Depășirea numărului scăzut de celule albe din sângele de la chimioterapie
Neutropenia (un număr redus de neutrofile în sânge) este un efect secundar al chimioterapiei, deoarece aceste celule ne protejează de infecțiile în curs de dezvoltare.
Ce este neutropenia?
Neutropenia este definită ca un nivel scăzut al sângelui unui tip de celule albe din sânge cunoscut sub numele de neutrofile . Această formă de celule albe din sânge ne protejează de dezvoltarea infecțiilor bacteriene.
cauze
Chimioterapia atacă celulele care se divizează rapid, inclusiv celulele din măduva osoasă care devin neutrofile.
Diagnostic
Medicul dumneavoastră va comanda un număr întreg de sânge (CBC) înainte și după chimioterapie pentru a determina numărul de celule albe din sânge (WBC) . Numărul total de celule albe din sânge este de obicei cuprins între 4 000 și 10 000 de globule albe pe milimetru cub. Medicul dvs. va fi interesat de numărul absolut de neutrofile (ANC), care este puțin mai mic decât numărul total de alb. Un ANC normal este cuprins între 2500 și 6000 de neutrofile pe milimetru cub. Există 3 grade de neutropenie:
- ANC de 1000 până la 1500 - ușoară (ceea ce înseamnă un risc minim de infecție)
- ANC de 500 până la 1000 - moderată (asociată cu un risc moderat de infecție)
- ANC mai mică de 500 - severă (indicând un risc crescut de a dezvolta o infecție)
Simptome
Simptomele neutropeniei sunt legate de infecțiile care se pot dezvolta atunci când corpul dumneavoastră nu are suficiente neutrofile pentru a lupta împotriva bacteriilor.
Acestea pot include:
- Febră mai mare de 100,5 grade F
- Scârțâie
- Durere de gât
- Tuse
- Dificultăți de respirație
- Arderea cu urină sau sânge în urină
- Dureri de spate scăzute (semne ale unei posibile infecții la rinichi)
- Diaree
- Rashes
- Înroșirea, umflarea sau drenajul în jurul unei vătămări sau a unei alte intrări în corp, cum ar fi o linie Port sau IV
Tratament
Dacă numărul dvs. alb este prea mic, poate fi necesar să vă mențineți următoarea doză de chimioterapie. Acestea fiind spuse, întârzierea chimioterapiei ar putea scădea eficacitatea acesteia, iar medicul oncolog vă poate recomanda tratament. Opțiunile pentru tratament includ:
- Antibiotice preventive - uneori, antibioticele sunt utilizate preventiv înainte de a avea semne de infecție.
- Medicamente - Medicamente (factori de creștere) pot fi utilizați pentru a stimula producerea de neutrofile în măduva osoasă (preventiv sau ca tratament pentru un număr scăzut de neutrofile). Acestea includ:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (leucină)
Tratamentul infecțiilor
Infecțiile pot fi foarte grave atunci când nu aveți celule albe din sânge pentru a elimina bacteriile. Dacă aveți o infecție în această situație, oncologul vă va recomanda de obicei spitalizarea cu antibiotice intravenoase.
Reducerea riscului de infectare
În plus față de orice tratament pe care medicul oncolog vă recomandă, există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de infecție în acest moment:
- Practicați spălarea mâinilor cu atenție (dvs. și cei dragi) - Acesta este cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru a vă reduce riscul
- Utilizați săpun lichid în loc de săpun de bară
- Stai departe de persoanele cu infecții
- Evitați mulțimile mari, de exemplu, mall-uri și cinematografe
- Evitați copiii (și adulții) care au primit recent vaccinări cu virusuri vii, cum ar fi vaccinul împotriva varicelei
- Dacă nu discutați despre aceste vaccinuri cu medicul oncologic, consultați-vă despre imunizări pentru persoanele cu cancer - pe care ar trebui să le aveți, pe care trebuie să le evitați și când trebuie să vă faceți griji cu privire la imunizările cu viruși vii alții au putut fi transmise)
- Evitați orice lucrare dentară până când o discutați cu medicul oncologic
- Evitați ouăle crude și carnea, peștele sau fructele de mare. Utilizați practici de gătit în siguranță.
- Animalele de companie pot fi o sursă de infecție atunci când numărul de celule albe din sânge este scăzut. - Dacă altcineva trebuie să schimbe cutia de gunoi, să curețe cuștile sau să schimbe rezervorul de pește. Evitați manipularea reptilelor. Acesta este motivul real pentru a renunța și a permite altora să ajute - să profite de ea.
- Adresați-vă medicului înainte de a utiliza medicamente, cum ar fi acetaminofen (Tylenol). Acestea pot masca o febră
- Femeile ar trebui să evite tampoanele și să folosească șervețele sanitare
- Utilizați un aparat de bărbierit electric
- Evitați tăierea cuticulelor. Cel mai bine este să evitați manicurele și pedichiurile până la finalizarea chimioterapiei
- Practicați o bună îngrijire a pielii. Adresați-vă medicului oncologic condițiilor de piele legate de chimioterapie
Când să vă sunați pe doctorul dvs.
Ar trebui să-i lăsați pe medicul oncologic să știe dacă aveți vreun semn de infecție. El vă va da probabil îndrumări când să sune, dar, cu siguranță, spuneți-i imediat dacă aveți o temperatură de peste 100,5 grade F, tremurături de frisoane sau alte semne de o infecție gravă.
> Surse:
> Crea, F. și colab. Rațiunea farmacologică pentru profilaxia timpurie a G-GSF la pacienții cu cancer și rolul farmacogenetic în optimizarea tratamentului. Recenzii critice în oncologie / hematologie . 2008. Dec 24 (Epub înainte de imprimare).
> D'Souza, A. și colab. Administrarea factorului de stimulare a coloniilor de granulocite: evenimente adverse. Medicamente de transfuzie . 2008. 22 (4): 280-90.
> Lyman, G. și M. Shayne. Factorii stimulatori ai coloniilor de granulocite: găsirea indicației corecte. Opinii actuale în oncologie . 2007. 19 (4): 299-307.
> Pascoe, J. și N. Steven. Antibiotice pentru prevenirea neutropeniei febrile. Opinii actuale în hematologie . 2009. 16 (1): 48-52.