Care sunt posibilele efecte târzii ale chimioterapiei?
Efectele secundare pe termen lung ale chimioterapiei nu sunt, de obicei, prima preocupare când aflați că chimioterapia este recomandată pentru cancerul dumneavoastră. Și așa ar trebui să fie. În cele mai multe cazuri, beneficiile tratamentului depășesc cu mult orice complicații posibile pe linie. Dar, cu supraviețuirea îmbunătățită din multe tipuri de cancer, este important să înțelegem efectele secundare pe termen lung ale chimioterapiei care pot apărea luni sau ani după terminarea tratamentului .
Înainte de a aborda posibile efecte secundare pe termen lung, rețineți că toată lumea este diferită . Unii oameni pot avea mai multe dintre aceste efecte secundare, în timp ce mulți nu vor avea nici unul. Efectele secundare variază considerabil în funcție de medicamentele specifice chimioterapice utilizate.
Preocupări cardiace
Chimioterapia poate provoca efecte cardiace la începutul tratamentului, dar în unele cazuri, efectele pot să nu apară decât mult mai târziu. Un exemplu notabil este afectarea inimii în urma tratamentului cu medicamentul Adriamycin (doxorubicină ). Cu acest medicament, un posibil efect secundar pe termen lung este slăbirea musculaturii inimii, rezultând o capacitate scăzută de a pompa sânge prin organism ( insuficiență cardiacă ). Simptomele pot include creșterea ușoară a respirației, oboseală și umflarea picioarelor și a gleznelor. Dacă ați fost tratat cu Adriamicină, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o scanare MUGA pentru a monitoriza modul în care inima dumneavoastră pompează.
Alte tratamente pentru cancer , cum ar fi radioterapia la zona toracică, pot provoca leziuni musculare ale inimii.
Deoarece radiațiile stângi pentru cancerul de sân pot afecta, de asemenea, inima și pot afecta arterele coronare, este chiar mai important să discutați cu medicul oncologic dacă primiți aceste medicamente pentru chimioterapie. Aflați mai multe despre problemele cardiace asociate cu Adriamycin (doxorubicină) .
Oboseală
În timpul chimioterapiei, cei mai mulți oameni se confruntă cu oboseală - dar o treime din oameni continuă să sufere de oboseală de luni până la ani după terminarea chimioterapiei.
Este important să împărțiți acest simptom cu medicul dumneavoastră deoarece multe cauze de oboseală sunt reversibile. Aflați despre modul în care oboseala la cancer este diferită de a fi obosită și verificați aceste sfaturi privind tratarea simptomelor enervante ale oboselii la cancer
chemobrain
"Chemobrain" - o constelație de simptome care includ probleme de memorie și de concentrare - a fost recent recunoscută ca un efect secundar pe termen lung al chimioterapiei. Simptomele chimobrain pot fi foarte frustrant, dar o conștientizare a lucrurilor pe care le puteți face pentru a face față simptomelor poate fi foarte utilă. În majoritatea cazurilor, simptomele de chimiobrain se îmbunătățesc în timp. Aflați mai multe despre simptomele și tratamentele pentru chemobrain .
infertilitate
În primul rând, o preocupare pentru persoanele mai tinere cu cancer, pierderea fertilității după chimioterapie poate fi sfâșietoare. Infertilitatea după tratament variază în funcție de doza și tipul de medicamente chimioterapice utilizate și nu afectează pe toată lumea. Dacă credeți că ați dori să aveți copii după tratament (atât pentru bărbați cât și pentru femei), discutați cu medicul despre opțiunile disponibile înainte de a începe tratamentul.
- Medicamentele pentru chimioterapie cunoscute ca cauzează infertilitate
- Infertilitatea după tratament
Neuropatie periferica
Neuropatia periferică, trăită cel mai adesea ca o senzație de amorțeală și arsură la picioare și mâini, împreună cu constipația, este un alt efect secundar pe termen lung al chimioterapiei.
Acest efect secundar apare mai frecvent la persoanele cu antecedente de diabet, alcoolism sau malnutriție.
Unele medicamente care pot provoca acest efect secundar în până la o treime dintre persoane includ Taxotere (docetaxel) și Taxol (paclitaxel). Alte medicamente, cum ar fi Platinol (cisplatină), Oncovin (vincristină) și Novelbine (vinorelbină) în neuropatia periferică.
