Dacă primiți chimioterapie , oncologul dvs. va vorbi probabil despre riscul de infecție și cum vă puteți reduce riscul. Un număr mic de celule albe din sânge, denumit neutropenie indusă de chimioterapie, poate duce la dificultăți de tratare și chiar la infecții letale dacă acestea nu sunt tratate la timp.
Desigur, acest risc va varia în funcție de medicamentele de chimioterapie pe care le primiți, numărul de celule albe din sânge și orice tratament pe care îl primiți pentru a crește numărul de celule albe din sânge (cum ar fi Neulasta sau Neupogen ).
Cu toate acestea, oricine ar trebui să fie conștient de unele dintre riscurile comune de infecție în timpul tratamentului pentru cancer.
De asemenea, este important să rețineți că, chiar dacă numărul dvs. este normal, este posibil să fiți în continuare în pericol. Cu cancer și tratamente pentru cancer puteți avea un număr normal de celule albe din sânge, dar cei care sunt prezenți poate să nu muncească și pentru a lupta împotriva invadatorilor, cum ar fi bacteriile.
În același timp, însă, există un risc de infectare, însă este important să trăim cât mai mult posibil o viață normală și să participăm la activitățile pe care le bucurați. Unde tragi linia? Puteți participa la concertul de corale al nepoatei de 10 ani?
Să începem prin discutarea unor riscuri posibile și teoretice ale infecției. Există multe măsuri simple pe care le puteți lua pentru a vă reduce riscul. Poate doriți să aduceți această listă împreună cu dvs. și să întrebați medicul dumneavoastră ce măsuri sunt importante și dacă are alte gânduri despre modul în care puteți rămâne cât mai sănătos posibil în timpul tratamentului pentru cancer.
Revenind la concertul corului, este de asemenea important să întrebați oncologul dvs. despre orice activități pe care nu sunteți sigur. Există mulți factori care vin să se joace, nu se limitează la faptul dacă acest concert este sau nu în mijlocul sezonului de gripă.
Riscul de infectare este foarte important în timpul chimioterapiei
Există mai multe motive pentru care înțelegerea riscului de infecție este atât de importantă în timpul chimioterapiei.
Unul dintre motivele evidente este că, dacă ar trebui să dezvolți o infecție, poate fi mult mai greu de luptat. Cu siguranta, antibioticele pot ajuta, insa noi ne bazam in continuare pe un sistem imunitar sanatos pentru a face multe din lupte. Acest lucru este evident dacă vă amintiți povestirile despre "bebelușii cu bule" care se naște fără un sistem imun intact.
Un alt motiv este că atunci când sistemul imunitar este suprimat, puteți dezvolta o infecție cu o bacterie sau un virus care, în mod obișnuit, nu cauzează boală. Suntem expuși la microorganisme în fiecare zi fără să o cunoaștem, deoarece sistemul imunitar își face treaba.
Un alt risc, este că microorganismele la care sunteți expus într-o clinică sau în spital pot fi mai greu de tratat. Aceste "bug-uri" rezistente au dezvoltat metode de supraviețuire chiar și de antibiotice puternice. Dacă vi s-a întrebat vreodată despre " MRSA ", acesta este un exemplu. Rezistența la antibiotice devine din ce în ce mai dificilă în fiecare an, deoarece "bug-urile" devin mai inteligente.
În sfârșit, poate fi mai greu să recunoști prezența unei infecții atunci când cineva se confruntă cu cancer. Dacă aveți deja simptome, cum ar fi tusea legată de cancer, poate fi mai greu să stabiliți dacă ați dezvoltat o infecție sau dacă simptomele dvs. sunt legate numai de cancerul dumneavoastră.
Acum, că sunteți familiarizat cu unele dintre riscurile de infecție, să luăm o privire detaliată asupra modului de reducere a expunerii.
