Durerea de la genunchi este o problemă extrem de obișnuită, adesea o problemă foarte tratabilă. Înțelegerea a ceea ce cauzează durerea genunchiului poate fi o sarcină simplă. Un medic calificat poate folosi indicii pentru a determina cauza. Unele dintre aceste indicii au de-a face cu tine - cât de bătrâni ești și ce tipuri de activități faceți - și unii cu simptomele dvs. - durerea dvs. la genunchi a fost în curs de desfășurare sau a existat o leziune recentă?
Determinarea cauzei durerii genunchiului se bazează pe o examinare corectă a articulației genunchiului de către un medic. Dar aici sunt câteva simptome comune de durere la genunchi și câteva posibilități despre ceea ce pot indica.
Găsirea cauzei
- Locul de amplasare: În cazul în care pe genunchi pacientul se simte durere poate oferi unele indicii despre ce tip de rănire sau stare este cauza durerii. De exemplu, durerea din partea interioară sau mediană a genunchiului (partea cea mai apropiată de celălalt genunchi) poate fi cauzată de lacrimi de menisc medial , leziuni MCL și artrită .
Durerea din exterior a genunchiului sau partea laterală este cauzată de lacrimile laterale ale meniscului , leziunile LCL, tendonita din banda IT și artrita. Durerea din spate a genunchiului se datorează colectării de lichid, numit Cyst de brutar . Durerea de pe partea din față a genunchiului este cel mai frecvent legată de genunchi și poate fi cauzată de mai multe probleme diferite. - Timpul de timp : La fel cum localizarea durerii genunchiului poate indica ce cauzează problema, timpul din timpul zilei în care pacientul suferă de durere poate oferi și o perspectivă. Durerea în timp ce faceți pași pe jos este foarte frecvent asociată cu probleme ale genunchiului , cum ar fi chondromalacia. Durerea de la genunchi după prima trezire dimineața, care se rezolvă rapid cu o activitate blândă, este tipică pentru artrita precoce .
- Umflare : Umflarea genunchiului este frecventă cu mai multe probleme de genunchi diferite. Atunci când există o efuziune imediat după o leziune a genunchiului, o posibilă cauză este o leziune gravă a unei structuri interne a articulației, cum ar fi ligamentul cruciat anterior sau o fractură a vârfului osului stâng .
Atunci când umflarea se dezvoltă treptat peste ore sau zile după o leziune, este probabil să fie ceva mai puțin sever, ca o ruptură a meniscului sau o entorsă ligamentală . Umflarea care apare fără o leziune cunoscută actuală poate fi cauzată de osteoartrita (frecventă), gută (mai puțin frecventă), artrită inflamatorie sau o infecție articulară (mai puțin frecventă).
- Gama de mișcare : mobilitatea genunchiului poate fi afectată de o serie de condiții comune. Dacă mobilitatea este limitată cronic, adesea cauza este artrita . Atunci când suprafața articulației devine neregulată ca urmare a artritei, mobilitatea articulației poate deveni limitată. Dacă mobilitatea este limitată după o leziune acută , este posibil ca umflarea să limiteze mișcarea sau o structură ruptă care limitează mobilitatea.
Stabilitatea genunchiului este asigurată de ligamentele care leagă osul tibiei (tibia) de osul coapsei (femurul). Atunci când ligamentele sunt întinse sau rupte, genunchiul se poate simți ca și cum ar da drumul sub pacient. O senzație pe care genunchiul o poate da de sub tine este un simptom comun al leziunii ligamentului. - Zgomote : Umflarea și ruperea în genunchi este obișnuită și, adesea, nu este un simptom al unei anumite probleme. Atunci când bolile sunt nedureroase, nu există de obicei nici o problemă , dar apare dureroase apariții și blocări trebuie evaluate de către medicul dumneavoastră. Un pop este adesea auzit sau simțit în timpul unei vătămări atunci când un ligament, cum ar fi ACL , este rupt. Șlefuirea sau prăjirea sunt simptome comune ale problemelor cartilagiului. În cazul în care cartilajul este deteriorat - o afecțiune numită chondromalacie - o senzație de ronțăit este adesea simțită prin plasarea mâinii pe genunchi și îndoirea genunchiului. O senzație asemănătoare de măcinare poate fi resimțită cu artrită de genunchi .
- Blocarea : blocarea este un simptom care apare atunci când un pacient nu poate îndoi sau îndrepta genunchiul. Blocarea poate fi cauzată fie de blocarea fizică a mișcării genunchiului, fie de durerea care împiedică mișcarea normală a genunchiului. O modalitate de a determina dacă există ceva ce blochează fizic mișcarea genunchiului este de a avea un profesionist din domeniul sănătății injecta genunchiul cu un medicament amorțitor. După ce medicamentul a intrat în vigoare, puteți încerca să îndoiți genunchiul pentru a determina dacă durerea blocase mișcarea sau dacă există o structură, cum ar fi un menisc rupt , care blochează mișcarea normală.
Cauze comune
Durerea de la genunchi este o plângere extrem de comună și există multe cauze.
Este important să faceți un diagnostic precis al cauzei simptomelor, astfel încât tratamentul adecvat să fie îndreptat spre cauză. Dacă aveți dureri de genunchi, unele dintre cauzele frecvente includ:
- Artrita genunchiului : Artrita este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii genunchiului și există multe tratamente disponibile.
- Leziuni la nivelul ligamentelor: Leziunile ligamentului apar frecvent în timpul activităților sportive și pot provoca disconfort și instabilitate.
