Glaucomatocyclitic Crisis, sau GCC, este o condiție asemănătoare glaucomului în care presiunea ochiului crește rapid, de obicei, într-un singur ochi. Scindarea presiunii oculare este cauzată de o inflamație bruscă la debut care apare în ochi, numită uveită . Uveita este o inflamație a tractului uveal în ochi. Uvea este un strat bogat în vas de sânge care include mușchiul ciliar, mușchiul care controlează focalizarea și este, de asemenea, responsabil pentru fabricarea fluidului în partea din față a ochiului.
Presiunea de atac a ochiului sau atacul poate să apară rapid și să dureze de la câteva ore până la săptămâni sau luni. Cele mai multe cazuri durează aproximativ două săptămâni. GCC are loc, de obicei, cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani și se întâlnește rar la persoanele cu vârsta mai mare de 60 de ani. Mai puțin frecvent, se întâlnește la copii.
Simptome
Persoanele care dezvoltă GCC se plâng de următoarele:
- vedere neclara
- ușoară disconfort
- culori haloase
- ochi roșeață
Interesant este faptul că pacienții care au GCC nu se plâng adesea despre durere francă, sensibilitate la lumină și durere care sunt simptome comune ale uveitei. De fapt, uneori starea este ratată deoarece uveita este atât de ușoară.
Uveita și presiunea crescută a ochilor
În majoritatea cazurilor de uveită, celulele inflamatorii și resturile se formează în camera din față a ochiului. Aceste resturi îngroșă fluidul și devin, de asemenea, prinse în trabucul net, conducta de scurgere a fluidului ocular aflat în unghiul ochiului. În GCC, există o creștere măsurabilă a unei substanțe biochimice numită prostaglandină în fluidul din partea din față a ochiului.
În timpul atacurilor, concentrația de prostaglandină crește și provoacă inflamație în plasa trabeculară care, la rândul său, determină scurgerea fluidului necorespunzător. De asemenea, prostaglandina determină o creștere a producției de lichide în ochi. În perioadele de remisiune, există o scădere semnificativă a nivelului de prostaglandină și scăderea producției de lichide.
În esență, atunci când țeava de scurgere nu se scurge în mod corespunzător și există mai mult lichid produs, ochiul nu îl poate îndepărta suficient de repede și presiunea din interiorul ochiului crește.
cauze
Oamenii de știință propun că acest lucru este cauzat de un anumit tip de virus, cum ar fi CMV ( citomegalovirus ) sau de virusul herpes zoster (virusul varicel de pui). Studiile arată că lichidul luat de la pacienții care suferă de o criză glaucomatoclitică a fost testat pozitiv pentru fragmente genomice mici ale acelor virusuri. Nu s-au găsit virusi vii. Aceste virusuri declanșează reacția inflamatorie.
Poate cauza GCC?
Atunci când se declanșează un atac GCC, presiunea ochiului poate crește atât de mult încât să se producă leziuni ale nervului optic (cablul nervos care leagă globul ocular de creier) și stratul de fibre nervoase. Dacă apare suficiente daune, poate să apară pierderea vederii, de obicei începând cu partea periferică a vederii. Dacă este lăsată netratată, se poate răspândi la vederea centrală.
GCC vs. glaucomul închiderii unghiului îngust îngust
Glaucomul cu închidere unghiulară acută este, de asemenea, un tip brusc de apariție a unei afecțiuni care poate provoca o creștere bruscă a presiunii ochiului, dar este cauzată de îngustarea unghiului ochiului. Unghiul ochiului este locul în care se găsește rețeaua trabeculară (conducta de scurgere).
Unghiul în care se întâlnesc corneea și irisul devine atât de îngust încât fluidul nu poate scăpa. Persoanele care au închidere unghiulară acută, de asemenea, nu au uveită și de obicei se plâng de durere mult mai mare. La pacienții cu GCC, unghiul este, de asemenea, larg deschis.
Tratament
Deoarece inflamația în ochi este cauza principală a creșterii presiunii, sunt prescrise antiinflamatoare puternice, cum ar fi steroizii. De asemenea, sunt oferite picături oftalmice anti-glaucomale locale pentru a reduce presiunea oculară. O anumită clasă de medicamente glaucom numite analogi de prostaglandină (adesea utilizate ca tratament de primă linie la majoritatea pacienților cu glaucom cronică) sunt evitați deoarece ar putea exacerba inflamația.
Viitoarele tratamente posibile se concentrează asupra medicamentelor antivirale, deoarece oamenii de știință consideră că poate avea o etiologie virale.
Ce ar trebui sa stii
GCC este de obicei o boală benignă și autolimitantă, deși la unii pacienți care au recurențe frecvente pot apărea leziuni glaucomatoase permanente. Cel mai bine este să aveți o relație bună cu medicul dumneavoastră, astfel încât tratamentul să poată fi inițiat imediat dacă afecțiunea reapare.
> Sursa:
> Sowka, J., Gurwood, A., și Kabat, A. Manualul de management al bolilor oculare, Revizuirea Optometriei, ediția a șaisprezecea, 15 > iunie, > 2014.