Leucemia și limfomul sunt ambele tipuri de cancer de sânge care implică celulele albe din sânge. Acestea sunt uneori numite "tumori lichide" sau cancere lichide, pentru a le contrasta cu cancerele comune care formează tumori solide, cum ar fi cancerul de colon sau cancerul de sân.
Împreună, leucemia și limfomul reprezintă majoritatea cancerelor de sânge. Mielomul, numit și mielom multiplu, este al treilea tip principal de cancer de sânge și reprezintă aproximativ 15% din cazuri.
Simptomele leucemiei și limfomului
Simptomele leucemiei și limfomului pot fi foarte nespecifice. Poate exista simptome vagi, cum ar fi oboseala sau febra inexplicabila la inceput. Sau, sunt de asemenea posibile și semne de avertizare mai pronunțate despre cancerul de sânge, care pot include ganglioni limfatici umflați, care sunt mai tipici în limfom; sau vânătăi anormale, sângerări sau dureri osoase tipice la unele tipuri de leucemie; și mai multe simptome generale, cum ar fi senzația de oboseală, slăbiciune, scădere în greutate, plinătăți abdominale, febră și transpirații nocturne. Mai jos sunt prezentate câteva simptome reprezentative pentru fiecare categorie:
leucemie
- senzație de slab, obosit sau, în general, rău
- frecvente infecții
- febra inexplicabila
- bătăi anormale sau sângerări
- durere osoasă și durere articulară
limfom
- ganglionii limfatici extinse
- febră
- transpirație excesivă, mai ales noaptea
- pierderea in greutate inexplicabilă
- neobișnuită oboseală
- disconfort abdominal și plinătate atunci când mănâncă, datorită splinei mărită
Cu toate acestea, nici leucemia, nici limfomul nu sunt diagnosticate inițial numai pe baza simptomelor.
Diagnosticul leucemiei și al limfomului
Testele anormale de laborator și studiile de imagistică, luate împreună cu simptomele, pot sugera posibilitatea leucemiei sau a limfomului, dar diagnosticul inițial necesită de obicei obținerea unui eșantion pentru testare.
Probele de sânge și biopsiile - din ganglioni limfatici , precum și din măduva osoasă și, eventual, din alte locuri - sunt luate și trimise pentru analize de laborator dedicate. Astfel de teste nu numai că stabilesc sau confirmă diagnosticul, dar pot fi, de asemenea, utilizate pentru a determina tipul specific de leucemie sau limfom. Această specificare de tipificare și clasificare ghidează planificarea tratamentului și ajută la modelarea prognosticului.
Lucruri de top să știți despre leucemie și limfom
Care este diferența dintre leucemie și limfom?
O diferență de bază are de a face cu care dintre organele corpului sunt cele mai implicate. Din punct de vedere istoric, cancerele de sânge au fost definite ca leucemii dacă cea mai mare parte a bolii a fost găsită în sânge; sau limfoame în cazul în care cea mai mare parte a bolii a fost în ganglionii limfatici; sau mieloame, dacă cea mai mare parte a bolii a fost în oase.
Majoritatea limfoamelor încep în ganglionii limfatici, în timp ce leucemiile se presupune că încep de la o celulă anormală din măduva osoasă, care nu se oprește atunci când se va produce o celulă normală.
În ansamblu, există mai multe cazuri de limfom decât leucemia diagnosticată în fiecare an, cu aproximativ 81.000 cazuri noi de limfom și 60.000 de cazuri noi de leucemie.
Există, de asemenea, alte diferențe importante între leucemie și limfom, cum ar fi tipurile de celule, care necesită o scufundare mai profundă pe un teritoriu complex din punct de vedere medical pentru a explica în mod corespunzător.
Cine are leucemie și limfom?
Atât adulții, cât și copiii pot dezvolta leucemie sau limfom. Printre sugari și copii, totuși, leucemia este mult mai frecventă decât limfomul. De fapt, leucemia este cea mai frecventă malignitate din copilărie.
Cel mai frecvent grup de limfoame , limfomul non-Hodgkin, poate să apară la orice vârstă, dar aproximativ 50% din cazuri apar la persoanele mai în vârstă de 66 de ani.
Grupele de vârstă afectate și factorii de risc depind adesea de tipul sau subtipul de cancer de sânge. Uneori, aceste tendințe se schimbă cu gene, etnie și geografie diferite. De exemplu, statisticile pentru același cancer pot diferi, în funcție de cazul în care vorbiți despre Europa de Vest sau China.
Care este Prognoza?
