Când este chimioterapia utilizată pentru persoanele cu cancer pulmonar?
Chimioterapia se referă la utilizarea medicamentelor citotoxice (uciderea celulelor) pentru a ucide celulele canceroase sau pentru a le face mai puțin active. Există unele medicamente utilizate pentru cancerul pulmonar care nu sunt considerate medicamente chimioterapice. Diferența este că medicamentele pentru chimioterapie sunt cele care sunt toxice pentru toate celulele cu creștere rapidă din organism, inclusiv celulele canceroase.
Cum functioneaza chimioterapia?
Medicamentele pentru chimioterapie funcționează prin uciderea celulelor care se divizează rapid.
Deoarece celulele canceroase se divizează mai frecvent decât majoritatea celulelor, ele sunt în mod special susceptibile la aceste medicamente. Unele celule normale se împart, de asemenea, în mod continuu, cum ar fi foliculii de păr, mucoasa stomacală și măduva osoasă care face celule roșii și albe din sânge. Aceasta explică multe dintre efectele secundare cu care se confruntă în timpul chimioterapiei, cum ar fi pierderea părului, greața și numărul scăzut de celule sanguine. Diferitele medicamente pentru chimioterapie lucrează în diferite etape ale diviziunii celulare. Din acest motiv, adesea sunt administrate două sau mai multe medicamente în același timp pentru a ucide cât mai multe celule canceroase posibil. Înțelegerea celulelor canceroase vă poate ajuta să înțelegeți mai ușor cum funcționează chimioterapia.
Când este chemoterapia folosită pentru cancerul pulmonar?
Spre deosebire de intervențiile chirurgicale și de radioterapie , care sunt considerate tratamente "locale", chimioterapia este un " tratament sistemic ", ceea ce înseamnă că funcționează pentru a ucide celulele canceroase oriunde în organism.
Acest lucru poate fi util în special dacă celulele canceroase se pot răspândi dincolo de regiunile tratate prin intervenții chirurgicale și prin radiații. Chimioterapia poate fi luată în considerare din mai multe motive:
- Ca adjuvant (în plus) la chirurgie: în acest caz, chimioterapie este dat pentru a ucide orice celule canceroase care s-au răspândit dincolo de cancer, dar sunt nedetectabile prin scanări. Aceasta se numește adesea chimioterapie adjuvantă.
- Pentru a micșora o tumoare înainte de intervenție chirurgicală: în unele cazuri, chimioterapia este folosită înainte de intervenția chirurgicală pentru a micșora o tumoare și pentru a îmbunătăți șansele ca intervenția chirurgicală să fie eficientă. Această metodă este deseori denumită chimioterapie neoadjuvantă.
- Pentru a vindeca cancerul: Rar, cancerul pulmonar poate fi vindecat prin chimioterapie, dar acest lucru este mult mai comun cu cancerele, cum ar fi leucemia.
- Pentru a prelungi viata la cei cu cancer pulmonar avansat : Deseori chimioterapia poate prelungi viata cand nu este posibil un tratament. Când chimioterapia a fost eficientă în reducerea dimensiunii unei tumori, uneori se utilizează o doză mai mică de chimioterapie, cu speranța că aceasta va întârzia creșterea recurentă a unei tumori. Aceasta se numește chimioterapie de întreținere .
- Pentru a ajuta la simptomele cancerului: Când o tumoare provoacă simptome cum ar fi durerea sau dificultatea de respirație, uneori chimioterapia poate reduce dimensiunea tumorii pentru a diminua simptomele.
Atunci când se administrează chimioterapie doar pentru simptome - pentru a îmbunătăți calitatea vieții - și nu cu intenția de a vindeca boala sau de a supraviețui supraviețuirea, aceasta se numește chimioterapie paliativă . Dacă medicul dumneavoastră vă oferă chimioterapie în acest fel, asigurați-vă că discutați cu dvs. cu atenție, deoarece studiile sugerează că mulți oameni sunt confuzi în legătură cu motivul utilizării lor.
Cum se administrează chimioterapia?
Unele medicamente pentru chimioterapie sunt administrate sub formă de pilule orale, dar majoritatea sunt administrate intravenos. Dacă vi se va administra IV chimioterapie, vi se poate cere să alegeți între a avea un IV plasat la fiecare vizită sau un port de chimioterapie plasat. Cu un port, o linie intravenoasă este introdusă în vasele de sânge mari de lângă partea de sus a pieptului și un mic dispozitiv de plastic sau de metal este plasat sub piele. Există avantaje și dezavantaje pentru fiecare metodă, totuși un port (sau, uneori, o linie PICC) poate reduce numărul de bile de ac necesare în timpul tratamentului.
Tratamentul inițial pentru cancerul pulmonar implică de obicei utilizarea a 2 sau mai multe medicamente ( chimioterapie combinată ).