Expunere la mulțime
Unul dintre cele mai frecvente riscuri de infecție în timpul chimioterapiei apare atunci când oamenii sunt în contact strâns cu ceilalți. Oncologii recomandă frecvent să evite mulțimile, dar ce anume înseamnă asta? Contactul apropiat în carcase închise prezintă un risc mai mare decât a fi în afara ușilor. Acestea pot include transportul, cum ar fi un avion sau un autobuz, sau locații cum ar fi un centru comercial aglomerat.
Indiferent dacă aveți nevoie pentru a evita mulțimile va depinde de exact ceea ce conteaza albul dumneavoastră și timpul anului.
Dacă este vârful sezonului de gripă, cum ar fi în ianuarie, este mult mai probabil să capturați o infecție decât în liniștea (din punct de vedere al infecției) luni de vară.
Dacă trebuie să fiți într-un mediu aglomerat, discutați cu medicul dumneavoastră dacă doriți să purtați o mască.
Riscul de infectare și contactele care sunt bolnavi
Cel mai bine este să eviți oamenii care sunt bolnavi, inclusiv cei dragi. Acest lucru poate fi uneori intimidat, dar luați în considerare modul în care va simți persoana iubită dacă și-a dat seama că ați transmis o infecție acestora.
Limitați partajarea oricărui lucru cu cei dragi, de la cupe la veselă, la periuțe de dinți și chiar la make-up.
Riscurile alimentare
Știm că alimentele pot provoca infecții, iar în Statele Unite există aproape 50 de milioane de cazuri de boală alimentară în fiecare an.
Cu toate acestea, după cum sa menționat mai sus, este posibil să fiți în pericol de infecții alimentare, care ar fi o problemă obișnuită, și chiar infecții minore ar putea fi mai grave. Iată câteva sfaturi pentru a vă reduce expunerea la agenți patogeni alimentari în timpul chimioterapiei.
- Evitați orice fel de carne crudă. Comandați carnea roșie bine făcută. Mănâncă numai fructe de mare complet fierte, cu alte cuvinte, nici un sushi până când nu ați terminat tratamentul.
- Spălați toate produsele cu atenție.
- Ouăle ar trebui să fie complet gătite. Evitați ouăle gătite cu fața însorită în sus și comanda ouălor benedict numai dacă ouăle crude nu sunt folosite.
- Evitați mierea - La fel cum sugarii sub vârsta unuia nu ar trebui să mănânce miere din cauza riscului de botulism, mierea ar trebui evitată la cei care sunt imunosupresați, de asemenea.
- Aveți grijă de contaminarea încrucișată. Nu folosiți aceeași placă de tăiere pentru a tăia puiul și legumele crude.
- Inspectați toate fructele și legumele pentru semne de deteriorare.
- Dacă mâncați afară, evitați bufetele în care produsele alimentare sunt lăsate afară și există, de asemenea, potențialul de a fi contaminate de oameni care tuse sau strănut.
- Evitați brânzeturile care sunt destinate a fi mucegăite, cum ar fi bri și brânză albastră.
Acesta este un început, dar afla mai multe despre ce să nu mănânci în timpul chimioterapiei .
Animalele de companie pot fi o cauza principala a infectiei
Un câine poate fi cu adevărat cel mai bun prieten al omului și, de fapt, terapia cu animale de companie pentru persoanele cu cancer a fost descoperită ca având mai multe beneficii. Cu toate acestea, există unele lucruri pe care ar trebui să le cunoașteți dacă doriți să vă păstrați animalele de companie în timpul chimioterapiei. Există, de asemenea, câteva animale de companie pe care ați putea dori să le împrumutați unui prieten până când tratamentul este făcut.
Multe dintre infecțiile care pot provoca o problemă în timpul chimioterapiei nu sunt o mare problemă dacă sunteți sănătoși. Din acest motiv, este posibil să nu fiți familiarizați cu cele mai frecvente dintre acestea. Medicii folosesc termenul de infecții zoonotice pentru a descrie infecțiile care pot fi transmise între animale și oameni.