Odată ce cunoașteți tipul specific de leucemie sau limfom, toate întrebările despre tratamentele și prognozele disponibile sunt cel mai bine explorate în concert cu medicul dvs. - și când vine vorba de prognoză, merită să ne amintim că oamenii nu sunt statistici. Chiar și persoanele cu exact același tip de leucemie sau limfom pot avea rezultate foarte diferite.
În plus, datele de supraviețuire au potențialul de a induce în eroare - de exemplu, când au apărut tratamente mai bune de la momentul analizei, dar nu sunt încă reflectate în statisticile de supraviețuire. De asemenea, s-ar putea să întâlniți o statistică de supraviețuire care este pentru tipul dumneavoastră specific de limfom sau leucemie, dar nu este aplicabilă pentru dumneavoastră, deoarece datele au fost reduse numai pentru anumite stadii de cancer, anumite regimuri de tratament sau anumite vârste la diagnostic etc.
În general, vindecarea este posibilă pentru anumite tipuri, dar nu pentru altele. De asemenea, în general, și pentru multe tipuri diferite de cancer de sânge, timpul de supraviețuire sa îmbunătățit considerabil încă din anii 1960. Pentru unele tipuri de cancer de sânge, oamenii pot trăi cu boala lor timp de 20 de ani sau mai mult; pentru alții, timpul de supraviețuire se măsoară de la momentul diagnosticului la luni, ani sau în trepte de cinci ani.
Ce cauzează leucemia și limfomul?
În majoritatea cazurilor, nu se cunoaște o cauză precisă a leucemiei sau a limfomului. Cu toate acestea, oamenii de stiinta au facut descoperiri importante despre genetica cancerului si rolurile anumitor gene in dezvoltarea acestor tipuri de cancer. Factori de risc cum ar fi vârsta, antecedentele familiale, anumite infecții, expuneri la substanțe care cauzează cancer și radiații au fost studiate, dar chiar dacă aveți un factor de risc și mai târziu dezvoltați leucemie sau limfom, în majoritatea cazurilor este greu de spus cu siguranță dacă acest factor de risc a contribuit sau a cauzat boala dumneavoastră.
Tipuri principale de leucemie și limfom
limfom
Dacă citiți despre leucemie și limfom și vedeți "Hodgkin's" sau "non-Hodgkin's" , este un pariu sigur că subiectul este limfom și nu leucemie. Asta pentru ca acestea sunt cele doua categorii de baza ale limfomului:
- Hodgkin limfom (HL)
- Limfom non-Hodgkin (NHL).
Boala Hodgkin și limfomul Hodgkin se referă la același lucru - este întotdeauna un limfom și se întâmplă a fi un limfom care poate fi de obicei vindecat. Și veți vedea diferite scrieri - cu sau fără apostrof - dar este aceeași boală. Există doar o mână de tipuri de limfom Hodgkin; în timp ce pentru limfomul non-Hodgkin, lista tipurilor este destul de lungă.
leucemie
Leucemia este în general clasificată în patru tipuri principale. În cadrul tipurilor principale, există și subseturi. Principalele tipuri sunt următoarele:
- leucemie mielogenă cronică (LMC)
- leucemie mielogenă acută (AML)
- leucemie limfocitară cronică (CLL)
- leucemie limfocitară acută (ALL)
Tipurile de leucemie reflectă dacă cancerul este considerat o leucemie acută sau cronică după cum urmează:
- Leucemia acută progresează de obicei rapid fără tratament.
- Leucemia cronică progresează de obicei mai lent, dar se poate transforma în leucemie agresivă și acută.
Leucemia este de asemenea numită limfoidă sau mieloidă , în funcție de tipul normal de celule care formează sânge din măduva osoasă, devenind canceroase. Mieloide și mielogene sunt uneori folosite interschimbabil; limfoide, limfoblastice și limfocitare sunt de asemenea folosite pentru a se referi la aceeași malignitate.
Lucruri de top să știți despre leucemie
Leucemiile sunt cancere ale celulelor și țesuturilor care formează sânge, care încep în măduva osoasă. Tipul de leucemie depinde parțial de tipul celulei care formează sânge din care se dezvoltă leucemia - celulele limfoide sau mieloide - și, de asemenea, dacă este acută sau cronică. Leucemia copilariei este, de asemenea, luată în considerare separat de leucemia adultă, datorită distribuției diferite a tipurilor de leucemie și a impactului clinic.
Celulele leucemice din măduva osoasă produc anormal celule albe din sânge, uneori cu un număr mare de celule albe imature sau slab funcționabile în sângele circulant.
