Afecțiunile la nivelul gurii pot fi o provocare în timpul chimioterapiei ; nu numai din cauza disconfortului pe care îl provoacă, ci și din limitările pe care le pot ridica asupra consumului și uneori chiar a vorbirii. Din fericire, o conștientizare a lucrurilor care pot fie să ușureze sau să agraveze afecțiunile gurii pot contribui la realizarea acestui efect secundar obișnuit, tolerabil pentru mulți oameni.
Deoarece atacurile chimioterapice împrășesc celulele rapid, aceasta poate afecta, de asemenea, celulele care se împart rapid în mucoasa gurii.
Chimioterapia poate afecta, de asemenea, producția de salivă și poate modifica bacteriile normale prezente în gură, făcând infecții mai probabile.
Simptome
Inflamația membranelor mucoase din gură, denumită uneori stomatită sau mucozită , începe adesea la câteva zile după începerea chimioterapiei și poate dura câteva săptămâni. Radioterapia și intervențiile chirurgicale pot provoca inflamație și la nivelul gurii, iar simptomele pot fi mai grave dacă primiți o combinație de chimioterapie și tratamente cu radiații pentru cancerul dumneavoastră. Simptomele și semnele includ un tip de durere și roșeață ars, care implică podeaua sau acoperișul gurii, obrajilor, gingiilor, limbii și buzelor. Pot apărea pete albă care devin roșii după ce țesutul se îndepărtează. Durerile de la nivelul gurii pot face dificilă mâncarea și pot face vorbă și înghițire inconfortabil.
Majoritatea medicamentelor pentru chimioterapie pot provoca vărsături la nivelul gurii, dar sunt mai frecvente în cazul unor medicamente pentru cancer pulmonar, inclusiv:
- Taxotere (docetaxel)
- Adriamicina (doxorubicina)
- VePesid (etopozid)
- Taxol (paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
Copiind
Bună îngrijire orală este primul pas în a face față, și scăderea disconfortului de la răni gura. Este o idee bună să vedeți un dentist familiarizat cu efectele dentare ale chimioterapiei înainte de a începe tratamentul, pentru a vă asigura că dinții și gingiile sunt cât se poate de sănătoși.
Întrebați-vă medicul dentist cu privire la periuțele de dinți alternative dacă ar trebui să dezvoltați durere. Alte sfaturi care pot fi de ajutor includ:
Îngrijirea orală
- Periaj regulat, de preferat după fiecare masă. Boala gingii poate agrava simptomele
- Dacă perierea este incomodă, opțiunile includ folosirea unei periuțe de dinți extra-moi sau a unui tampon cu spumă. Clătirea periuței dvs. de dinți sub apă fierbinte înainte de periaj pentru a înmuia perii poate ajuta. Ar putea fi cel mai bine să evitați periuțele de dinți electrice
- Țineți gura umedă
- Utilizarea balsamului pentru buze poate ușura disconfortul, dar alege un produs blând fără iritante chimice
- Evitați gura de apă, în special cele care conțin alcool. În schimb, puteți încerca o ceașcă de apă caldă amestecată cu 1 lingură de bicarbonat de sodiu
- Dacă purtați proteze, încercați să le îndepărtați mai frecvent
Cura de slabire
- Mănâncă o dietă bună cu o varietate de alimente. Unele deficiente de vitamine pot face simptomele mai rau, iar o dieta buna poate ajuta organismul sa lupte impotriva infectiei
- Evitați alimentele care sunt picante, sărate sau alimente cu acid citric și suc de roșii. Ananasul și căpșunile sunt adesea tolerate mai bine decât alte fructe, iar sucul de struguri sau de mere poate provoca mai puțină disconfort decât sucurile de citrice și de roșii.
- Limitați consumul de alcool
- Evitați alimentele cu temperaturi extreme
- Bea multa apa
- Evitați alimentele ascuțite, cum ar fi biscuiții, prăjiturile și cerealele uscate
- Încercați să adăugați alimente umede pe alimente uscate, cum ar fi utilizarea de sosuri și sosuri
- Opțiunile bune pentru mâncare pot include cartofi piure, cereale fierte, mere, brânză de vaci, budincă, iaurt, piureuri (fără citrice), supe, jello, alimente pentru copii sau alimentele puse în blender
Mediul dvs.
- Nu fumați
- Unii oameni sunt incomode de mese în public din cauza limitărilor dietetice cu afecțiuni ale gurii. Invitați-vă prietenii și faceți sugestii cu privire la ceea ce pot aduce. Distracția prietenilor și familiei ar putea ajuta atunci când mâncarea este dureroasă
Tratament
De cele mai multe ori rănile la nivelul gurii pot fi gestionate prin dietă și o bună igienă orală până când acestea se rezolvă pe cont propriu.
Unii oncologi pot recomanda saliva artificială sau agenți topici pentru a trata durerea. În cazuri severe, crioterapia sau terapia cu laser a fost utilizată în câteva centre de cancer, iar medicamentele noi sunt testate în studiile clinice, menite să promoveze regenerarea țesuturilor în gură.
complicaţiile
Afecțiunile gurii pot fi un efect secundar incomod al chimioterapiei, dar uneori pot duce la probleme mai grave. Infecțiile se pot dezvolta (bacteriene, fungice sau virale), în special dacă numărul leucocitelor este redus de la chimioterapie. Este posibil să apară sângerări. Durerea poate deveni destul de gravă pentru unii oameni, necesitând o mai mare gestionare a durerii. Malnutriția și deshidratarea pot apărea dacă durerea și rănile interferează cu capacitatea dumneavoastră de a lua o nutriție adecvată sau fluide.
Având în vedere diferitele efecte secundare ale chimioterapiei, leziunile la nivelul gurii pot părea slabe pe listă în ceea ce privește seriozitatea, dar acest lucru nu este adevărat. Afectiunile gurii pot duce la pierderea in greutate, iar pierderea in greutate la persoanele cu cancer poate fi foarte grava. De fapt, cașexia cancerului , un sindrom care include pierderea în greutate printre alte simptome, este considerată cauza directă a decesului pentru 20% dintre persoanele cu cancer. Nu ezitați să vă adresați medicului dacă suferiți de această complicație obișnuită.
Când să vă sunați pe doctorul dvs.
Asigurați-vă că ați lăsat medicul oncolog să știe despre orice simptom pe care îl aveți în timpul tratamentului cu chimioterapie, inclusiv afecțiuni ale gurii. Unele motive pentru a vă avertiza echipa de îngrijire a sănătății între programări includ:
- Tulburări la nivelul gurii care interferează cu capacitatea dumneavoastră de a mânca sau de a bea
- Pierderea semnificativă în greutate sau semne de deshidratare
- O acoperire albă pe limba dumneavoastră, o roșeață în creștere sau sângerare care poate fi un semn al unei infecții
- O febră. Întrebați medicul oncolog ce temperatură simte el este o preocupare și ar trebui să vă solicite să vă sunați
surse:
Chaveli-Lopez, B. și J. Bagan-Sebastian. Tratamentul mucozitei orale din cauza chimioterapiei. Revista de stomatologie clinică și experimentală . 2016. 8 (2): e201-9.
Riley, P., Glenny, A., Worthington, H. și colab. Interventii pentru prevenirea mucozitei orale la pacientii cu cancer care primesc tratament: Cryotherapy pe cale orala. Baza de date Cochrane a evaluărilor sistematice . 12: CD011552.