Insuficiența cardiacă este o condiție în care inima nu este capabilă să efectueze munca necesară pentru a ține pasul cu nevoile organismului. Cele mai frecvente simptome sunt: scurtarea respirației și oboseala. Deși poate fi gestionat cu medicamente și, în unele cazuri, cu intervenții chirurgicale sau cu alte proceduri, insuficiența cardiacă este o condiție gravă care este asociată cu riscul de deces în termen de cinci până la 10 ani.
Insuficiența cardiacă este rezultatul stadiului final al afecțiunilor inimii de lungă durată, cum ar fi boala arterială coronariană și anomalii ale ritmului inimii.
Există două sindroame clinice generale asociate cu insuficiența cardiacă:
Insuficiența cardiacă congestivă : adesea se face referire la aceștia când vorbesc despre insuficiența cardiacă. Cu acest tip, funcția slabă a inimii are ca rezultat o congestie a fluxului sanguin în plămâni și în organism. Primul duce la scurtarea respirației, în timp ce acesta din urmă are ca rezultat umflarea picioarelor și, eventual, a mâinilor.
Insuficiență cardiacă scăzută: Ocazional, persoanele cu insuficiență cardiacă pot avea congestie pulmonară mică sau deloc. În aceste situații, principala problemă constă în faptul că muschiul inimii a devenit atât de slab, încât inima nu mai este capabilă să pompeze suficient sânge pentru organele corpului.
Persoanele a căror insuficiență cardiacă este, în principal, insuficiență cardiacă cu scăderea înaltă, sunt mai susceptibile de a avea tensiune arterială scăzută, lumină slabă și sincope.
Insuficiența cardiacă scăzută este de obicei un semn al insuficienței cardiace foarte avansate și este asociată cu un prognostic foarte slab.
Simptome
Insuficiența cardiacă precoce poate produce o serie de simptome . Dacă dezvoltați insuficiență cardiacă, chiar și în stadiul incipient, există o șansă bună să fiți deja diagnosticați sau nediagnosticați de bolile de inimă de mai mulți ani.
Insuficiența cardiacă afectează în mod normal adulții, dar poate să apară la copii datorită bolilor cardiace congenitale (de la naștere).
Cele mai frecvente simptome ale bolilor cardiace includ:
- Dispnee : dificultăți de respirație, mai ales cu efort fizic
- Edem: Umflare, de obicei în picioare și glezne. Edemul poate fi edemul care se caracterizează printr-o indentare în zona umflată după aplicarea presiunii, de obicei durează câteva minute.
- Slăbiciune și oboseală, în special cu efort
- Urinare frecventa
- Probleme de somn din cauza scurtimei de respiratie
- Scăderea tensiunii arteriale
- Amețeală
Pentru majoritatea persoanelor cu insuficiență cardiacă, dispnee și edem sunt cele mai proeminente simptome. Dificultățile de respirație pot apărea în mod caracteristic cu anumite poziții și s-ar putea să vă simțiți unele sau toate acestea:
- Orthopnea (scurtarea respirației care apare când stați jos)
- Dispnee displazie nocturnă sau PND, care apare brusc în mijlocul somnului
- Bendopnea , care apare atunci când se îndoaie
Simptomele sunt mai severe și persistente în insuficiența cardiacă avansată, denumită și ESRD (insuficiență cardiacă în stadiu final). În plus, când insuficiența cardiacă progresează până la insuficiența cardiacă în stadiu final, sunt de așteptat simptome suplimentare, inclusiv:
- Lipsă de respirație în repaus
- Slăbiciune și oboseală, chiar și fără efort
- O senzație că inima ta este de curse
- Wheezing și tuse
- Apetit scăzut sau pierderea apetitului
- Sincopă
- Confuzie
cauze
Există mai multe tipuri de insuficiență cardiacă și toate acestea se caracterizează prin pomparea inadecvată a mușchiului cardiac, ceea ce duce la acumularea de lichide. Acumularea generalizată de lichid cauzează dispneea și edemul insuficienței cardiace. Această acumulare de lichid cauzează, de asemenea, congestia, care tinde să fie cea mai proeminentă în plămâni și în extremitățile inferioare, cauzând dificultăți de respirație și un nivel scăzut de energie.
