Fracția de ejecție este un medic de măsură foarte frecvent utilizat pentru a evalua cât de bine este inima capabilă să pompeze sângele. În mod specific, fracția de ejecție este proporția sângelui care este pompat din ventriculul stâng (camera principală de pompare a inimii) cu fiecare bătăi inimii.
În mod obișnuit, ventriculul stâng ejectează 55% sau mai mult din volumul sanguin cu fiecare bătătură, astfel încât o fracție de ejecție "normală" este de 55% (0,55) sau mai mare.
O fracție de ejecție de 40-50% este considerată "sub normal". Pacienții cu insuficiență cardiacă au cel mai adesea fracțiuni de ejecție mai mici de 40%.
Terminologia "fracțiunii de ejecție"
Este important să rețineți că atunci când medicii spun cuvintele "fracție de ejecție" se referă la fracția de ejecție a ventriculului stâng. În mod corespunzător, acest lucru se va numi "fracția de ejecție a ventriculului stâng" sau "LVEF" și uneori puteți vedea sau auzi această terminologie.
De asemenea, ventriculul drept are propria fracție de ejecție ("fracția de ejecție ventriculară dreaptă" sau RVEF). Cu toate acestea, RVEF este rar menționat sau discutat de către medici (parțial pentru că este mult mai dificil de măsurat decât EFL și, parțial, pentru că cunoașterea exactă a RVEF nu este, de obicei, deosebit de utilă.)
Când medicul dumneavoastră spune "fracție de ejecție", el sau ea se referă la EFEF.
De ce boala cardiacă provoacă uneori o fracție de ejectare redusă?
Când mușchiul inimii devine slab, fibrele musculare devin incapabile de a se contracta pe deplin.
Aceasta înseamnă că scurtarea fibrelor musculare care are loc cu contracția musculară este diminuată. Aceasta înseamnă că, dacă nu există o compensație pentru funcția musculară slabă, cantitatea de sânge pompat cu fiecare bătăi al inimii (" volumul de accident vascular cerebral ") s-ar diminua.
Pentru a compensa acest neajuns, inima se dilată, permițând menținerea unui volum normal (sau aproape normal) al cursei, în ciuda reducerii presiunii fibrelor musculare.
Această dilatare înseamnă că proporția sângelui care se eliberează în timpul fiecărui bătăi al inimii este diminuată (adică fracția de ejecție scade) - dar volumul de accident vascular cerebral tinde să rămână la un nivel aproape normal.
Un alt nume pentru dilatarea cardiacă compensatorie care apare cu boala musculară cardiacă este "remodelarea".
Cum este măsurată fracția de ejecție?
Fracția de ejecție este cel mai des măsurată cu o ecocardiogramă , dar poate fi măsurată și printr-o scanare MUGA sau în timpul unei cateterizări cardiace . Scanarea MUGA este, de obicei, cea mai precisă și reproductibilă metodă de măsurare a fracției de ejecție și este de obicei folosită în situații în care sunt necesare măsurători repetate și precise; de exemplu, când se utilizează chimioterapie care poate fi toxică pentru mușchiul inimii - cel mai frecvent, doxorubicina (Adriamicina) .
Cum folosesc medicii măsurarea fracției de ejectare?
Fracția de ejecție este utilă ca măsură a puterii totale a inimii. Cu cât este mai scăzută fracția de ejecție, cu atât este mai slabă mușchiul inimii (deoarece este necesară o dilatare cardiacă mai mare pentru a menține volumul de accident vascular cerebral cardiac). Dacă fracția de ejecție este în scădere, aceasta înseamnă în general că mușchiul inimii devine mai slab. O fracție de ejecție crescătoare înseamnă de obicei că puterea musculară cardiacă se îmbunătățește.
Medicii utilizează măsurarea fracției de ejecție pentru a diagnostica cardiomiopatia , pentru a evalua eficacitatea terapiei medicale în stabilizarea sau îmbunătățirea insuficienței cardiace și pentru a decide cu privire la cele mai bune metode de tratament pentru insuficiența cardiacă.
De exemplu, o fracție de ejecție mai mică de 35% crește în mod considerabil șansele pacientului de a dezvolta stop cardiac și, în general, ar trebui să provoace o discuție despre un defibrilator implantabil.
surse:
Lang RM, Bierig M, Devereux RB și colab. Recomandări privind cuantificarea camerei: un raport al Comitetului pentru orientări și standarde al Societății Americane de Echocardiografie și al Grupului de scriere a cuantificării camerelor, elaborat în colaborare cu Asociația Europeană a Echocardiografiei, o sucursală a Societății Europene de Cardiologie. J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440.