Aceste medicamente sunt adesea administrate în cicluri de 3 până la 4 săptămâni de cel puțin 4 până la 6 ori. Folosind o combinație de medicamente care lucrează în diferite faze ale diviziunii celulare crește șansa de a trata cât mai multe celule canceroase posibil. Deoarece celule diferite sunt toate în diferite locuri în procesul de diviziune celulară, sesiunile repetate, de asemenea, crește șansa de a trata cât mai multe celule canceroase posibil.
medicamente
Multe medicamente diferite sunt utilizate pentru a trata cancerul pulmonar. Cel mai frecvent, tratamentul începe cu cisplatină sau carboplatină combinată cu alte medicamente. Medicamentele uzuale utilizate în cancerul pulmonar includ:
- Platinolul (cisplatina)
- Paraplatina (carboplatina)
- Taxotere (docetaxel)
- Adriamicina (doxorubicina)
- VePesid (etopozid)
- Gemzar (gemcitabină)
- Ifex (ifosfamidă)
- Camptosar (irinotecan)
- Taxol (paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
- Hycamtin (topotecan)
- Oncovir (vinblastină)
- Oncovin (vincristină)
- Navelbine (vinorelbină)
Nu toate medicamentele utilizate pentru cancerul pulmonar sunt considerate chimioterapie. Medicamente precum Tarceva (erlotinib) și Xalkori (crizotinib) sunt medicamente pentru terapia vizată - medicamente concepute special pentru a trata celulele canceroase. O nouă categorie de medicamente, denumite medicamente pentru imunoterapie , este acum utilizată și pentru cancerul pulmonar. Aceste medicamente funcționează simplist, ajutând sistemul nostru imunitar să lupte împotriva cancerului.
De ce nu pot droguri de chimioterapie Cure cancer pulmonar de multe ori?
Dacă sunteți familiarizați cu agenții chimioterapici utilizați pentru leucemie - care pot vindeca adesea boala - vă puteți întreba de ce chimioterapia nu vindecă de obicei cancerul pulmonar. Acest lucru poate fi chiar mai confuz când vezi că chimioterapia este adesea eficientă de timpuriu pentru cancerul pulmonar, deoarece poate reduce în mod semnificativ o tumoare. Această întrebare este importantă pentru a aborda, deoarece studiile au constatat că mulți oameni simt că chimioterapia are potențialul puternic de a-și vindeca cancerul.
Motivul pentru care chimioterapia nu vindecă de obicei cancerul pulmonar este că tumorile devin rezistente la medicamente în timp. Celulele canceroase sunt "inteligente" intr-un fel. Ei nu stau la fel, dar schimbă în mod constant și dezvoltă metode de scăpare a tratamentelor pe care le trimitem. Rezistența este un motiv pentru care - când cineva are o tumoare care a început să crească din nou pe chimioterapie - medicamente diferite sunt adesea folosite de data viitoare.
Suplimente și chimioterapie
Mulți oameni cu cancer decid să utilizeze tratamente complementare, cum ar fi suplimente nutritive. Când treceți prin chimioterapie, este foarte important să discutați orice suplimente pe care le utilizați cu oncologul. Unele suplimente pot scădea eficacitatea chimioterapiei, în timp ce altele pot face medicamentul toxic. De asemenea, este foarte important să discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea vitaminelor și mineralelor în timpul chimioterapiei , deoarece unele dintre acestea ar putea interfera cu tratamentul dumneavoastră.
Efecte secundare
Efectele secundare ale chimioterapiei variază în funcție de medicamentele care vi se administrează și de alți factori, cum ar fi vârsta, sexul și starea dumneavoastră generală. Din fericire, gestionarea acestor efecte secundare a făcut pași enormi în ultimele decenii. Toată lumea răspunde la chimioterapie diferit. S-ar putea să aveți puține efecte secundare sau puteți găsi în loc de simptome destul de îngrijorătoare. Aceste efecte secundare se pot îmbunătăți în timp sau se pot agrava în timp. Uneori poate fi necesar să se schimbe un medicament, dar de multe ori există medicamente și tratamente care vă pot controla simptomele și vă pot face mai confortabil. Asigurați-vă că ați împărtășit toate simptomele pe care le întâmpinați cu echipa dvs. de sănătate.
Depășirea efectelor secundare
Efectele secundare specifice pe care le puteți prezenta depind de medicamentele speciale pe care le-ați prescris. Așa cum am notat, multe dintre aceste efecte secundare sunt legate de efectul "normal" al chimioterapiei asupra celulelor care se divid rapid. Celulele din corpul nostru, care se divizează cel mai rapid, includ pe cele din măduva osoasă (care duc la scăderea numărului de sânge), foliculii de păr și pe tractul nostru digestiv. Cel mai frecvent efect secundar al chimioterapiei include:
- Greață și vărsături - Greața și vărsăturile sunt destul de frecvente în chimioterapie, dar gestionarea acestor efecte secundare sa îmbunătățit dramatic în ultimii ani. Acum este posibil ca mulți oameni să treacă prin tratamentul cu chimioterapie cu greață sau vărsături minime sau fără greutate. Adesea, medicamentele sunt administrate nu numai pentru a trata greața, dar sunt administrate împreună cu chimioterapia pentru a preveni greața.
