Cuba produce trabucuri, rume și ... vaccinuri împotriva cancerului.
Cand majoritatea americanilor se gandesc la Cuba, isi imagineaza Fidel in fatigues, trabucuri nonpareil, rom rus si masini cu muschi americani in jurul anului 1960. In ciuda unor astfel de preconceptii, Cuba este un lider mondial in cercetarea medicala cu mult succes in dezvoltarea vaccinurilor. De notat, vaccinurile se referă la orice substanță care determină o reacție autoimună, fie ca răspuns la infecții bacteriene sau virale sau alte boli cum ar fi cancerul.
În ultimii 25 de ani, cercetătorii de la Centrul de Imunologie Moleculară din Cuba studiază CIMAvax EGF, un vaccin care are ca scop un stadiu avansat de cancer pulmonar fără celule mici (NSCLC). În mod specific, acest vaccin investește sistemul imunitar al organismului în producerea de anticorpi pentru a combate factorul de creștere epidermică (EGF), un factor de creștere supraexprimat în celulele tumorale. CIMAvax EGF a primit o mulțime de atenție mass-media și va începe în curând studiile clinice în Statele Unite cu speranța că vaccinul ar putea de fapt preveni cancerul pulmonar.
In plus fata de CIMAvax EGF, cercetatorii cubanez sunt, de asemenea, greu la locul de munca cu privire la un vaccin separat numit Racotumomab-Alum Vaccine (Vaxira), care este, de asemenea, orientate spre NSCLC etapa tardiva. Având în vedere acest lucru, să examinăm ceea ce știm despre vaccinul Racoltumomab-Alum raportat mai puțin.
Ce este cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC)?
În Statele Unite, cancerul pulmonar ucide mai mulți bărbați și femei decât orice alt tip de cancer.
(Este o mare problemă și în Cuba - în parte datorită tuturor acestor trabucuri cubaneze.) NSCLC (spre deosebire de cancerul pulmonar cu celule mici) este cel mai frecvent tip de cancer pulmonar, reprezentând 75% din toate cazurile. Din nefericire, aproximativ 70% dintre oameni învață că au NSCLC numai după ce boala a devenit local avansată sau metastatică.
După cum mulți dintre voi știți, cancerul pulmonar cauzează tuse, scurtarea respirației, scădere în greutate, slăbiciune și, eventual, deces. Cancerul pulmonar metastatic se poate răspândi în oase, ficat și creier și poate provoca o serie de alte simptome teribile.
Când NSCLC este prins din timp, chirurgia este cea mai bună opțiune. După cum sa menționat anterior, totuși, majoritatea persoanelor cu NSCLC sunt diagnosticate la etapele ulterioare, chimioterapia fiind cel mai bun tratament de primă linie. Nici chimioterapia, nici radioterapia nu s-au dovedit eficiente la extinderea vieții la cei cu NSCLC. Mai mult decât atât, mulți experți cred că s-ar putea să fi lovit un zid de cărămidă din punct de vedere al cantității limitate de timp de supraviețuire suplimentară conferită de chimioterapia convențională pe bază de platină.
Cu avantajele tratamentului cu chemo sau de prima linie în NSCLC probabil plafonate, cercetătorii au avut un mare interes în tratamentul de a doua linie. În mod specific, cercetătorii s-au concentrat asupra terapiei de întreținere sau asupra terapiei de comutare . Terapia de întreținere se referă la practica administrării continue a medicamentelor originale pentru chimioterapie, până când cancerul se desprinde și progresează. Terapia de comutare se referă la trecerea la diferiți agenți după schema inițială de chimioterapie; un astfel de agent este vaccinul cu racotumomab-alum.
Racotumomab-alum vaccin pentru cancer pulmonar
Cubanul vaccinurilor pentru cancer pulmonar racotumomab și CIMAvax EGF sunt ambii agenți imunoterapeutici. Cu ajutorul imunoterapiei, cercetătorii cooptează sistemul imun la lupta împotriva cancerului și a altor boli. În mod normal, organismele noastre nu luptă împotriva celulelor canceroase, dar pot fi "înșelătoare" să facă acest lucru cu vaccinuri și alte forme de imunoterapie.
