Probleme cu repetarea înlocuire a șoldului pentru implanturile uzate
O intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului este o procedură chirurgicală care înlocuiește un implant uzat de înlocuire a șoldului . Înlocuirea șoldului se numără printre cele mai frecvente proceduri efectuate de chirurgii ortopedici . Această intervenție chirurgicală este incredibil de reușită și are rezultate excelente în marea majoritate a pacienților. Problema, din nefericire, este că, de-a lungul timpului, înlocuitorii șoldului se uzează .
Înlocuirea șoldului de obicei se uzează foarte încet, dar problema progresează de-a lungul anilor. La 10 ani după înlocuirea șoldului , există o șansă de 90% ca implantul să funcționeze bine. La 20 de ani după operație, șansa este de aproximativ 80%. La 25-30 de ani după intervenția chirurgicală, aproximativ 50% din înlocuirea șoldului funcționează încă bine. Pacienții care își uzează proteza vor necesita o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului. S-ar putea să se efectueze și înlocuirea șoldului pentru a gestiona complicațiile cum ar fi infectarea unui înlocuitor de șold , dislocarea șoldului sau fracturile osului din jurul șoldului.
Numărul de revizii de șold efectuate de chirurgii ortopedici crește rapid, la o rată estimată de 8-10% în fiecare an. Aproximativ 70.000 înlocuiri de șold revizuite sunt efectuate în fiecare an în Statele Unite. Pe măsură ce mai mulți oameni aleg să înlocuiască șoldul, în special la vârste mai tinere, numărul de înlocuiri de șold revizuiește rapid.
De ce înlocuiți hip-urile
Înlocuirea șoldului poate fi uzată din mai multe motive. Cea mai frecventă cauză a uzurii înlocuitorului de șold se numește slăbire aseptică . Distrugerea aseptică apare atunci când implanturile de sold devin libere în os. Un implant de șold slăbit tinde să fie dureros și necesită, de obicei, înlocuirea șoldului.
Alte cauze ale uzurii de înlocuire a șoldului includ infecția, ruperea protezei, ruperea osului în jurul protezei și alte complicații. În funcție de cauza lipsei implantului, pot fi necesare alte tratamente decât revizia șoldului. De exemplu, în cazul unei infecții, este posibil ca înlocuirea șoldului să fie eliminată pentru a trata infecția, urmată de înlocuirea șoldului după câteva luni.
De ce revizuirile sunt complexe
Reviziile de înlocuire a șoldului sunt operații mai complicate și rezultatele nu sunt la fel de bune ca înlocuirea primului șold. Problemele tehnice includ calitatea osului și capacitatea de a asigura în mod adecvat înlocuirea șoldului de revizie în poziție. În plus, înlăturarea înlocuirii vechiului șold poate necesita intervenții chirurgicale mai extinse. Împreună, aceste probleme necesită deseori înlocuirea șoldului de revizuire să fie mult mai complexă. Planificarea atentă de către chirurgul dvs. ortopedic este necesară pentru a vă asigura că va fi capabil să construiască un șold care vă va permite să vă recuperați în mod adecvat.
O altă problemă cu înlocuirea șoldului de revizuire este că operația însăși poate fi mai complicată. Pacienții tind să fie mai vârstnici și mai puțin toleranți la procedurile chirurgicale îndelungate.
Procedura este mai dificilă din punct de vedere tehnic, deoarece înlocuirile primare ale șoldului și efectele asupra pacientului sunt mai semnificative (intervenții chirurgicale mai lungi, pierderi de sânge mai mult). Din acest motiv, înlocuirea șoldului trebuie revizuită și planificată cu atenție. Implicarea medicilor generaliști, anesteziologilor și chirurgului ortopedic este importantă.
Când trebuie să aveți o revizie chirurgicală
Doar tu și chirurgul tău ortopedic poți decide când este momentul potrivit pentru înlocuirea șoldului. Uneori, simptomele sunt simțite de către pacienți, dar radiografiile vor arăta un motiv pentru a lua în considerare o revizuire a șoldului de înlocuire.
Alteori, în ciuda simptomelor semnificative, chirurgul ortoped poate recomanda înlocuirea șoldului cu revizia.
Nu pot sublinia cât de complexă este decizia de înlocuire a șoldului. Nu toate problemele cu înlocuirea șoldului sunt rezolvate cu o intervenție chirurgicală de revizuire . Fiecare pacient trebuie să fie luat în considerare individual - nu se pot face generalizări în cazul unei intervenții chirurgicale de înlocuire a șoldului. Dacă aveți o înlocuire a șoldului și credeți că este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de revizuire, trebuie să discutați opțiunile cu chirurgul ortoped.
Un cuvânt din
Efectuarea unei intervenții chirurgicale de înlocuire a șoldului este o întreprindere majoră. Din cauza intervenției chirurgicale anterioare, înlocuirea articulației de revizuire este aproape întotdeauna o procedură chirurgicală mai dificilă, duce în mod obișnuit la rezultate mai puțin reușite și are un risc mai mare de complicații. Motivele pentru înlocuirea reviziei articulare sunt mai dificil de a include țesutul cicatrician, dificultatea extragerii implanturilor și nevoia de implanturi de specialitate utilizate în timpul operației de revizuire. Acestea fiind spuse, când înlocuirea șoldului nu mai funcționează în mod normal, este posibil ca o intervenție chirurgicală de revizuire să fie necesară pentru a încerca și a restabili funcția normală a articulației.
> Surse:
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. Povara osteoartritei de sold in Statele Unite: considerente epidemiologice si economice "J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Suppl 1: S1-6.