Infecții ale articulației genunchiului
Infecțiile articulației genunchiului pot fi o problemă serioasă. Simptomele unei infecții includ roșeață, umflare și febră. Tratamentul unei infecții genunchi depinde de tipul și localizarea infecției. Cele mai grave infecții apar în articulația genunchiului, unde sistemul imunitar al organismului are un timp dificil de combatere a infecției. Aflați despre unele dintre cele mai frecvente tipuri de infecții genunchi și ce tratamente sunt recomandate pentru a vindeca aceste infecții.
Sept
O îmbinare septică înseamnă că infecția a intrat în spațiul comun. O articulație normală este în cazul în care se conectează două oase. Oasele sunt acoperite cu cartilaj, iar spațiul articulației este definit de un plic de țesut numit synovium . Sinoviumul face un fluid numit fluid sinovial care lubreaza spatiul articulatiei. Acest lichid sinovial are puțină apărare imună și atunci când infecția intră în acest spațiu, poate fi dificil de tratat.
Bacteriile pot intra într-o articulație fie printr-un leziuni pătrunzătoare, fie prin sânge. Când articulația este infectată, simptomele tipice includ umflarea, căldura și durerea cu orice mișcare a articulației. Majoritatea pacienților care au o articulație septică necesită o intervenție chirurgicală pentru a curăța articulația genunchiului, deși este posibil ca în unele cazuri să se trateze o articulație septică numai cu antibiotice. Tratamentul adecvat depinde cel mai mult de exact ce tip de bacterii au infectat articulația.
Infecție după operație
Ori de câte ori există o procedură chirurgicală, există șansa de a dezvolta o infecție. Infecțiile după cele mai multe proceduri chirurgicale la genunchi, inclusiv artroscopia genunchiului sunt rare, dar ele apar. Infecțiile sunt deosebit de tulburatoare după intervenția chirurgicală a genunchiului reconstructiv, cum ar fi reconstrucția ACL, din cauza prezenței grefelor de țesut.
Infecțiile după intervenție chirurgicală au aceleași simptome ca o articulație septică și, adesea, necesită oa doua procedură chirurgicală pentru curățarea infecției. Dacă procedura chirurgicală implică plasarea fie a unei grefe de țesut, fie a oricărui material străin (șuruburi, implanturi etc.), acestea pot fi în cele din urmă eliminate pentru a vindeca infecția.
Înlocuirea genunchiului infectat
Intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului este o procedură foarte reușită care, de cele mai multe ori, ameliorează durerea și permite pacienților să reia multe activități. Din păcate, există posibile riscuri de înlocuire în comun , iar una dintre cele mai grave este o infecție a unui înlocuitor de genunchi .
Infecțiile de înlocuire a genunchiului sunt în general divizate în infecții precoce (în decurs de 6 săptămâni de la intervenția chirurgicală) și infecții târzii. Infecțiile precoce pot fi tratate în unele cazuri prin curățarea chirurgicală a înlocuirii și administrarea tratamentului antibiotic.
Infecțiile târzii și unele infecții precoce dificile necesită un tratament mai agresiv. Aceasta include îndepărtarea implanturilor înlocuitoare, urmând o perioadă de timp de administrare a antibioticelor fără implanturi în articulație, urmată de o revizuire a înlocuirii genunchiului .
Infecția bursală
Bursita genunchiului poate provoca umflarea peste partea superioară a genunchiului.
Bursa genunchiului nu este localizată în articulație, ci mai degrabă în fața articulației. Dacă există o abraziune sau o tăietură, bursa furculiței poate deveni infectată. Simptomele tipice includ durerea, înroșirea și creșterea umflatului peste genunchi.
Atunci când se identifică devreme, bursita cutanată poate răspunde la tratamentul cu antibiotice. În cazuri mai avansate, bursa poate fi drenată printr-un ac sau printr-o incizie chirurgicală.
Infecția cu țesut moale / celulita
Celulita este starea care apare când infecția se află în straturile adânci ale pielii. Celulita cauzeaza in mod obisnuit inrosirea si umflarea picioarelor. Adesea, există un prejudiciu, cum ar fi o tăietură, rață sau muscatura de insecte care provoacă infectarea să intre în straturile profunde ale pielii.
În alte situații, nu există un prejudiciu anterior. La majoritatea pacienților care au celulită fără leziuni anterioare, există un anumit tip de deficiență imună, cum ar fi diabetul , care a permis infecției să apară.
Este important să recunoaștem devreme semnele și simptomele celulitei, iar starea este de obicei tratată cu antibiotice. La pacienții care permit simptomele să persiste, există o șansă de agravare a infecției și chiar de răspândire prin intrarea în sânge.
Un cuvânt din
O infecție a genunchiului este o problemă gravă care necesită un tratament prompt și adesea agresiv. Infecțiile care se extind în interiorul articulației genunchiului necesită aproape întotdeauna tratament chirurgical și, uneori, infecțiile din jurul articulației pot necesita intervenții chirurgicale. Este important să suspectați o infecție pentru a căuta tratament precoce, iar prognoza și timpul de recuperare tinde să se îmbunătățească atunci când aceste probleme sunt diagnosticate și tratate cât mai curând posibil.
> Surse:
> Daines BK, Dennis DA, Amann S. "Prevenirea infectării în artroplastia genunchiului total" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Jun; 23 (6): 356-64.
> Shirwaiker RA, Springer BD, Spangehl MJ, Garrigues GE, Lowenberg DW, Garras DN, Yoo JU, Pottinger PS. "O perspectivă clinică asupra strategiilor și provocărilor legate de tratamentul infecțiilor musculo-scheletice" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Apr; 23 Suppl: S44-54.