Prevenirea și tratamentul greaților și vărsăturilor provocate de chimioterapie
Greața și vărsăturile sunt una dintre cele mai îngrijorate efecte secundare ale chimioterapiei . Din fericire, tratamentul și prevenirea acestor simptome au avut loc mult și mulți oameni au acum greutate mică sau lipsă de grețuri. A fi proactiv și de a afla mai multe despre opțiunile de tratament înainte de timp poate face un drum lung în a face, de data aceasta, mai confortabil.
Ce cauzează greață și vărsături în timpul chimioterapiei?
Chimioterapia poate duce la greață și vărsături în mai multe moduri.
Cea mai comună cauză este activarea zonelor din sistemul nervos care controlează vărsăturile. Uneori, medicamentele chimioterapice în combinație cu alte medicamente pot irita stomacul. Dacă ați avut anterior chimioterapie, creierul dvs. vă poate aminti cum v-ați simțit la acel moment, ceva numit greață anticipativă.
Care este probabilitatea ca voi experimenta aceste simptome?
Șansele de a experimenta greața depind de mai mulți factori. Greața este mai frecventă la pacienții mai tineri, la femei și la cei cu istoric de boală de mișcare. De asemenea, depinde de medicamentele chimioterapice cu care te-ai tratat. Greața poate apărea imediat după începerea chimioterapiei (greață acută) sau poate începe mai mult de 24 de ore după tratamentul dumneavoastră (greață întârziată).
Societatea Americana de Oncologie Clinica a dezvoltat un sistem de evaluare definind probabilitatea de greață și vărsături cu mai mulți agenți chimioterapeutici.
Acestea le clasifică drept risc înalt (vărsăturile au fost documentate la 90% dintre pacienți), risc moderat (vărsături în 30-90%), risc scăzut (vărsături în 10-30%) și risc minim (vomă la mai puțin de 10% ). Medicamentele uzuale utilizate cu cancer pulmonar și riscurile asociate cu greață și vărsături sunt:
- Risc ridicat - platinol (cisplatină)
- Risc mediu - Paraplatină (carboplatină), Adriamicină (doxorubicină), Ifex (ifosfamidă), Camptosar (irinotecan)
- Risc scăzut - Taxotere (docetaxel), Vepesid (etopozid), Gemzar (gemcitabină), Taxol (paclitaxel), Alimta (pemetrexed)
- Risc foarte scăzut - Oncovin (vincristină), Navelbine (vinorelbină), Avastin (bevacizumab)
De ce este important tratamentul?
Tratarea greaței și a vărsăturilor este, bineînțeles, importantă pentru bunăstarea psihologică în timpul tratamentului. Nimeni nu se simte supărat. Dar este important și fizic. Greața și vărsăturile pot duce la deshidratare și lipsa de nutriție. Pierderea persistenta poate duce la lacrimi in esofag . Iar pentru cei care au suferit o intervenție chirurgicală , vărsăturile pot fi extrem de dureroase și pot duce la înlăturarea inciziei.
Opțiunile de tratament
Ambele medicamente și unele tratamente alternative, cum ar fi acupunctura pot ajuta cu greață și vărsături legate de chimioterapie.
medicamente:
Sunt disponibile mai multe opțiuni pentru tratarea greaților din chimioterapie. Deoarece medicamentele sunt adesea cele mai eficiente înainte ca greata să înceapă, mulți oameni sunt tratați preventiv cu medicamente antiemetice (antiemetice) înainte ca acestea să aibă simptome. Unele medicamente sunt date în mod regulat, iar altele pe o bază necesară.
Medicamentele pot fi administrate pe cale orală, intravenos, rectal sau sublingual (sub limbă). Multe dintre medicamentele anti-greata actioneaza prin atacarea diferitelor mecanisme si, astfel, utilizarea unei combinatii de medicamente poate fi mai eficienta decat orice alt medicament singur. Unele dintre cele mai frecvente medicamente utilizate singure sau în combinație includ:
- Emend (aprepitant)
- Decadron (dexametazonă)
- Anzemet (dolasetron)
- Kytril (granisetron)
- Droperidol (haloperidol)
- Ativan (lorazepam)
- Reglan (metoclopramidă)
- Zofran (ondansetron)
- Aloxi (palonosetron)
- Compazin (proclorperazină)
- Phenergan (prometazină)
Tratamente alternative / complementare
Unele terapii integrative pot fi, de asemenea, utile pentru controlul greaței în timpul chimioterapiei.
Institutul National de Sanatate a lansat o declaratie care sustine ca acupunctura este eficace pentru greața indusa de chimioterapie si poate diminua nevoia de medicamente. Mănuși de mână de presă pot fi, de asemenea, de ajutor.
Canabinoidele
Controverse semnificative înconjoară utilizarea canabinoizilor (marijuanei) pentru greață în timpul chimioterapiei, iar utilizarea sa variază în întreaga lume. Institutul National de Cancer afirma ca canabinoidele, in cazul in care legea, ar putea lucra pentru a preveni varsaturi cauzate de unele tipuri de chimioterapie.
Coping cu greață și vărsături în timpul chimioterapiei
Medicamentele pot face mult pentru a ușura greața și vărsăturile care pot apărea în timpul chimioterapiei, însă câteva măsuri simple pot ajuta și ele:
- Mâncați mici mese frecvente - Evitați să mâncați prea mult sau să mergeți prea mult fără a mânca
- Evitați să consumați lichide în timpul meselor
- Rămâneți în poziție verticală după ce ați mâncat timp de o jumătate de oră
- Evitați mirosurile care vă fac să vă simțiți greați
- Evitați alimentele bogate în grăsimi și grăsimi înainte de chimioterapie
- Purtați haine în jurul abdomenului
- Salvați alimentele preferate atunci când ați terminat cu chimioterapie
- Bea multe lichide
- Evitați fumatul
- Evitați exercițiul imediat după masă
- Asigurați-vă că mediul și mâncarea sunt cât se poate de plăcute din punct de vedere estetic
Când să vă sunați pe doctorul dvs.
Lăsați oncologul dvs. să cunoască orice greață sau vărsături pe care le experimentați la fiecare vizită. Între vizite, asigurați-vă că o sunați dacă:
- Medicamentele nu vă controlează greața
- Aveți vărsături persistente
- Vă dezvoltați dureri abdominale
- Simțiți orice reacție adversă pe care credeți că o poate fi legată de medicamentele anti-greata
- Dacă greața dumneavoastră interferează cu capacitatea dumneavoastră de a mânca sau a bea lichide
> Surse:
> Fukazawa, Y. și colab. Mecanismul farmacologic al electroacupuncturii. Opinia curentă privind medicamentele experimentale . 2009. 10 (1): 62-9.
> Hesketh, P. Greață indusă de chimioterapie și vărsături. New England Journal of Medicine . 2008. 358: 2482-2494.
> Institutul Național de Cancer. Greață și vărsături (PDQ). Versiunea Medicală Profesională. Actualizat 01/04/16. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/nausea/healthprofessional
> Institutul Național de Cancer. Canabisul și canabinoizii. Actualizat 01/08/16. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/cannabis-pdq/#link/_13
> Institutul Național de Cancer. Gestionarea Chimioterapiei Efecte secundare. Greață și vărsături. 11/24/08. https://www.cancer.gov/cancertopics/chemo-side-effects/nausea
> Navari, R. Managementul farmacologic al greaței și vărsăturilor induse de chimioterapie: concentrarea asupra evoluțiilor recente. Droguri . 2009. 65 (5): 515-33.