Simptomele leucemiei
Simptomele leucemiei sunt adesea nespecifice, ceea ce înseamnă că acestea ar putea fi cauzate de o serie de lucruri diferite. Cele mai frecvente tipuri de leucemie pot produce semne de avertizare , inclusiv sângerări anormale sau vânătăi, dureri osoase și articulare, febră, transpirații nocturne, oboseală, piele palidă, scădere în greutate și alte simptome, inclusiv ganglioni limfatici, splină și ficat. O persoană poate avea leucemie fără a avea toate aceste simptome, iar unele dintre ele pot depinde de cât de mult din măduva osoasă sănătoasă a fost preluată de celulele leucemice.
Tipuri de leucemie și statistici
- ALL este cel mai frecvent cancer la copii.
- CLL este leucemia cea mai frecventă la adulți din Statele Unite.
- AML este cel mai frecvent tip de leucemie acută la adulți.
- LMC este o leucemie asociată cel mai frecvent cu ceva numit cromozom Philadelphia, cu peste 90% dintre pacienții cu LMC având această rearanjare genetică.
- Leucemia este cel mai frecvent cancer de copil, reprezentând aproximativ o treime din toate cazurile de cancer la copii și aproape toată leucemia copilariei este leucemie acută.
Leucemia ratelor de supraviețuire
- Ratele de supraviețuire variază în funcție de tipul de leucemie și pot fi dificil de interpretat, chiar și atunci când știți ce tip de leucemie aveți. Întrebările despre prognosticul unei persoane sunt cel mai bine explorate în concert cu un medic, care poate personaliza mai bine informațiile individuale.
- În general, ratele de supraviețuire - în ansamblu, pentru toate tipurile de leucemie, combinate - s-au îmbunătățit foarte mult din 1960; totuși, ratele de supraviețuire individuale variază foarte mult și depind de tipuri specifice de leucemie, subtipuri, genetică a celulelor canceroase și alți factori individuali ai pacienților.
Ce trebuie să știți despre limfom
Limfomul este o malignitate care implică celule albe din sânge, la fel ca și leucemia; dar în cazul limfomului, celulele canceroase apar din familia limfocitelor de celule albe din sânge. Limfocitele normale, sănătoase se pot deplasa în și din ganglionii limfatici și fac parte din echipa de celule imune care ajută la combaterea infecțiilor. Când se dezvoltă un limfom, celulele limfomului se pot acumula în ganglionii limfatici, măduva osoasă, splină și alte părți ale corpului. Deși limfoamele încep de obicei în ganglionii limfatici, ele pot apărea practic oriunde.
Simptomele limfomului
Ca leucemie, limfomul poate să nu aibă simptome la început. În alte cazuri, semnele de avertizare ale limfomului sunt mai proeminente și pot include umflarea ganglionilor limfatici, scăderea în greutate, febra , transpirația excesivă pe timp de noapte, mâncărimea asupra întregului corp, pierderea poftei de mâncare, slăbiciunea și uneori lipsa de aer. Atunci când semnele și simptomele sunt prezente, cea mai comună este extinderea ganglionilor limfatici , care pot fi resimțite ca bulgări la nivelul gâtului, axilarelor sau înghinăturilor. Uneori, un ganglion limfatic mărit este singurul simptom al limfomului, la început.
Tipurile și statisticile limfomului
Cele două categorii principale de limfom sunt HL și NHL. Cele mai frecvente dintre cele două sunt NHL , care reprezintă aproximativ 90% din toate cazurile de limfom.
- Cele mai frecvente tipuri de NHL sunt limfomul de celule B difuze mari (DLBCL), urmat de limfomul folicular (FL).
- Pentru HL, cel mai frecvent tip în țările dezvoltate se numește HL sclerozant nodular și reprezintă aproximativ 60 până la 80% din cazurile HL.
Diferențele dintre limfomul Hodgkin și non-Hodgkin
- HL a fost primul limfom care trebuie descoperit și este un set mai mic, mai puțin variat de limfoame comparativ cu limfomul non-Hodgkin. NHL include, în esență, o listă a tuturor limfoamelor care au fost descoperite încă de la HL, până în prezent.
- Hodgkin limfoame sunt mai susceptibile de a apărea în partea superioară a corpului, în ganglionii limfatici ale gâtului, underarms, sau piept. NHL poate apărea în ganglionii limfatici în tot corpul.
- Stadializarea cancerului este procesul de a afla cât de mult este cancerul în organism și unde este localizat, iar această etapă joacă un rol în alegerea celei mai bune terapii. Stagiile pentru HL și NHL sunt oarecum diferite .
