Abcesul peritonsilar (PTA), sau chinsy, este o infecție bacteriană care provoacă puroi să se colecteze lângă amigdalele și faringe spre partea din spate a gâtului. De obicei apare numai lângă unul dintre amigdalele dvs. și, de obicei, progresează de la celulită până la un abces. În general, abcesele peritonsillar durează aproximativ 2 până la 8 zile pentru a forma și sunt în mod normal cauzate de Staphylococcus aureus (infecție cu stafilococi), Haemophilus influenzae (pneumonie și meningită) și streptococi hemolitici din grupa A (gastrică, gastrică sau faringită comună).
Abcesul peritonsilar este în mod obișnuit între sandwich-ul palatinei și musculatura superioară constrictoare (care se utilizează în procesul de înghițire a alimentelor) în partea din spate a gâtului. Există trei "compartimente" pe care abcesul sau puroul le localizează de obicei. Suprafața superioară, numită superioară, este locul în care apar majoritatea cazurilor de abces peritonsillar; rezultând în aproximativ 41-70% din incidente. Restul apare în secțiunea mijlocie sau inferioară dintre amigdale și mușchi.
Prevalența și factorii de risc pentru absența peritonasului
Abcesele peritonsillar sunt o cauză obișnuită de a solicita ajutorul unui otolaringolog (medic specializat în tulburări ale urechilor, nasului și gâtului) în mod emergent. Aveți aproximativ 30 la 100.000 șanse de a obține PTA și acest lucru poate fi mai mare din cauza tulpinilor rezistente la antibiotice de bacterii.
Veți avea un risc crescut de a dezvolta abces peritonsilar în situațiile care se încadrează:
- amigdalita (reprezintă aproximativ 36% din cazuri)
- cronică și amigdalită recurentă
- fumat
- infecție respiratorie
- sistem imunitar slăbit
- lucrările dentare recente
De asemenea, este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta abcese peritonsillar dacă abuzați de alcool sau droguri ilegale cum ar fi cocaina. Aceste medicamente, împreună cu alte obiceiuri stereotipice care pot însoți folosirea medicamentelor ilegale, vă vor scădea sănătatea și vă vor slăbi sistemul imunitar, făcându-vă să deveniți mai susceptibili la abcese peritonsillar.
Dacă sunteți implicat (ă) în oricare dintre aceste substanțe, căutați imediat ajutor.
Simptome ale abcesului peritonasilar
Înainte de un abces peritonsillar, o durere în gât este una dintre cele mai frecvente plângeri. În unele cazuri, streptococul nu va fi prins de cultură sau test de streptocalizare rapidă și se înrăutățește să devină un abces peritonsillar. În aceste cazuri, abcesul peritonsilar provoacă o durere mai greață decât atunci când tocmai ați avut gât strep. Alte simptome includ:
- febră
- "voia de cartof fierbinte"
- saliva
- respiratie urat mirositoare ( halitoza )
- trismus (dificultate la deschiderea gurii) este întotdeauna prezent, dar poate varia în funcție de gravitate
- durere înghițire (odinophagia)
- dificultăți la înghițire (disfagie)
- Durere la ureche
Diagnosticarea abcesului peritonsilar
Testele vor fi efectuate pentru a vă ajuta să identificați dacă aveți sau nu vreun abces peritonsilar. Istoricul dvs. de sănătate este o parte foarte importantă a stabilirii dacă aveți sau nu un abces peritonsilar, dar medicul dumneavoastră va efectua, de asemenea, unele teste suplimentare pentru a face o determinare mai puternică. Testele frecvente care pot fi efectuate includ examenul vizual al gâtului, scanarea CT și / sau ultrasunetele. O ultrasunete a gâtului devine din ce în ce mai populară, deoarece dispozitivele cu ultrasunete devin tot mai ușor disponibile. Ecranul are, de asemenea, avantajul suplimentar de a nu necesita radiații.
Cu toate acestea, nu toate spitalele sau clinicile vor avea atașamentele cu ultrasunete potrivite pentru a face un examen suficient. În acest caz, scanarea CT este următoarea cea mai bună alegere.
Alte teste care se pot efectua includ testul mono spot, numărul de sânge, culturile de gât și puroi. Aceste teste vor fi efectuate pentru a vă stabili dacă aveți sau nu o altă problemă care ar trebui luată în considerare. Culturile vor ajuta, de asemenea, să determine cel mai bun tratament în curs de desfășurare pentru dvs.
Ecografia, scanarea CT, lucrul la laborator sau endoscopia pot fi folosite pentru a exclude diagnosticele similare, cum ar fi:
- epiglotita
- abces parafaringian
- retrosporturile abdominale
- mononucleoza infectioasa
- difterie
Tratamentul abcesului peritonsillar
Administrarea abcesului peritonsillar poate include spitalizarea copiilor mici dacă este prezentă deshidratarea. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, spitalizarea nu va fi necesară. Antibioticele vor fi necesare pentru a trata cauza infecției și va fi necesară efectuarea uneia din următoarele proceduri:
- incizia și drenarea puroiului
- Îndepărtarea acului (scoaterea printr-un ac) a puroiului
- amigdalectomie
Este foarte rar necesară o amigdalectomie, iar puroiul este pur și simplu eliminat și antibioticele continuate timp de 10 până la 14 zile au început să vă trateze infecția.
surse
Cherry, JD Harrison, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, WJ & Hotez, PJ (2014). Feigin și Cherry's Manual de Boli Infecțioase Pediatrice. 7 ed. Peritonsillar, Retropharyngeal, și Abscesses parafaryngeal. Accesat pe 2/29/2016 de la http://www.clinicalkey.com (Subscription Required)
Elsevier, BV (2015). Abscesul peritonsillar. Accesat pe 2/29/2016 de la http://www.clinicalkey.com (Subscription Required)
Shah, UK & Meyers, AD (2015). Tonusilita si absenta peritonsillar Clinical Presentation. Accesat pe 2/29/2016 de la http://emedicine.medscape.com/article/871977-clinical