Limfadenopatia: boală sau extinderea ganglionilor limfatici
Ganglionii limfatici sunt mici structuri rotunde care sunt prezente pe tot corpul. Ele oferă o casă sau o incintă pentru celule - cel mai des celule albe din sânge - care sunt implicate în protejarea corpului uman de infecții.
Limfadenopatia poate să apară din mai multe motive , inclusiv următoarele:
· Infecții - motivul cel mai frecvent
· Limfoame și leucemii - cancere de celule albe din sânge
· Cancer la alte site-uri care se extind la ganglionii limfatici
· Boli ale sistemului imunitar, cum ar fi lupus și sarcoidoză
· O listă lungă de multe alte boli neobișnuite.
Gâtul, axile și înghintitul sunt părțile corpului în care ganglionii limfatici sunt mai ușor simțiți. Aspectul de bulgări în aceste zone este cel mai comun semn al limfadenopatiei.
În cazul în care cauza limfadenopatiei nu este clară, medicii pot recomanda efectuarea unor teste, cum ar fi citologia cu aspirație fină a acului sau FNAC. În cazul diagnosticării inițiale a limfomului, este necesară o biopsie a ganglionilor limfatici - îndepărtarea unei părți sau a întregului ganglion limfatic pentru testare și analiză.
Tratamentul limfadenopatiei depinde de motivul extinderii ganglionilor limfatici.
De ce se umflă nodulii limfatici?
Medicii vizualizează extinderea ganglionilor limfatici în mod diferit, în funcție de semnele și simptomele care apar împreună cu ganglionii limfatici umflați.
Uneori este clar că ganglionii limfatici umflați se datorează unei infecții. De exemplu, ganglionii limfatici de-a lungul gâtului pot fi o caracteristică comună a mononucleozei infecțioase, o boală provocată de virusul Epstein-Barr. Alteori, ganglionii limfatici umflați pot fi mai misterioși și trebuie investigați.
Iată câteva întrebări frecvente despre ganglionii limfatici umflați:
· Ganglionii limfatici nu se umflă niciodată fără motiv?
· Am un ganglion limfatic umflat. Este limfomul?
· Care este cauza cea mai frecventă a glandelor umflate?
· Cum pot spune dacă este un ganglion limfatic sau altceva?
Există diferite tipuri de limfadenopatie?
Limfadenopatia poate avea descriptori suplimentari, în funcție de locul în care în corpul ganglionilor limfatici se umflă. Sunt urmate câteva exemple și relevanța acestora pentru leucemie și limfom .
Celulele limfadenopatiei cervicale
Umflarea ganglionilor limfatici cervicali se referă la ganglionii limfatici extinși în regiunea gâtului. Aceasta este o caracteristică foarte comună a infecțiilor virale. Mai puțin frecvent, ganglionii limfatici umflați în gât pot fi un semn de malignitate. Copiii cu boală Hodgkin prezintă adenopatie cervicală în 80-90% din cazuri, față de 40% dintre cei cu limfom non-Hodgkin.
Limfadenopatia mediastinală
Limfadenopatia mediastinală apare în mediastin. Mediastinum este un termen anatomic care poate fi considerat ca o cutie imaginară sau container și tot conținutul cutiei. Imaginați-vă un cub, înconjurat de două părți de plămâni; două laturi de sân și de coloana vertebrală; la partea superioară a orificiului de ieșire la gât; și la partea de jos de podea în piept, sau muscular diafragmă folosit în respirație.
Ganglionii limfatici mediastinali se pot mări singuri sau împreună cu afecțiuni ale plămânilor. Hodgkin limfom, sau HL , de multe ori incepe cu ganglionii limfatici mediastinale. Limfomul non-Hodgkin, sau NHL, poate apărea și în ganglionii limfatici mediastinali; cu toate acestea, NHL are adesea un model diferit de implicare și răspândire a nodului limfatic.
Ce este limfadenopatia generalizată?
Atunci când există mai mult de două noduri implicate din zone diferite, acest lucru se numește limfadenopatie generalizată. Implicarea diferitelor zone poate fi un indiciu cu privire la care boli ar putea fi responsabile. Limfadenopatia generalizată se găsește la două treimi dintre copiii diagnosticați cu leucemie limfoblastică acută (ALL) și la o treime din copiii cu leucemie mieloblastică acută (AML).
Boala Hodgkin, un tip de limfom, este doar o cauză posibilă a limfadenopatiei generalizate, însă studenții folosesc uneori următorul dispozitiv de memorie pentru a afla această listă lungă de cauze potențiale:
H. Hematologic: boala Hodgkin, leucemia și limfomul non-Hodgkin
O. Oncologic: Metastază la nodul limfatic, melanomul malign
D. Limfadenită dermatopatică: ganglioni limfatici umflați, care drenează un plasture care a fost distrus sau iritat
Boala lui G. Gaucher: o boală genetică rară
Boala lui Kawasaki: o boală autoimună rară care implică vasele de sânge și inflamația
I. Infecții: bacteriene, virale și parazitare
Boala N. Niemann-pick: o boală genetică care implică metabolismul
S. Boala serului: un răspuns imun la anumite medicamente sau tratamente
D. Reacția medicamentului: răspuns la anumite medicamente
I. Boala imunologică: de exemplu artrita reumatoidă și lupusul
S. Sarcoidoza: o boală inflamatorie care poate afecta diferite părți ale corpului
E. endocrină: hipertiroidism
A. Limfadenopatia angioimmunoblastică: acesta este un termen vechi; considerat în prezent un limfom.
L lupus eritematos sistemic (lupus sau SLE)
E. Granulomatoza eozinofilă: o boală sistemică care implică manifestări alergice și inflamatorii
> Surse:
Limfadenopatia și malignitatea. http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2103.html.
Mnemonicii în medicina internă și pediatrie. Parmar HB. Editura B. Jain.
Agostinelli C, Pileri S. Pathobiology of Hodgkin Lymphoma. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014; 6 (1): e2014040.