Cele mai frecvente cauze ale insuficienței cardiace includ:
Cardiomiopatia dilatativă: Cardiomiopatia dilatativă este rezultatul unei largi varietăți de boli cardiace, cum ar fi boala coronariană și boala cardiacă valvulară. Apare atunci când boala cardiacă subiacentă produce în cele din urmă o slăbire semnificativă a mușchiului cardiac în sine.
Cardiomiopatia hipertrofică: Cardiomiopatia hipertrofică este de obicei o afecțiune genetică și deseori se desfășoară în familii. Se caracterizează printr-o îngroșare a mușchiului cardiac, ducând la ventricule rigide.
Disfuncție diastolică: Disfuncția diastolică este similară cardiomiopatiei hipertrofice, deoarece este cauzată de rigidizarea mușchiului cardiac, ceea ce duce la umflarea inimii. Dar, spre deosebire de cardiomiopatia hipertrofică, insuficiența cardiacă diastolică nu este adesea însoțită de îngroșarea mușchiului inimii și nu se consideră a fi o tulburare genetică. Tind să apară la persoanele mai în vârstă, adesea la femei și la persoanele cu tensiune arterială crescută. Aceasta se caracterizează prin episoade relativ bruște de dificultăți severe de respirație datorate congestiei pulmonare.
Există o serie de alte probleme medicale care pot duce la insuficiență cardiacă sau pot contribui la aceasta, inclusiv atacuri de inimă, tensiune arterială ridicată, boală de inimă, fumat, obezitate, diabet, chimioterapie și stres.
Diagnostic
Dacă aveți simptome de insuficiență cardiacă, medicul dumneavoastră va utiliza mai multe metode pentru a determina dacă insuficiența cardiacă este cauza simptomelor dumneavoastră. Diagnosticarea insuficienței cardiace include:
Examinarea fizică: de multe ori medicul dumneavoastră poate auzi congestie ascultând plămânii și detectând semne de insuficiență cardiacă sau anomalii ale ritmului cardiac prin ascultarea inimii.
Chist X-ray: O radiografie toracică poate arăta că aveți o inimă mărită sau semne de congestie pulmonară.
Echocardiograma: dilatarea și slăbirea ventriculului stâng sunt estimate de obicei prin măsurarea fracției de ejecție a ventriculului stâng. Fracția de ejecție măsoară procentajul de sânge deținut de ventriculul stâng, care este eliminat cu fiecare bătăi de inimă. În mod tipic, fracția de ejecție este de 50% sau mai mare. Cu cardiomiopatia dilatativă, această valoare este scăzută.
Teste de sânge: Testele de sânge nu sunt de obicei considerate standard în diagnosticul insuficienței cardiace. B-tip peptida natriuretică (BNP), un test de sânge care poate ajuta medicii să decidă dacă apare insuficiența cardiacă, poate fi luat în considerare în unele cazuri.
Tratament
Din fericire, se înregistrează multe progrese în tratamentul insuficienței cardiace . Cu ajutorul terapiei agresive, ambele simptome și riscul de a muri pot fi extrem de reduse. Medicamentele, precum și unele proceduri, pot îmbunătăți simptomele și pot crește supraviețuirea persoanelor care suferă de insuficiență cardiacă.
Cele mai frecvente medicamente utilizate în tratamentul insuficienței cardiace includ:
- ACE (inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei): inhibitorii ACE blochează formarea angiotensinei II. Acest medicament scade tensiunea arterială și reduce retenția de sodiu la persoanele care suferă de insuficiență cardiacă.
- Beta-blocante: Beta-blocantele blochează efectul adrenalinei asupra inimii pentru a reduce excesul de stres asupra inimii care nu reușește. Aceste medicamente sunt cel mai frecvent utilizate pentru cardiomiopatie dilatativă.
- Diuretice: Adesea numite "pastile de apa", aceste medicamente stimuleaza corpul sa piarda apa actionand asupra rinichilor. Acest efect scade retenția de lichide și edemele.
