O condiție care va fi cea mai mare va fi înainte de maturitate
Adesea ne gândim la amigdalită ca unul dintre acele ritualuri de pasaje pe care copiii le parcurg, alături de varicela și coarde. În timp ce condiția apare frecvent în anii preșcolari până la adolescenții de vârstă mijlocie, se poate întâmpla oricând în viață.
Modurile în care amigdala este diagnosticată și tratată sa schimbat considerabil în ultimii 30 de ani. Există acum teste rapide care ne pot ajuta să identificăm infecțiile mai repede și medicamente mai noi capabile să depășească bacteriile rezistente.
Cu aceasta fiind spus, rata de amigdalectomie (indepartarea chirurgicala a amigdalelor) a crescut de fapt, din 1970, potrivit unui studiu de la Mayo Medical School Colegiul de Medicina.
Înțelegerea amigdalei
Amigdalele dvs. fac parte din sistemul limfatic, care este responsabil pentru eliminarea toxinelor și microorganismelor dăunătoare (inclusiv viruși și bacterii) din corpul dumneavoastră. Amigdalele dvs. lucrează prin captarea particulelor inhalate și eliberarea lor în sistemul limfatic care trebuie neutralizată.
Există trei perechi de amigdali în corpul vostru:
- Amigdalele faringiene , de asemenea cunoscute sub numele de adenoide, situate la acoperișul gurii, în apropierea locului în care nasul se conectează la gât
- Amigdalele linguale situate în spatele limbii
- Amigdalele palatine sunt situate în partea din spate a gâtului
Amigdalita are loc atunci când un virus sau o bacterie pătrunde în gură sau nas și devine prins de amigdalele. Când se întâmplă, sistemul imunitar va viza și ataca invadatorii și va declanșa un răspuns inflamator , provocând febră și umflături.
Amigdalita este frecventă, iar majoritatea oamenilor se confruntă cu cel puțin un episod înainte de maturitate și este extrem de contagioasă. Acesta este cel mai adesea observat la copii cu varste cuprinse intre cinci si 15 ani, dar poate aparea si la varsta cuprinsa intre 15 si 25. Riscul tinde sa scada odata cu inaintarea in varsta.
cauze
Majoritatea cazurilor de amigdalită sunt cauzate de un virus, în timp ce de la cinci procente la 40% se crede că sunt cauzate de bacterii.
Unele dintre cele mai frecvente cauze virale includ:
- Vioanele reci (inclusiv rinovirusurile și adenovirusurile)
- Mononucleoza infectioasa
- Citomegalovirusul (CMV)
- Virusul Epstein-Barr (EBV)
- Virusul herpes simplex (HSV)
- Pojar
Cele mai frecvente cauze bacteriene includ:
- Staphylococcus aureus (inclusiv MRSA )
- Tuse convulsivă (pertussis)
- Pneumonie bacteriană
- Streptococice pirogenice (streptococ)
Cauzele non-infecțioase ale amigdalelor umflate sunt mai rare, dar pot include cancer de amigdalele și amigdalele criptice .
Simptome
Simptomele amigdalei tind să apară rapid și să rezolve în decurs de trei până la 14 zile, adesea fără tratament. Semnele și simptomele pot include:
- Inghitirea dureroasa (odinofagia)
- Dificultăți la înghițire (disfagie)
- Inflamația și extinderea amigdalelor
- Buzunare sau patch-uri de alb pe amigdalele (exsudați de tonzil)
- Umflarea ganglionilor limfatici, mai ales în jurul gâtului ( limfadenopatie )
- Febră
- Durere de cap
- Oboseală
- Micile pete roșii sau purpurii pe acoperișul gurii (petechiae)
Simptomele pot varia în funcție de tipul de virus sau de bacteriile implicate, precum și de vârsta și starea de sănătate a individului. În timp ce majoritatea cazurilor de amigdalită sunt acute - adică apar și se rezolvă rapid - pot fi recurente (recidivante de mai multe ori pe an) sau cronice (care durează mai mult de trei luni).
Diagnostic
Diagnosticul amigdalei se bazează mai întâi pe un examen fizic și pe o revizuire a istoricului medical. În cazurile în care există simptome de strep gât (febră, exsudat de tonzil, ganglioni limfatici în jurul gâtului și fără tuse), medicul va lua un tampon din gât și îl va cultiva într-un laborator pentru a confirma prezența strep bacterii. Rezultatele de laborator durează de obicei între 24 și 48 de ore.
Pot fi folosite noi teste genetice rapide și, în timp ce sunt ușor mai puțin sensibile decât o cultură a gâtului, sunt capabile să redea rezultatele în doar 10 minute.
tratamente
Simptomele amigdalei tind să fie mai enervante decât grave și, de obicei, necesită intervenție medicală mică.