- Distribuțiile de vârstă pentru HL și NHL diferă și pot fi un pic dificil: HL apare în două grupuri de vârstă - una în anii 80 și cealaltă în anii '20. Deci, deși HL este un limfom mai puțin obișnuit decât NHL, adulții mai tineri ar putea să pară mai mult decât partea lor din HL - și asta din cauza acelui vârf timpuriu în anii '20.
Indolenta vs. NHL agresiv
Prezentarea clinică a NHL variază mult în funcție de tipul de NHL, și aceasta este o subestimare. Unele NHL-uri sunt în creștere lentă sau indolentă, cu o extindere a ganglionilor limfatici care se înrăutățește și se reduce în decursul a mai multor ani. Alte NHL-uri sunt extrem de agresive, ducând la moarte în câteva săptămâni dacă nu sunt tratate.
Rata de supraviețuire a limfomului
Aceleași avertismente privind statisticile de supraviețuire în leucemie se aplică la limfom.
Uneori, limfoamele cu rate de supraviețuire foarte diferite sunt date împreună și mediatizate, raportându-se supraviețuirea combinată. De exemplu, NHL poate avea prognoze foarte diferite, însă organizațiile încă raportează și urmăresc rata generală de supraviețuire pe cinci ani pentru persoanele cu NHL - adică pentru toate tipurile combinate - care au fost raportate ca aproximativ 69% pe baza persoanelor diagnosticate între 2002 și 2008 Aceste statistici pot fi utile pentru organizații și comitete, însă, de obicei, acestea nu oferă prea multe informații utile pacienților.
În general, HL este considerată una dintre formele mai cancerabile și tratabile atunci când este prins în stadiile incipiente, iar HL este potențial curabil chiar și în etapele ulterioare. Cu toate acestea, există, de asemenea, cazuri de HL care revin după tratament și / sau sunt mai greu de tratat. În cadrul NHL, există tipuri care sunt considerate mai indolentă sau în creștere lentă și cele care avansează mai rapid fără tratament.
Dacă sunteți recent diagnosticat cu leucemie sau limfom
Pentru cei care se ocupă de un diagnostic nou sau recent de leucemie sau limfom, este normal să vă simțiți copleșiți și confuzi. Luați o zi la un moment dat și întotdeauna puneți întrebări. Cu conferințele pentru pacienți, grupurile de advocacy pentru cancer de sânge și grupurile de supraviețuitori, și chiar și mass-media sociale, există multe ocazii de a se conecta cu alții care au avut experiențe similare. Profitați de aceste oportunități de a vă conecta și de a învăța de la alții.
își propune să acopere elementele de bază ale leucemiei și limfomului în limba engleză. Când este relevant, acoperirea include, de asemenea, liste de referință și linkuri către resurse bune din altă parte de pe Web pentru a putea explora pe cont propriu. De exemplu, resursele pacientului de la National Comprehensive Cancer Network (NCCN) sunt concepute pentru a ajuta pacientii sa discute cu medicii lor despre cele mai bune optiuni de tratament pentru boala lor.
A trăi cu leucemie sau limfom
Diagnosticul este doar începutul călătoriei împotriva cancerului. În timp ce nimeni nu ar "înscrie" să aibă cancer, mulți supraviețuitori ai cancerului spun că luptele și provocările, împreună cu cantitatea imensă de curaj pe care o acumulează în fiecare zi, toate servesc la transformarea vieții lor într-un mod pozitiv și le oferă perspective rare pe care nu le-au putut imagina înainte.
De la ce să te aștepți cu tratament, efecte secundare , îngrijire emoțională, tratarea recidivelor de oboseală și cancer sau să sărbătorești un alt an de viață bonus, călătoria împotriva cancerului poate avea multe suferințe și coborâșuri, așa că verifică înapoi frecvent și în fiecare nouă fază.
Un cuvânt din
Dacă tu sau un iubit ați fost recent diagnosticat cu leucemie sau limfom, este foarte normal să simți că ești singur, sau să-ți capsezi capul cu gânduri de ras, confuzie și, uneori, cu furie și frică.
Luați inima știind că nu sunteți singuri . Înțelegerea bolii și adaptarea la viață după un diagnostic sunt importante atât în "îmblânzirea firii". Racul se schimbă în viață, dar există întotdeauna speranță.
> Surse:
> Societatea Americana pentru Cancer. Fapte și cifre ale cancerului. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf .
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF și colab. Recomandări pentru evaluarea inițială, stadializarea și evaluarea răspunsului la limfomul Hodgkin și non-Hodgkin: clasificarea lugano. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.
> Leucemia & Societatea Lymphoma. http://www.lls.org/disease-information.
> Ghidul NCCN pentru tratamentul cancerului pe site. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.