Unul dintre cele mai frecvente riscuri este toxoplasmoza . Aproximativ 25-30% dintre oameni au dovezi că au fost expuși la această infecție cauzată de bacteria Toxoplasma gondii . În timp ce infecția este adesea ușoară sau neobservată, aceasta poate duce la simptome severe, cum ar fi convulsii sau orbire la persoanele care au compromis sistemul imunitar. Este posibil să fiți familiarizați cu această boală, deoarece este motivul pentru care femeile însărcinate sunt sfătuite să nu schimbe cutia de gunoi.
Dacă vă place pisicuta dvs. e în regulă. Este recomandabil să purtați mănuși sau să schimbați altcineva. Păstrarea pisicilor în interior, de asemenea, scade riscul. Amintiți-vă că pisicile folosesc adesea grădini ca o cutie de gunoi, iar purtarea mănușilor este o idee bună atunci când grădinărit dacă aveți o pisică sau nu.
Există mult mai multe informații despre animalele de companie și infecțiile în timpul chimioterapiei. Dacă aveți animale de companie, fiți conștienți de modul în care vă păstrați animalele de companie în timpul chimioterapiei prin aflarea precauțiilor cu animale specifice. Practicând câteva sfaturi pot acoperi majoritatea bazelor tale.
- Evitați adoptarea unui pisoi în timpul chimioterapiei. Nu numai că acești tineri sunt mai predispuși să transmită o infecție pe care omologii lor mai vechi, dar pot fi la fel de mult, dacă nu mai mult de lucru, decât un copil și odihna ta este extrem de importantă în timpul tratamentului.
- Dacă aveți pisici, încercați să le păstrați în interior dacă este posibil. Multe infecții sunt luate de la "jocul sălbatic" pe care îl prind.
- Au altcineva să curețe cutia de gunoi și să ridice câinele doo-doo.
- Joacă-te cu animalul tău cu atenție. Cele mai multe infecții sunt transmise prin mușcături și zgârieturi (sau prin saliva și fecale).
- Utilizați mănuși dacă luați fecale, curățați cuștile sau curățați acvariul.
- Animalele de companie, cum ar fi reptilele și animalele sălbatice, sunt cel mai bine evitate în timpul chimioterapiei. Dacă copilul dvs. are un dragon bărbos, probabil că este bine, atâta timp cât priviți și nu atingeți.
Alte sfaturi pentru a preveni infecția
Există o serie de sfaturi zilnice care pot ajuta la scăderea riscului de infecție.
- Utilizați un aparat de bărbierit electric în locul unei mașini de ras
- Să vă spălați zilnic
- Utilizați o periuță de dinți moale
Imunizări și chimioterapie
Indiferent dacă trebuie să primiți sau nu imunizări în timpul chimioterapiei, puteți merge în ambele sensuri și este important să discutați cu medicul dumneavoastră.
Există două tipuri primare de vaccinări, cele "ucise" și cele "atenuate". Vaccinurile atenuate sunt vii și trebuie evitate în timpul chimioterapiei. Este puțin probabil ca vaccinurile uciși să provoace o problemă cu infecțiile, dar pot să nu funcționeze pentru a face un răspuns imun.
Deoarece gripa este recunoscută pentru a provoca infecții secundare grave la persoanele cu cancer, discutați cu medicul dumneavoastră dacă doriți să obțineți o vaccinare împotriva gripei, precum și cel mai bun timp pentru a le primi. Vaccinul cu spray nazal pentru gripă (FluMist) este un vaccin atenuat și nu trebuie utilizat în timpul chimioterapiei.
Există imunizări specifice recomandate persoanelor cu cancer .
Măsuri de protecție: măști și mănuși
Dacă numărul dvs. de alb este scăzut și dacă veți fi în public, medicul oncolog vă poate recomanda purtarea unei măști. Dacă purtați o mască, asigurați-vă că se potrivește bine și că sigilează bine. Amintiți-vă că o mască poate scădea expunerea noastră, dar nu împiedică expunerea dumneavoastră la toate bacteriile și virușii.
Înainte de a începe chimioterapia, poate fi util să ridicați o cutie de mănuși de unică folosință pe care le puteți folosi pentru totul, de la curățarea nasului copiilor la curățarea după animale.
