Un tratament util pentru glaucom
Când medicamentele topice sau orale, sau chiar operația cu laser, nu mai controlează în mod adecvat glaucomul , un tip de intervenție chirurgicală glaucom numită trabeculectomie poate fi următorul pas. Uneori denumită chirurgie de filtrare, o trabeculectomie este efectuată de un oftalmolog într-o sală de operație. O trabeculectomie este cea mai frecventă procedură chirurgicală a glaucomului efectuată atunci când picăturile de ochi topici sau chirurgia cu laser a glaucomului nu reduce suficient presiunea ochiului .
Cum functioneaza Chirurgia trabeculectomiei?
În timpul unei trabeculectomii, oftalmologul va îndepărta o bucată mică de țesut din canalul de drenaj în unghiul ochiului, unde corneea întâlnește irisul . Noua gaura de scurgere creeaza o cale care duce in afara ochiului si chiar sub sclera, acoperirea exterioara a ochiului. Stratul subțire de țesut peste acest canal de drenaj creează un spațiu în care fluidul poate curge, formând un ușor bule sau o elevație sub pleoapele superioare, cunoscut sub numele de bleb. După ce fluidul curge în bleb, lichidul este reabsorbit de vase, care permit corpului să transporte fluidul.
Ce se întâmplă după operația de trabeculectomie?
După ce ați suferit o trabececuleomie, puteți simți ușor disconfort sau aveți o senzație de nisip și pietre în ochi pentru o perioadă scurtă de timp. Perioada de recuperare va fi probabil între șase și opt săptămâni. Chirurgul dvs. va examina bleb-ul de mai multe ori în perioada postoperatorie și va monitoriza îndeaproape presiunea ochiului dumneavoastră.
Dacă presiunea nu este suficient de scăzută, este posibil ca canalul de scurgere să fie închis, prevenind astfel evacuarea corespunzătoare. În acest caz, suturile și cusăturile pot fi ajustate cu un laser pentru a permite o ieșire mai bună. Medicamentele vor fi de asemenea ajustate în acest timp. Succesul operației va depinde de rata proprie de vindecare.
Câteva lucruri pe care să le țineți minte în timp ce vindecați:
- Chirurgul dvs. vă va recomanda să dormiți cu un plasture special pentru ochi, pentru a vă proteja ochii în timpul nopții. Acesta este purtat de la una sau două săptămâni până la o lună după operație.
- Veți fi instruiți să utilizați picături de ochi antibiotice și steroizi pentru a preveni infecția și vindecarea rapidă pentru scurt timp după operație.
- Evitați tensionarea foarte greu după intervenția chirurgicală, deoarece aceasta poate crește presiunea oculară.
- Evitați activități serioase în primele două săptămâni.
Ce complicații sunt asociate cu trabecolectomia?
- Rezultatul nereusit: O complicatie este ca interventia chirurgicala nu reduce in mod corespunzator presiunea oculara. O trabeculectomie are o rată de succes de 65% până la 70%. Persoanele care nu primesc succes de 100% pot avea în continuare o reducere semnificativă a presiunii oculare, dar nu sunt suficiente pentru a elimina necesitatea picăturilor oftalmice. Operația de trabeculectomie poate fi repetată, dar intervenția chirurgicală secundară are o rată de eșec mai mare decât intervenția chirurgicală primară.
- Hipotonie: Hipotonia este o afecțiune în care presiunea oculară poate scădea prea mult. Presiunea scăzută a ochilor este nesănătoasă și poate provoca efuziune coroidală sau detașarea retinei .
- Infecție: Deoarece bleb-ul este format din țesut subțire, infecția este întotdeauna o preocupare. Medicul va prescrie picături oftalmice antibiotice pentru a preveni infecția. Amintiți-vă să purtați ochelari de protecție în timp ce înotați și să limitați utilizarea lentilelor de contact. Dacă aveți o viziune redusă, durere oculară, înroșire sau descărcare a gurii după o trabeculeomie, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.
> Sursa:
> Academia Americană de Oftalmologie. Glaucomul principal cu unghi deschis, revizuirea limitată (model de practică preferată). San Francisco: Academia Americană de Oftalmologie, 2005.
> Allingham RR, Damji K, Freedman S, Moroi S, Shafranov G. Chirurgie de filtrare, Manualul lui Shield al glaucomului, Ed. 5 Lippincott Williams și Wilkins, p.568-609, 2005.