De asemenea, pot fi utilizate proceduri pentru insuficiența cardiacă, dar nu toți pacienții cu insuficiență cardiacă vor beneficia. Mai mult, unii oameni cu insuficiență cardiacă ar putea să nu fie în stare bună de sănătate pentru a putea tolera aceste proceduri.
În funcție de funcția inimii, puteți discuta aceste proceduri cu medicul dumneavoastră.
- Stimulator cardiac: stimulatorul cardiac este un dispozitiv care stimulează inima să pompeze. În mod normal, stimulatoarele cardiace sunt implantate pentru a stimula doar o parte a inimii. În tratamentul insuficienței cardiace, cu toate acestea, stimulatorul cardiac stimulează partea dreaptă și stângă a inimii. Acesta este adesea denumit CRT (terapie de resincronizare cardiacă).
- Transplantul de cord: Transplantul de inima este înlocuirea chirurgicală a inimii cu o inimă care poate funcționa bine. Aceasta nu este o procedură simplă din mai multe motive. Dacă aveți insuficiență cardiacă, sănătatea dvs. poate face dificilă tolerarea intensității fizice a procedurii. Și, având în vedere că ați avea nevoie de o inimă donatoare de la un donator sănătos, nu există o abundență de organe disponibile pentru transplant.
Copiind
Insuficiența cardiacă determină o limitare a activităților, precum și epuizarea. Combaterea insuficienței cardiace necesită o ajustare a mentalității, precum și considerente practice.
Modificările stilului de viață includ asigurarea faptului că nu participați la activități care ar putea să vă agraveze starea, precum și să luați activități care vă pot optimiza sănătatea.
Unele strategii importante includ:
Obiceiuri: Fumatul și consumul de alcool sunt asociate atât cu boala cardiacă, cât și cu exacerbarea stării, dacă aveți deja, deci este benefic să opriți aceste activități dacă aveți insuficiență cardiacă.
Dietă / managementul sării: Menținerea unei alimentații sănătoase este importantă în gestionarea insuficienței cardiace. Este important să obțineți calorii și substanțe nutritive adecvate pentru a vă menține energia. De asemenea, este posibil să vă întâlniți cu un dietetician pentru a obține sfaturi despre anumite aspecte, cum ar fi menținerea greutății, restricția de sare și restricționarea fluidei. O dietă cu conținut scăzut de sare poate ajuta la atenuarea anumitor retenții de lichide care apar cu boala cardiacă.
Gestionarea greutății: inima slabă care caracterizează boala de inimă nu poate tolera cu ușurință cerințele impuse de tulpina de greutate în plus. Mentinerea unei greutati optime poate ajuta la ameliorarea o parte din excesul de lucru care este dificil pentru o inima care nu functioneaza.
Exercițiu: Activitatea fizică vă poate pregăti inima pentru a deveni mai puternică și mai eficientă. Cu toate acestea, dacă aveți insuficiență cardiacă, trebuie să discutați despre exercițiile fizice cu medicul dumneavoastră și să urmați sfatul medicului în acest domeniu.
Un cuvânt din
Dacă tu sau iubitul tău aveți insuficiență cardiacă, ar trebui să știți că nu sunteți singur. Aceasta este o problemă medicală foarte frecventă, dar este o problemă medicală care trebuie luată în serios.
Pe lângă simptomele care cauzează disconfort, cum ar fi dificultăți de respirație și amețeală, este dificil să se adapteze la scăderea nivelului de activitate cauzată de lipsa de energie și de oboseală. Cu o bună gestiune, puteți avea o îmbunătățire a simptomelor.
Atunci când persoana iubită are insuficiență cardiacă, este posibil să fie nevoie să selectați activități modificate care să se potrivească nivelului dvs. de energie, precum și nivelului de energie și toleranței de activitate a celui iubit.
> Sursa:
> Ibrahim NE, Januzzi JL Jr. Viitorul terapiei ghidate de biomarker pentru insuficienta cardiaca dupa terapia bazata pe dovezi bazate pe utilizarea terapiei intensificate a biomarkerului in insuficienta cardiaca (GUIDE-IT). Curr Heart Fail Rep. 2018 Apr; 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.