Înlocuirea șoldului se numără printre cele mai comune proceduri ortopedice. Atunci când se efectuează o înlocuire a șoldului, articulația articulară arterială , deteriorată, este îndepărtată. Amestecul de șold cu bilă și soclu este apoi înlocuit cu un implant artificial. Materialele folosite în implanturi depind de diferiți factori, printre care:
- Vârsta pacientului
- Nivelul de activitate al pacientului
- Preferatorul chirurgului
- Deformări deosebite / anomalii ale șoldului
Iată câteva scurte descrieri ale unora dintre cele mai frecvent utilizate implanturi de înlocuire a șoldului. Nu toate implanturile sunt opțiuni pentru toți pacienții.
Implanturi metalice și plastice
O proteză din metal și din plastic sunt cele mai frecvent utilizate implanturi de înlocuire a șoldului. Atât bilele, cât și soclul articulației șoldului sunt înlocuite cu un implant metalic, iar un distanțier din plastic este așezat între ele. Metalele utilizate cel mai frecvent sunt titanul și oțelul inoxidabil. Plasticul se numește polietilenă. Implantul este fixat pe os printr-una din cele două metode; este fie prin presare sau cimentată în poziție. În metoda de presare, implantul se potrivește perfect în os și se formează oase noi în jurul implantului pentru ao fixa în poziție. Când un implant este cimentat, se utilizează un ciment special pentru a fixa proteza în poziție.
Noile implanturi sunt dezvoltate continuu într-un efort de a face aceste implante să dureze cât mai mult posibil.
O evoluție recentă îmbunătățește longevitatea polietilenei utilizată la înlocuire. Aceste așa-numitele materiale plastice "foarte reticulate" sunt fabricate într-un mod care se uzează mai puțin decât materialele plastice tradiționale.
Implant metalic pe metal
Implanturile metal-on-metal utilizează materiale similare, dar între implanturi nu există un distanțier plastic.
Implanturile metalice pe metal au devenit foarte populare, deoarece au fost găsite caracteristici foarte bune de uzură în laborator. Cu toate acestea, în ciuda ratelor scăzute de uzură, au existat probleme cu implanturile metal-on-metal.
Inițial, existau preocupări legate de resturile de uzură generate de implanturile metal-metalice. Ionii metalici sunt eliberați în sânge, iar acești ioni metalici pot fi detectați în tot corpul . Concentrarea acestor ioni metalici crește în timp. Nu există date care să demonstreze că acești ioni metalici duc la creșterea ratei de cancer sau a bolii, dar trebuie încă efectuate studii pe termen lung.
În plus, au existat unele retrageri foarte publicate ale implanturilor metal-on-metal, deoarece s-au dovedit a necesita o intervenție chirurgicală de revizuire (înlocuirea înlocuitorului) la o rată mai mare decât implanturile standard de înlocuire a șoldului. Ca urmare a acestui fapt, implanturile metal-on-metal au trecut de la a fi un tip foarte popular de implant la un tip foarte rar folosit de implant.
Implanturi ceramice
Implanturile ceramice de înlocuire a șoldului utilizează de asemenea părți metalice care se încadrează în os, dar suprafața portantă (bilele și mufa) poate fi făcută din materialul ceramic. Implanturile de șold ceramice sunt proiectate să fie cele mai rezistente la uzura tuturor implanturilor de înlocuire a șoldului .
Ei poartă chiar mai puțin decât implanturile metal-metalice. Ceramica este mai rezistentă la zgârieturi și mai fină decât oricare din aceste alte materiale de implant. Versiunile mai vechi ale implanturilor ceramice au avut probleme deoarece erau predispuse la spargere, dar versiunile mai noi nu au avut aceste probleme. Din acest motiv, înlocuirea ceramică a șoldului devine un implant mai popular.
Care este cel mai bun?
Nu există niciun implant clar "cel mai bun". Deși implanturile noi sunt dezvoltate pentru a îmbunătăți designurile, uneori există probleme care nu sunt cunoscute în momentul în care se eliberează un nou implant. Din acest motiv, unii chirurgi preferă un implant cu un istoric bun, lung.
Chirurgul dvs. ar trebui să poată explica în mod clar de ce recomandă un implant special pentru dvs.