Cum să vă spălați mâinile
Se pare că știm cu toții cum să ne spălăm mâinile , nu-i așa? Cei mai mulți dintre noi au fost învățați când nu eram încă la școală. Vorbind despre importanța re-învățării mâinilor de spălare adecvate, ar putea ajuta să înțelegem că toți chirurgii au "re-învățat" cum să își spele mâinile în timpul școli și rezidenței medicale. Nu este întotdeauna clar ce este necesar pentru a reduce povara bacteriană pe mâinile noastre.
Primul pas este să vă lămâieți pe deplin mâinile. În mod surprinzător, nu este necesar săpun antibiotic, doar un săpun bun pentru mână. Următorul pas este cel în care majoritatea oamenilor se încurcă. Îndepărtați-vă mâinile timp de cel puțin 20 de secunde. Este posibil să aveți nevoie de timp pentru tine, deoarece majoritatea oamenilor sunt surprinși cât de mult timp este cu adevărat. Ultimul pas este să vă uscați mâinile cu un prosop curat. Utilizați fie un prosop de hârtie, fie un prosop curat, pe care nimeni altcineva nu l-a tratat.
Simptomele infecției în timpul chimioterapiei
Deoarece este important să tratați infecțiile cât mai repede posibil în timpul chimioterapiei, este util să aveți o idee despre ce simptome să urmăriți. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre ce simptome specifice ar trebui să urmăriți. Printre acestea se numără:
- O febră - Întrebați-vă medicului ce temperatură ar trebui să fie înainte de a vă apela. Ea poate recomanda chemarea dacă temperatura dumneavoastră este mai mare de 100,5 F, dar acest lucru poate varia
- Frisoane sau incapacitatea de a se încălzi
- O tuse, indiferent dacă este productivă sau nu
- Dificultăți de respirație
- Durerea sau frecvența cu urinare
- Dureri de cap sau gât rigid
- Durere abdominală
- Diaree
Tratamentul infecțiilor
Dacă aveți un număr scăzut de globule albe, infecțiile pot fi mai greu de tratat decât dacă numărul alb este normal. De exemplu, oncologul dvs. poate recomanda antibiotice intravenoase (IV) pentru o infecție care, de obicei, ar fi tratată cu antibiotice orale. O febră care se dezvoltă în timpul chimioterapiei este adesea tratată cu o combinație de antibiotice puternice până când se determină cauza exactă a infecției. Tratamentul are loc adesea într-un spital unde puteți fi observat foarte atent.
O notă despre infecțiile provocate de spitale (nozocomiale)
În fiecare an auzim despre numărul de infecții nosocomiale. Nu numai că spitalele sunt un loc bun pentru a se aduna germenii, dar bacteriile rezistente sunt cunoscute în mediul spitalicesc. Peste 1,5 milioane de persoane sunt infectate în spitale în fiecare an, iar 100.000 dintre aceștia vor muri. Insistați că toți cei care vă vizitează, de la medicul la cei dragi, mai întâi își spală mâinile. În plus, consultați aceste sfaturi privind evitarea infecțiilor dobândite în spital .
surse:
Dunbar, A., Tai, E., Beauchesne Nielsen, D., Shropshire, S. și L. Richarson. Prevenirea infecțiilor în timpul tratamentului cu cancer. Jurnalul clinic al asistenței medicale oncologice . 2014. 18 (4): 426-431.
van Dalan, E., Mank, A., Leclercq, E., Mulder, R., Davies, M., Kersten, M. și M. van de Wetering. Dieta cu conținut scăzut de bacterii față de dieta de control pentru a preveni infecția la pacienții cu cancer tratați cu chimioterapie care cauzează episoade de neutropenie. Baza de date Cochrane a evaluărilor sistematice . 2016. 4: CD006247.
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci și Stephen L. Hauser. Principiile lui Harrison privind medicina internă. New York: educație Mc Graw Hill, 2015. Print.