Ce este, cum este folosit
Scanarea MUGA (scanarea MUltiple Gated Acquisition) este un test neinvaziv utilizat pentru evaluarea funcției cardiace. Scanarea MUGA produce o imagine în mișcare a inimii bătătorii și din această imagine se pot determina câteva caracteristici importante despre starea de sănătate a ventriculilor stângi și drepte (camerele mari de pompare ale inimii). Scanarea MUGA este deosebit de bună pentru a da o citire capacității generale de pompare a inimii.
Cum se face scanarea MUGA?
Dacă aveți o scanare MUGA, o cantitate mică de Technețiu 99 (o substanță radioactivă) este injectată în fluxul sanguin. Technețiul 99 se atașează celulelor roșii din sânge și circulă în fluxul sanguin. Apoi, veți fi plasat sub o cameră specială (o cameră gamma), care poate detecta radiațiile de joasă nivel, eliberate de celulele roșii etichetate cu Technețium. Deoarece celulele roșii din sânge umple camerele cardiace, camera gamma poate produce ceea ce este, în esență, un film al inimii bate. Acest film "digital" poate fi analizat cu ajutorul unor algoritmi diferiți de computere, care pot determina o mulțime de informații utile despre sănătatea globală a inimii.
Ce se poate învăța din scanarea MUGA?
Mai multe caracteristici importante ale funcției cardiace pot fi măsurate de la scanarea MUGA. Dacă o persoană a suferit un atac de cord , scanarea MUGA poate indica care parte a mușchiului cardiac funcționează anormal.
Prin localizarea zonelor afectate de mușchiul cardiac, scanarea MUGA oferă medicului indicii importante despre care arterele coronare sunt susceptibile de a fi blocate sau parțial blocate de ateroscleroză .
Scanarea MUGA este de asemenea foarte bună la măsurarea funcției globale a inimii. Acest lucru este deosebit de important dacă există vreun grad de cardiomiopatie dilatativă .
scanarea MUGA oferă un mijloc precis și reproductibil de măsurare și monitorizare a "fracției de ejecție" a ventriculelor cardiace. Fracția de ejecție ventriculară stângă (LVEF) este o măsură excelentă a funcției cardiace globale și este foarte utilă pentru a ajuta medicii să evalueze și să trateze persoanele care suferă de insuficiență cardiacă .
Când este scanarea MUGA mai utilă decât alte teste de inimă?
Există două avantaje generale ale scanării MUGA asupra altor tehnici (cum ar fi ecocardiograma ) pentru evaluarea funcției cardiace.
În primul rând, LVEF obținută cu o scanare MUGA este foarte precisă și este considerată a fi mai exactă decât măsurătorile LVEF obținute prin alte tipuri de teste cardiace.
În al doilea rând, LVEF măsurată printr-o fracțiune de ejectare MUGA de scanare este foarte reproductibilă. Acest lucru înseamnă că, în cazul în care MUGA scanează ulterior măsura o diferență în LVEF, această diferență este probabil să reflecte o schimbare reală a stării inimii (și nu este un artefact al unei măsurători inexacte). Cu alte teste, variabilitatea măsurătorilor repetate EFE tind să fie mai mare.
Aceste două caracteristici fac ca scanarea MUGA să fie deosebit de utilă pentru detectarea modificărilor subtile ale funcției cardiace a persoanei în timp.
Un exemplu obișnuit de scanări MUGA repetate, care sunt utile, ar fi evaluarea funcției cardiace a individului în timpul unui curs de chimioterapie pentru cancer.
Unii agenți chimioterapeutici ( Adriamicina fiind cei mai notabili) pot fi foarte toxici pentru mușchiul inimii.
Scanarea MUGA este exactă și suficient de reproductibilă pentru a detecta modificări subtile, precoce ale funcției cardiace, care ar putea fi ușor de pierdut prin alte tehnici. Prin măsurarea LVEF cu scanări MUGA periodice, oncologii pot determina dacă este sigur să continue cu chimioterapia sau dacă anumite medicamente trebuie să fie oprite.
Limitările scanării MUGA
Ca și în cazul oricărui test diagnostic utilizat în medicină, există unele dezavantaje la scanarea MUGA.
Deoarece scanarea MUGA necesită utilizarea unei substanțe radioactive, persoana care are această scanare este expusă la o cantitate mică de radiații.
Cantitatea de radiații asociată cu o scanare MUGA este de aproximativ 6,2 mSv, ceea ce reprezintă aproximativ de două ori mai mult decât radiația de fond obișnuită pe care o persoană o primește într-un an și de aproximativ 10 ori radiația obținută cu o mamogramă .
Mai mult, precizia LVEF obținută cu o scanare MUGA tinde să fie diminuată la pacienții cu ritm cardiac neregulat, în special la fibrilația atrială .
De asemenea, scanarea MUGA nu oferă, de regulă, informații despre funcția valvei cardiace sau dacă există hipertrofie ventriculară . Ecocardiograma, în schimb, este excelentă pentru obținerea informațiilor de genul acesta. Deci, pentru mulți oameni cu probleme de inimă suspectate, scanarea MUGA trebuie utilizată în combinație cu alte teste cardiace pentru a obține o imagine cât mai completă posibil a stării cardiace generale a persoanei.
> Surse:
> Hendel RC, Berman DS, Di Carli MF și colab. ACCF / ASN / ASC / ACR / AHA / ASE / SCCT / SCMR / SNM 2009 Criterii de utilizare adecvate pentru imagistica radiologică cardiacă: un raport al Colegiului American de Cardiologie Fundația pentru utilizarea adecvată a Criteriilor Task Force, Societatea Americană de Cardiologie Nucleară, Radiologie, American Heart Association, Societatea Americană de Ecocardiografie, Societatea de Tomografie Computerizată Cardiovasculară, Societatea pentru Rezonanță Magnetică Cardiovasculară și Societatea de Medicină Nucleară. Circulația 2009; 119: e561.