Cum este diagnosticată și tratată o osie ruptă a coapsei
Femurul, cunoscut și ca osul coapsei, este una dintre cele mai mari și mai puternice oase din corp care se extind de la articulația șoldului până la articulația genunchiului . Pentru că este atât de puternică, ea necesită o forță semnificativă pentru ao întrerupe.
Având în vedere aceste afirmații, anumite afecțiuni medicale pot slăbi osul și îl fac mai vulnerabil la fractură. Acestea includ osteoporoza , tumori, infecții și chiar anumite medicamente bifosfonate utilizate pentru tratamentul osteoporozei.
Pauzele de acest tip sunt denumite fracturi patologice femur .
Fracțiile de femur sunt în general separate în trei mari categorii:
Fracturi proximale ale femurului
Fracturile femurului proximal sau fracturile de șold implică partea superioară a osului coapsei, adiacentă articulației șoldului. Aceste fracturi sunt în continuare subdivizate în diferite tipuri:
- Fracturile femurale ale gâtului sunt cele care apar atunci când bila a articulației cu bilă și soclu este ruptă în partea de sus a femurului.
- Fracturile de șold intertrochanterice apar chiar sub gâtul femural și sunt mai ușor de reparat decât fracturile femuralului.
- Fracturile de insuficiență pelviană apar mai degrabă în osul pelvian decât în femur și pot fi deseori tratate fără intervenție chirurgicală.
Arsurile femurului
O fractură a arborelui femural este o vătămare gravă care apare de obicei ca urmare a unei coliziuni de mașină de mare viteză sau a unei căderi de la o înălțime mare.
Tratamentul necesită aproape întotdeauna o intervenție chirurgicală.
Procedura cea mai frecventă implică introducerea unui pol metalic (cunoscut ca tija intramedulară ) în centrul osului coapsei. Aceasta ajută la reconectarea celor două capete care sunt securizate cu șuruburi deasupra și dedesubtul fracturii. Tija intramedulară rămâne, în general, în os, dar poate fi îndepărtată dacă provoacă dureri sau alte probleme.
O tehnică mai puțin frecventă implică utilizarea plăcilor și a șuruburilor pentru a asigura fractura care este apoi ținută în loc de un fixator extern . Fixatorul, care este situat în afara piciorului, dar penetrează pielea pentru a stabiliza segmentele osoase, asigură faptul că femurul este complet imobilizat și capabil să se vindece mai bine.
Fracturi de femur supracondilar
O fractură a femurului supracondilar este o leziune neobișnuită care apare chiar deasupra articulației genunchiului. Aceste fracturi implică adesea suprafața cartilajului articulației genunchiului și sunt cele mai frecvent observate la persoanele cu osteoporoză severă sau la cei care au suferit anterior o intervenție chirurgicală totală de înlocuire a genunchiului .
O fractura de femur supracondilar este o afectiune problematica, deoarece poate creste riscul de aparitie a artritei genunchiului mai tarziu in viata.
Tratamentul unei fracturi de femur supracondilar este foarte variabil și poate implica o castă sau o bretele, un fixator extern, o tijă intramedulară sau utilizarea plăcilor și șuruburilor.
Tratament
O fractură de femur este considerată întotdeauna o urgență medicală care necesită o evaluare imediată și un tratament într-un spital. Tratamentul depinde în mare măsură de localizarea fracturii și de modelul și amploarea pauzei.
La fel de important este starea de sănătate a individului, inclusiv forța și densitatea osului afectat.
Testele de tomografie computerizată (CT) și de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sunt două metode standard de evaluare a acestei situații.
> Sursa:
> Von Keudell, A .; Shoji, K .; Nasr, M. și colab. "Opțiuni de tratament pentru fracturile femurului distal". J Ortho Trauma. 2016; 30: S25-27. DOI: 10.1097 / BOT.0000000000000621.