O dislocare a șoldului este o vătămare foarte neobișnuită, care este cel mai adesea rezultatul unei traume grave. Cele mai frecvente cauze ale unei dislocări de șold includ coliziunile autovehiculelor, căderile de la înălțime și, uneori, leziunile sportive catastrofale.
Persoanele care suportă această leziune vor avea dureri severe de șold , dificultăți de mișcare și incapacitate de a suporta greutatea la extremități.
Piciorul se va afla într-o poziție anormală ca rezultat al dislocării, cel mai adesea cu piciorul scurtat și rotit.
Hip dislocările pot apărea, de asemenea, ca o complicație a intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului . Deoarece o înlocuire artificială de șold este diferită de o articulație normală de șold, dislocarea după înlocuirea articulației reprezintă un risc posibil de intervenție chirurgicală . De fapt, între 1-4% dintre pacienți pot suporta o dislocare a șoldului după ce au suferit o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului. Noi tipuri de înlocuitori de șold și tehnici noi pentru efectuarea intervențiilor chirurgicale fac din aceasta o complicație mai puțin obișnuită.
Hip Joint
Articulația șoldului este o articulație cu bilă și soclu. Soclul articulației de șold este o ceașcă de oase profundă care face parte din pelvis (numită acetabulul). Mingea este partea superioară a osului coapsei (femurul) - numele articulației șoldului este articulația femoroacetabulară. Motivul principal al dislocării șoldului este atât de neobișnuit, este că mingea este ținută adânc în interiorul mufei șoldului.
Spre deosebire de articulația umărului, în cazul în care mingea se află liber pe soclu, dislocările șoldului sunt mai puțin frecvente, în timp ce dislocările umărului sunt foarte frecvente.
În plus față de anatomia osoasă a șoldului care creează o articulație stabilă, corpul are, de asemenea, ligamente puternice, mulți mușchi și tendoane care contribuie, de asemenea, la stabilitatea articulației șoldului.
Pentru a avea loc o dislocare a șoldului, trebuie aplicată o forță semnificativă asupra articulației. Oamenii care simt o senzație de rupere a șoldului au rareori o dislocare a articulației; aceste afecțiuni sunt cunoscute sub numele de sindrom de șold .
Hip dislocări
Când are loc o dislocare a șoldului, trebuie să se deterioreze structurile care țin mingea în mufă. Leziunile obișnuite care apar atunci când se produce o dislocare a șoldului includ fracturile osului din jurul șoldului, lacrimile din labrum și ligamentele șoldului și deteriorarea cartilajului articulației. În plus, leziunile vaselor de sânge care hrănesc osul pot duce la o afecțiune numită necroză avasculară (numită și osteonecroză a șoldului ).
Persoanele care suportă o dislocare a șoldului au un risc foarte mare de a dezvolta artrita articulației pe parcursul lunilor și anilor care vin după leziune și sunt expuși unui risc mai mare de a avea nevoie de o înlocuire de șold mai târziu în viața lor. În funcție de gradul de afectare a cartilajului, se va determina probabilitatea apariției unor probleme viitoare în comun.
tratamente
Cel mai important tratament al unui șold dislocat este poziționarea corectă a mingii înapoi în soclu - numită reducerea îmbinării. Pentru a repoziționa articulația șoldului, pacientul va necesita anestezie generală .
Spre deosebire de o dislocare a umărului, mulți pacienți, în special cei care au repetat dislocări ale umărului, pot repoziționa pe cont propriu, o dislocare a șoldului necesită, de obicei, forță semnificativă de repoziționare.
Odată ce mingea este înapoi în priză, medicul dumneavoastră va evalua pentru alte leziuni, inclusiv leziuni ale osului, cartilajului și ligamentelor. În funcție de leziunile care au apărut, poate fi necesar un tratament suplimentar. Este posibil ca oasele rupte să fie reparate pentru a menține mingea în interiorul soclului, iar cartilajul deteriorat poate fi scos din interiorul articulației.
Artroscopia de șold devine din ce în ce mai frecvent utilizată ca instrument pentru a asigura o îmbinare cât mai sănătoasă posibil după acest tip de leziune.
În plus, dezvoltarea artritei timpurii a șoldului este foarte frecvent după tipul de traumă a articulației șoldului. Prin urmare, mulți pacienți care au o dislocare a șoldului necesită o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului .
Hip subluxație
Un prejudiciu asociat se numește subluxație de șold. O subluxație comună este o altă modalitate de a descrie ceea ce oamenii numesc adesea o dislocare parțială. În cazul articulației șoldului, aceasta înseamnă că mingea a început să iasă din priză, dar nu a ieșit complet sau a dislocat. Pacienții cu subluxație de șold pot avea unele dintre aceleași complicații cu probleme ca și cei care suportă o dislocare a șoldului. Acești indivizi pot dezvolta, în cele din urmă, lacrimi labale la nivelul șoldului, osteonecroză și artrită de șold. Subluxația de șold a fost rănirea care a pus capăt carierei starului de fotbal Bo Jackson.
surse:
Insights in Rare, dar devastatoare de fotbal Hip leziune Duke Medicine News si comunicatii, 3 noiembrie 2004.
Foulk DM și Mullis BH. "Dislocarea șoldului: evaluare și management" J Am Acad Orthop Surg aprilie 2010; 18: 199-209.