- Dacă aveți amigdalită virală , tratamentul va fi concentrat pe ameliorarea durerii și a febrei cu excretoare de durere, cum ar fi Tylenol (acetaminofen) sau Advil (ibuprofen). Medicamentele cu prescripție, incluzând antiviralele, de obicei nu sunt prescrise.
- Prin contrast, amigdalele bacteriene sunt tratate în mod obișnuit cu antibiotice. Penicilina și amoxicilina sunt opțiunile de primă clasă, deși eritromicina și antibioticele mai noi precum linezolidul pot fi utilizate în cazurile de rezistență la medicament. Simptomele amigdalite se dispar de obicei în decurs de câteva 24 de ore de la începerea tratamentului.
Dacă amigdalele sunt atât de mari încât acestea interferează cu respirația, medicul poate prescrie un medicament corticosteroid (steroid) pe cale orală pentru a reduce dimensiunea acestora. Cu toate acestea, steroizii de orice fel ar trebui utilizați cu prudență datorită efectelor secundare semnificative.
amigdalectomie
Dacă aveți amigdalită cronică sau recurentă care influențează calitatea vieții, medicul dumneavoastră vă poate recomanda amigdalectomie . Există mai multe metode pentru efectuarea acestei intervenții chirurgicale, printre care scalpele cu ultrasunete, scalpele cu plasmă de înaltă frecvență, cauterizarea electrică și operațiile tradiționale de "cuțit rece".
În timp ce amigdalectomiile sunt relativ comune și sigure, este important să discutați împreună cu medicul dumneavoastră atât riscurile cât și beneficiile intervenției chirurgicale.
Remedii interne pentru a încerca
Indiferent dacă sunteți sau nu prescris tratament, există remedii acasă care pot ameliora foarte mult multe dintre simptomele amigdalei. În plus față de utilizarea unui exercițiu de reducere a durerii, încercați:
- Sorbind lichide calde, cum ar fi ceaiul sau bulionul
- Consumați lichide reci sau supt pepiniere
- Sugeți pe pastilele anestezice ale gâtului sau folosind un spray cu gât care conține benzocaină
- Înghețați-vă cu o soluție de 1/2 linguriță de sare combinată cu 8 uncii de apă caldă
- Plasarea unei comprese reci sau a gheții pe gât
- Utilizați un umidificator de ceață rece
Este important de menționat că aspirina trebuie evitată la copiii cu orice infecție virală datorită riscului crescut de sindrom Reye , o inflamație potențial periculoasă pentru viață a creierului și a ficatului.
Complicații similare
Este important să ne amintim că majoritatea cazurilor de amigdalită se rezolvă pe cont propriu fără a cauza probleme persistente. Cu toate acestea, cazuri grave sau recurente pot duce la complicații cum ar fi otita medie (infecție a urechii medii) sau abces peritonsillar (formarea unui buzunar plin de puroi lângă amigdalele).
Amigdalele pot deveni uneori atât de umflate încât interferează cu respirația și înghițirea. Acest lucru poate duce la o afecțiune mai gravă cunoscută sub numele de apnee în somn obstructivă .
Sleep apneea este o condiție în care o persoană nu mai respiră pentru perioade scurte de timp în timpul somnului. Acest lucru poate duce la oboseală în timpul zilei, depresie, modificări ale dispoziției și alte probleme de sănătate mai grave, cum ar fi hipertensiunea arterială și bolile de inimă. Apneea obstructivă de somn este, de asemenea, o indicație principală pentru amigdalectomie la persoanele cu amigdalită cronică sau recurentă.
Un cuvânt din
Dacă cineva din familia dvs. are amigdalită, este mai bine să îl izolați și să îi țineți pe ceilalți, în special pe copii, până când simptomele sunt rezolvate. Dacă tratați un membru al familiei, spălați-vă mâinile după ce le atingeți și luați în considerare purtarea unei măști de față dacă există tuse sau strănut. Nu permiteți unui copil să meargă la școală până când nu este recuperată pe deplin și nu mai este contagioasă.
> Surse:
> Erickson, B .; Larsen, D .; S. Sauver, J. și colab. "Modificări ale incidenței și indicațiilor privind amigdalectomia și adenotonsilectomia, 1970-2005". GMS Curr Ortophinolaryngol Head Neck Surg. 2009; 140 (6): 894-901; DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044.
> Stelter, K. "Tonsillitis și dureri în gât la copii". GMS Curr Ortophinolaryngol Head Neck Surg. 2013; 13: doc07; DOI: 10.3205 / cto000110