Diagnosticarea gâtului streptococilor nu se poate baza exclusiv pe semne și simptome clinice și sunt necesare teste suplimentare pentru identificarea pozitivă a bacteriilor Streptococcus pyogenes care cauzează această afecțiune. Un test de streptocalizare rapidă poate produce rezultate de aceeași zi, dar poate dura câteva zile pentru a obține rezultatele unei culturi a gâtului, deși acest test este mai precis.
Diagnosticarea exactă este importantă deoarece tratamentul poate ajuta la prevenirea posibilelor complicații pe termen lung, cum ar fi bolile cardiace și renale.
Controale proprii
Semnele și simptomele precoce ale gâtului se suprapun cu cele ale majorității infecțiilor respiratorii superioare. În timp ce nu vă puteți diagnostica cu strep, puteți căuta următoarele, ceea ce ar putea sugera că gâtul strep-ar putea afecta pe tine sau pe copilul tău:
- Umflarea spatelui gâtului
- Pete albe sau pete albe pe spatele gâtului
- Pete roșii sau movite în interiorul gurii
Unele infecții dăunătoare și afecțiuni medicale pot, de asemenea, să înceapă cu simptome similare cu cele ale strepului gâtului. În timp ce este rar, streptococul în sine poate progresa pentru a provoca complicații grave. Există câteva aspecte importante pe care trebuie să le aveți în alertă pentru a vă asigura că nu există o întârziere în diagnosticarea corectă a stării dvs.:
- Febră mare (peste 101 de grade)
- Febră persistentă (care durează mai mult de 24 de ore)
- Erupții pe piept, pe brațe sau pe gât
- Roșeață pe față
- Probleme de respirație
- Scăderea cantității de urină; modificarea culorii urinei
Laboratoare și teste
Deoarece streptacul cauzează semne și simptome care sunt atât de similare cu cele ale infecțiilor virale și altor infecții bacteriene, cel mai bun mod de a confirma diagnosticul este cu testele de laborator care pot detecta fie Streptococcus pyogenes , fie că detectează markeri care semnalează că organismul este prezent în spatele gâtului.
Cultura gâtului
O cultură a gâtului a fost considerată de mult timp standardul de diagnosticare a aurului pentru infecția gâtului streptococ, dezavantajul principal constând într-o întârziere de 24-48 de ore în rezultatele culturii. Cultura gâtului se realizează prin colectarea bacteriilor din spatele gâtului utilizând un tampon lung. Eșantionul este apoi plasat pe plăci speciale din sânge de ovine amestecat cu medii de creștere a bacteriilor (numite plăci de sânge de agar de sânge) și lăsate să crească într-un laborator.
Streptococcus pyogenes are o caracteristică unică care îi permite să rupă celulele roșii din sânge. Când bacteriile sunt cultivate pe aceste plăci, va exista o curățare a celulelor roșii din sânge pe vasul Petri dacă bacteria Streptococcus pyogenes este prezentă în probă.
Rapid de detectare a antigenului de testare
Un test rapid de antigen se face, de obicei, în biroul medicului și se efectuează și prin tamponarea spatelui gâtului. Tamponul bacterian este apoi supus la oricare dintre enzime sau acid pentru a extrage părți din bacteriile Strep pyogenes , care sunt numite antigene. Pozitive sau negative, ar trebui să obțineți rezultatele în aproximativ 10-20 de minute.
Testele rapide privind antigenul au o sensibilitate mult mai scăzută decât culturile gâtului, ceea ce înseamnă că sunt mult mai probabil să rateze din greșeală infecția streptococică decât culturile gâtului.
Se estimează că testele rapide privind antigenul au o rată falsă negativă de 14% până la 20%. Din acest motiv, dacă există o șansă puternică de infecție cu gât streptococ, se recomandă ca un rezultat negativ rezultat dintr-un test rapid de antigen să fie urmărit cu o cultură a gâtului (pentru confirmare).
Testele rapide de detectare a antigenului nu sunt asociate cu o rată falsă pozitivă, ceea ce înseamnă că, dacă revin pozitiv, există o mare certitudine că aveți o infecție streptococică.
imagistica
Testele imagistice nu sunt de rutină în diagnosticul infecției necomplicate a gâtului streptococ. Cu toate acestea, pot fi necesare teste cum ar fi raze X, CT, RMN sau ultrasunete pentru a evalua complicațiile grave ale infecțiilor cu gât strep, cum ar fi afectarea rinichilor sau a inimii.
Din nou, totuși, aceste complicații sunt rare și sunt văzute la pacienții netratați.
Diagnostice diferențiale
Majoritatea infecțiilor respiratorii superioare pot începe cu aceleași semne și simptome ca strepul gâtului. Iată cele mai frecvente afecțiuni care sunt luate în considerare atunci când sunteți evaluat pentru un posibil gât strep, precum și orice alte simptome suplimentare, demne de remarcat:
- Virusul Epstein-Barr (mononucleoza): implică, de asemenea, dureri musculare și senzație de senzație de alterări
- Gripa (gripa)
- Pneumonie: o infecție a plămânilor care provoacă tuse, respirație șuierătoare și dificultăți de respirație
- Bronșita: o infecție a bronhiilor care provoacă o tuse productivă și poate cauza scurtarea respirației
- Infecția cu micobacterii: o infecție pulmonară care provoacă tuse și șuierătoare
- Fusobacterium necrophorum: o infecție a plămânilor care, de obicei, cauzează simptome mai severe decât strepul gâtului
- Boala sistemică: poate afecta orice organ al corpului și poate începe cu simptome similare cu cele ale unei infecții de gât strep-devreme
- Apendicita: poate începe cu febră și dureri, dar de obicei provoacă și dureri abdominale
- Artrita: simptome similare cu cele ale complicațiilor infecției streptococice
> Surse:
> Atkinson TP, Centor RM, Xiao L, și colab. Analiza microbiomei amigdale la adulții tineri cu durere în gât evidențiază o abundență relativ ridicată de Fusobacterium necrophorum cu o diversitate redusă. Plus unu. 2018 Jan 19; 13 (1): e0189423. doi: 10.1371 / journal.pone.0189423. eCollecția 2018.
> Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Rapid test de detectare a antigenului pentru streptococul de grup A la copiii cu faringită. Cochrane Database Syst Rev. 2016, iulie 4; 7: CD010502. doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.