- Insuficiența cartilagiului Meniscal Tear : lacrimile cartilajelor sunt observate la pacienții tineri și vârstnici deopotrivă și sunt, de asemenea, o cauză extrem de frecventă a durerii genunchiului.
- Tendonita patelară: tendonul în jurul articulației este cel mai frecvent cu tendonul patellar, tendonul mare de pe partea din față a genunchiului.
- Chondromalacia Patella: Chondromalacia cauzează dureri de genunchi sub genunchi și se datorează înmuiere cartilajului. Este cel mai frecvent la pacienții mai tineri (15-35 de ani).
- Dispozitivul Kneecap dislocator : Un kneecap dislocator produce simptome acute în timpul dislocării, dar poate duce și la dureri cronice la genunchi.
- Chistul lui Baker : Chistul unui brutar se umflă în partea din spate a articulației și este, de obicei, un semn al unei alte probleme care stau la baza, cum ar fi o lacrimă a meniscului .
- Bursita : Bursa cea mai frecventă afectată în jurul articulației este chiar deasupra genunchiului. Acest lucru este cel mai frecvent în cazul persoanelor care îngenunchează pentru a lucra, cum ar fi grădinari sau straturi de covoare.
- Sindromul Plica : sindromul Plica este o cauza neobisnuita a durerii genunchiului si poate fi dificil de diagnosticat. Diagnosticul se face de obicei în momentul artroscopiei .
- Boala Osgood-Schlatter : boala Osgood-Schlatter este o afecțiune observată la adolescenți și se datorează iritației plăcii de creștere doar la partea din față a articulației.
- Osteochondrită disecată : Osteochondrită disecată (OCD) este o altă afecțiune observată la adolescenți datorită creșterii osului din jurul articulației.
- Guta : Guta este o cauza neobisnuita a durerii genunchiului. Cu toate acestea, la pacienții care au un diagnostic de guta, trebuie considerată o cauză a unei noi dureri la genunchi.
Când să vezi un doctor
Dacă nu sunteți sigur de cauza simptomelor sau dacă nu cunoașteți recomandările specifice de tratament pentru starea dumneavoastră, ar trebui să solicitați asistență medicală. Tratamentul durerii la genunchi trebuie îndreptat către cauza specifică a problemei. Unele semne că trebuie văzute de un medic includ:
- Incapacitatea de a merge confortabil pe partea afectată
- Leziuni care cauzează deformare în jurul articulației
- Dureri de genunchi care apar pe timp de noapte sau în timpul odihnei
- Dureri de genunchi care persistă după câteva zile
- Blocarea (incapacitatea de a îndoi) genunchiul
- Umflarea articulației sau zonei virale
- Semne de infecție, inclusiv febră, înroșire, căldură
- Orice alte simptome neobișnuite
tratamente
Unele tratamente comune pentru durerile de genunchi sunt listate aici. Nu toate aceste tratamente sunt potrivite pentru fiecare condiție, dar pot fi de ajutor în situația dvs.
- Restul: Primul tratament pentru cele mai frecvente afecțiuni care provoacă dureri de genunchi este de a odihni articulația și de a permite infiltrarea acută să scadă. Adesea, acesta este singurul pas necesar pentru ameliorarea durerii genunchiului. Dacă simptomele sunt severe, cârjele pot fi de asemenea de ajutor.
- Aplicații pentru gheață și căldură : pachetele de gheață și plăcuțele de căldură sunt printre cele mai frecvent utilizate tratamente pentru durerile genunchiului. Deci, cine este cel potrivit să folosească, gheață sau căldură? Și cât timp ar trebui să dureze gheața sau tratamentele termice ?
- Stretching: Stretching-ul muschilor și tendoanelor care înconjoară articulația poate ajuta cu unele cauze de durere la genunchi.
- Terapia fizică : Terapia fizică este un aspect important al tratamentului pentru aproape toate afecțiunile ortopedice. Fizioterapeuții folosesc tehnici diferite pentru a crește puterea, pentru a-și recâștiga mobilitatea și pentru a ajuta pacienții să-și revină la nivelul lor de pre-rănire.
- Medicamente antiinflamatorii: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene , denumite în mod obișnuit AINS, sunt unele dintre cele mai frecvent prescrise medicamente, în special pentru pacienții cu dureri de genunchi cauzate de probleme cum ar fi artrita, bursita și tendinita.
- Injecții cortizon : Cortizonul este un medicament puternic care tratează inflamația și inflamația este o problemă comună la pacienții cu dureri de genunchi. Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele beneficii ale unei injecții cu cortizon pentru starea dumneavoastră.
Un cuvânt din
Tratamentul durerii genunchiului depinde în întregime de cauza problemei. Prin urmare, este foarte important să înțelegeți cauza simptomelor înainte de a vă angaja într-un program de tratament. Dacă nu sunteți sigur de diagnosticul dumneavoastră sau de severitatea stării dumneavoastră, ar trebui să solicitați sfatul medicului înainte de a începe orice plan de tratament.
surse:
> Bhatia, D., Bejarano, T, Novo, MJ "Intervențiile curente în managementul osteoartritei genunchiului". Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences Jan. 2013
Browne K, Kurtz CA. "Cum se efectuează o examinare cuprinzătoare a genunchiului" JAAPA. 2009 Jun; 22 (6): 20-5.
> Bronstein RD, Schaffer JC "Examinarea fizică a genunchiului: meniscus, cartilaj și condiții patellofemorale" J Am Acad Orthop Surg. 2017 mai, 25 (5): 365-374.