Pierderea auzului
Una dintre cele mai frecvente efecte secundare pe termen lung ale Platinol (cisplatina), un medicament folosit pentru multe tipuri de cancer, inclusiv cancer pulmonar, este pierderea auzului. Alte medicamente pot provoca, de asemenea, pierderea auzului și tinitusul (în urechi).
Efectele scheletice
Osteoporoza (subțierea oaselor) este cel mai frecvent efect târziu al chimioterapiei. Cele mai multe medicamente pentru chimioterapie cauzează pierderea de oase pentru a accelera și modificări în dieta care însoțesc cancerul și tratamentul acestuia poate amplifica problema. Cea mai mare preocupare pe termen lung sunt fracturile care pot rezulta din această pierdere osoasă.
Chimioterapia a fost, de asemenea, asociată cu osteomalacia, pierderea osoasă legată de o deficiență a vitaminei D.
Efecte respiratorii
Chimioterapia poate cauza cicatrizarea plămânilor ( fibroza pulmonară ) și scăderea capacității pulmonare la unii oameni. Acest lucru poate fi mai pronunțat atunci când chimioterapia este combinată cu radioterapia cu zona toracică.
Efecte hepatice
Multe medicamente pentru chimioterapie pot provoca leziuni toxice la nivelul ficatului (hepatotoxicitate). Din fericire, ficatul are un potențial remarcabil de a se regenera de cele mai multe ori, atâta timp cât alte efecte nocive (cum ar fi consumul excesiv de alcool) sunt evitate.
Efecte renale și ale vezicii urinare
Anumite medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi cisplatina, pot provoca leziuni ale rinichilor și vezicii urinare. Aceasta poate duce la scăderea capacității rinichilor de a vă filtra sângele. Deteriorarea vezicii urinare poate apărea și poate fi temporară sau permanentă. Simptomele iritației vezicii urinare pot include durere sau urgență cu urinare sau sânge în urină.
Efectul asupra ochilor
Steroizii sunt adesea administrați împreună cu chimioterapia sau pentru simptomele și efectele secundare legate de cancer. Acest lucru poate grăbi dezvoltarea cataractei la unii oameni.
Cancer secundar
Datorită mecanismului prin care medicamentele chimioterapice funcționează, ele pot provoca leziuni ale ADN-ului în celulele normale, ceea ce poate duce la apariția cancerelor secundare în linie. Unele medicamente pentru chimioterapie sunt mai susceptibile de a provoca aceste leziuni, fiind foarte probabil ca o categorie numită agenți de alchilare (un exemplu este Cytoxan (ciclofosfamidă)).
Medicamentele utilizate pentru tratamentul cancerului pulmonar care pot provoca cancer secundar (deși mai puțin probabil) includ Vepeid (etopozid) și Platinol (cisplatină).
Ce puteți face pentru a scădea riscul de efecte secundare pe termen lung?
Până când nu știm mai multe despre supraviețuirea pe termen lung după chimioterapia pentru adulți, există câteva lucruri pe care le puteți face:
- Adresați-vă medicului oncologic despre orice efecte tardive pe care le puteți aștepta de la medicamentele chimioterapice speciale pe care vi le-ați dat. Există teste de screening (de exemplu, teste pentru probleme cardiace, pierderea auzului sau osteoporoză) pe care ea le-ar recomanda?
- Mențineți o evidență a regimului de chimioterapie cu dvs. în cazul în care vedeți un medic care nu este familiarizat cu antecedentele medicale.
- Dacă fumezi, renunță.
- Faceți întâlniri regulate cu medicul dentist și cu medicul dumneavoastră.
- Angajați în activitatea fizică regulată.
- Limitați consumul de alcool.
- Informați-vă medicul dacă aveți orice simptome noi sau agravarea simptomelor actuale pe care le aveți.
Pentru supraviețuitorii cancerului la copii , problemele de supraviețuire au fost abordate într-o revizuire excelentă:
- Urmărirea pe termen lung a recomandărilor privind supraviețuitorii copiilor, adolescenților și a cazurilor de cancer adulților tineri
> Surse:
> Societatea Americana de Oncologie Clinica. Cancer.Net. Efecte târzii.
> Hu, M. și colab. Terapiile de cancer și sănătatea oaselor. Rapoartele curente de reumatologie . 2010. 12 (3): 177-85.
> Institutul de Medicină. Planificarea îngrijirii de supraviețuire a cancerului. Fișa.
> Institutul Național de Cancer. Chimioterapia și dumneavoastră: Sprijin pentru persoanele cu cancer. Chimioterapie Efecte secundare.