomac decât majoritatea altor AINS, inclusiv ketoprofenul, care este adesea utilizat pentru aceleași diagnostice. Cu toate acestea, utilizarea obișnuită a meloxicamului vă poate pune în continuare la risc pentru stresul GI.
- Celecoxib (Celebrex) : Celecoxibul este un AINS pe bază de prescripție medicală care ajută la controlul durerii articulare și artritei, durerilor musculare și durerilor și durerii asociate cu inflamația. Ca și meloxicamul, este unul dintre cele mai blânde AINS pentru stomac; totuși, utilizarea prelungită a celecoxibului poate duce la ulcere și sângerare GI. Există, de asemenea, un risc de evenimente cardiovasculare pentru persoanele care iau celecoxib pentru o lungă perioadă de timp, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
NSAID de siguranță și durere cronică
Toate AINS pentru durerea cronică, inclusiv cele achiziționate fără prescripție medicală, includ acum avertismente ale FDA pentru eventualele complicații potențiale. În ciuda acestui fapt, ele continuă să fie una dintre cele mai populare clase de medicamente utilizate pentru a trata durerea cronică.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene recomandate pentru durerea cronică pot fi recomandate pentru utilizarea pe termen lung, dacă cineva prezintă un risc crescut de complicații GI. Acești indivizi pot include vârstnici și orice persoană cu antecedente de ulcere sau alte complicații hemoragice.
Dacă luați AINS pentru durerea cronică, nu fi surprins dacă medicul dumneavoastră vă verifică regulat sângele. Potențiala toxicitate a NSAID poate fi evitată prin monitorizarea atât a numărului de sânge și a nivelului creatinei. În cazul în care nivelul dumneavoastră pare a fi oprit, medicul dumneavoastră vă poate schimba medicamentul sau vă poate prescrie medicamente suplimentare pentru a contracara eventualele complicații potențiale.
surse:
Asociația Americană de Chronic Durere. APCA Medicamente și dureri cronice: Supliment 2007. Accesat 6/21/09. http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
Manualul medical Merck Online Medical. Durere: Tratament. Accesat 6/21/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Patino FG, Olivieri J, Allison JJ, Mikuls TR, Moreland L, Kovac SH, Juarez L, Persoana S, Curtis J și Saag KG. Monitorizarea toxicității antiinflamatorii nesteroidiene și practicile de siguranță. Jurnalul de Reumatologie. 2003 Dec; 30 (12): 2680-8
Administrația americană pentru alimente și medicamente. COX-2 selectiv (include Bextra, Celebrex și Vioxx) și non-selective anti-inflamatorii nesteroidiene (AINS). Accesat 6/21/09. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103420.htm