În mod specific, racotumomab (într-un adjuvant alum) este un anticorp monoclonal care imită antigenul gangliozidic prezent în Neuglycolyl (NeuGc), un glicolipid găsit numai în celulele tumorale. Racotumomab declanșează astfel un răspuns imun în care organismul atacă celulele canceroase care conțin Neuglycolyl.
Oarecum ironic, Neuglycolyl acționează de obicei ca un imunomodulator puternic, care atenuează răspunsul imun.
Până în prezent, cercetarea privind racotumomab a fost limitată la studiile clinice de fază II și de fază III. Deși limitate în puterea și domeniul de aplicare, rezultatele acestor studii au fost încurajatoare. Într-un studiu, timpul mediu median de supraviețuire a fost extins la 8,23 luni la persoanele cu NSCLC avansate care au primit vaccinul ca tratament secundar. (Tratamentul de primă linie a fost chemo.) În timp ce la participanții la studiu care au primit placebo (grupul de control), timpul median de supraviețuire a fost de 6,8 luni. Mai mult, supraviețuirea fără progresie a bolii a fost de 5,33 luni la cei care au primit vaccinul față de 3,90 luni în grupul placebo.
În plus față de furnizarea unor beneficii de mortalitate, cercetările arată că vaccinul cu racotumomab-alum este relativ sigur, cu efecte adverse limitate la durerea la locul injectării sau durerea osoasă. În plus, vaccinul este ieftin, iar începând cu anul 2011, guvernul cubanez a vaccinat persoanele cu NSCLC pentru o doză mai mică de un dolar.
Acordat, oferind câteva luni de viață prelungită unei persoane cu cancer pulmonar poate părea nesemnificativă. Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că în cazul persoanelor cu cancer pulmonar terminal, câteva luni de supraviețuire - în special supraviețuirea fără progresia bolii - pot oferi ocazia de a petrece timp suplimentar cu cei dragi și de a pregăti afacerile personale. În plus, deși prelungirea mediană a timpului de supraviețuire este de aproximativ 8 luni (amintiți-vă că mediana este mijlocul), mulți oameni care primesc vaccinul cu racotumomab-alum trăiesc mai mult decât acesta - în special persoanele cu răspuns imun imun IgM și IgG puternice.
Numai timpul și studiul suplimentar vor spune impactul pe care racotumomabul îl va avea asupra tratamentului cancerului pulmonar. De exemplu, nu avem nici o idee dacă acest vaccin poate fi utilizat mai devreme în tratamentul bolii, în loc să fie retrogradat la tratamentul de ultimă oră. Chiar mai încurajator, alte cercetări preliminare sugerează că acest vaccin poate fi utilizat nu numai cu cancer pulmonar, ci și cu cancer de sân și cu melanom.
Cu tensiuni politice între Statele Unite și Cuba, relaxarea și apropierea la orizont, ne putem aștepta nu numai la reluarea comerțului, ci și la un schimb mai liber de informații. Cuba oferă o bogăție remarcabilă de cunoștințe medicale, iar cercetarea medicală a fost în centrul atenției guvernului Castro de zeci de ani. În timp ce alte țări au făcut mai puține intervenții în imunoterapie, Cuba a ajutat să conducă domeniul. Pentru a gândi, Cuba a făcut astfel de descoperiri în cadrul constrângerilor stricte ale unui buget foarte limitat ... un buget care face ca finanțările NIH să fie câștigate cu greu, par a fi un câștig de loterie.
Surse selectate
Articolul intitulat "Un studiu clinic randomizat, multicentric, placebo-controlat al vaccinului cu racitumomab-alum ca terapie de intretinere a comutarii la pacientii cu cancer pulmonar avansat non-celule mici" de S Alfonso si co-autori publicati in Clinical Cancer Research in 2014. Accesat pe 5 / 22/2015.
Articolul intitulat "Siguranta si eficacitatea vaccinului cu Racotumomab-Alum ca terapie de linia a doua pentru
Avansat non-cancer pulmonar cu celule mici "de E. Santiesteban, publicat în Jurnalul Internațional de Medicină Clinică în 2014. Accesat pe 22.05.2015.