- Terapii de gură - Aproximativ jumătate dintre oameni dezvoltă răni de gură pe chimioterapie pentru cancer pulmonar. Aceste leziuni la nivelul gurii sunt de cele mai multe ori mai mult de o tulburare, dar pot apărea uneori infecții secundare (aftere).
- Modificări ale gustului - Un simț anormal al gustului, deseori denumit "gura metalică", este comun cu medicamentele pentru chimioterapia cancerului pulmonar. Există mai multe lucruri pe care le puteți face (menționate în articolul la care se face referire) care vă pot ajuta să tolerați mai bine acest simptom.
- Pierderea apetitului - pierderea apetitului este extrem de importantă pentru a aborda, deoarece obținerea unei alimentații adecvate în timpul chimioterapiei poate ajuta corpul să se vindece. Un aport inadecvat de nutrienți poate, de asemenea, să vă pună în pericol de cancer cașexie - un sindrom al pierderii în greutate și a pierderii musculare care este direct responsabilă pentru aproape 20% din decesele cauzate de cancer.
- Oboseala - oboseala este cel mai frecvent efect secundar al chimioterapiei, care afectează aproape toată lumea la un moment dat. Recunoașterea simplă a faptului că oboseala este obișnuită și învățarea de a prioritiza activitățile și de a accepta ajutorul este adesea cea mai bună soluție pentru a face față acestui efect secundar enervant.
- Anemie (număr redus de celule roșii din sânge) - Un număr scăzut de celule roșii din sânge poate duce la oboseală. Uneori, tratamentul este necesar, dar, ca și în cazul oboselii, învățarea adesea de a cere ajutor și de a vă odihni mai mult este tot ceea ce este necesar.
- Neutropenia (scăderea numărului de globule albe) - Un număr scăzut de globule albe (neutrofilele sunt un tip de celule albe din sânge care luptă împotriva infecției) este adesea cel mai grav efect secundar al chimioterapiei. Având un număr scăzut de celule albe din sânge vă poate predispune la infecții. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru înainte de a începe chimioterapia. Ea vă poate recomanda să evitați situațiile în care ați putea fi predispuși la infecții - cum ar fi evitarea mulțimii și minimizarea contactului cu bolnavii. Uneori se utilizează medicamente care stimulează producția de celule albe din sânge după chimioterapie. Dacă numărul de celule albe din sânge este prea mic, ședința de chimioterapie poate fi întârziată până când se va reveni la valori acceptabile.
- Trombocitopenie (număr scăzut de trombocite) - Un număr scăzut de trombocite poate determina vânătăi ușoare sau sângerări. Aceasta nu este adesea o preocupare serioasă cu chimioterapia pentru cancerul pulmonar, dar medicul dumneavoastră va monitoriza cu atenție numărul trombocitelor pe parcursul tratamentului.
- Pierderea parului - Multe dintre medicamentele chimioterapice utilizate pentru cancerul pulmonar pot duce la pierderea parului. Pregătirea în avans prin achiziționarea unei perucă sau a altor forme de acoperire a capului este adesea recomandată.
- Schimbări de piele
- Schimbarea nuanțelor
- depresiune
- Chemobrain (modificări cognitive după chimioterapie) - Chemobrain sau modificări cognitive după chimioterapie au fost recent recunoscute ca fiind un efect secundar destul de frecvent al chimioterapiei. Simptomele frecvente includ dificultate la multitasking sau uitare ușoară - cum ar fi uitarea unde ați plasat cheile mașinii. Unii oameni consideră că "exercițiile creierului", cum ar fi realizarea puzzle-urilor încrucișate și alte jocuri logice, sunt utile dacă acest lucru devine deranjant.
- Neuropatia periferică - Neuropatia periferică este destul de comună pentru persoanele care trec prin chimioterapie pentru cancer pulmonar. Simptomele pot include durere și furnicături în ceea ce se numește distribuție de "stocare și mănuși". Cercetările sunt în curs de căutare în ceea ce privește metodele pentru a nu numai să atenueze simptomele acestui efect secundar, ci și pentru a preveni apariția acestora în primul rând.
Suport și coping în timpul chimioterapiei
Desigur, există efecte secundare cu chimioterapie, dar gestionarea acestora sa îmbunătățit semnificativ în ultimii ani. Chimioterapia este una dintre acele momente în care "este nevoie de un sat" este la fel de adevărat ca niciodată. Ajungeți la familie și prieteni și permiteți oamenilor să vă ajute. Mulți oameni consideră că este util să vă alăturați unui grup de sprijin pentru cancer sau unei comunități de sprijin și aveți ocazia de a vorbi cu alții care se confruntă cu provocări similare în viața lor. Deoarece majoritatea oamenilor au mai multe ședințe de chimioterapie, iar aceste sesiuni durează ceva timp, aceasta poate fi o șansă de reconectare cu familia și prietenii. Verificați această listă a ceea ce trebuie să împachetați pentru chimioterapie pentru idei despre modul în care ședințele de chimioterapie să fie cât mai limpezi.
surse:
Institutul Național de Cancer. Non-Small Cell Cancerul pulmonar Opțiuni de tratament - Health Professional Version. Actualizat 07/07/16.