Limfomul este un cancer care implică limfocite , un tip de celule albe din sânge. Hodgkin limfom , sau HL, și limfom non-Hodgkin , sau NHL, sunt cele două categorii principale de limfom. Diferența dintre cele două a fost inițial istorică, dar astăzi HL și NHL sunt, de asemenea, cunoscute pentru a diferi în aparențele lor microscopice, cursul tipic și alte caracteristici.
Hodgkin's Lymphoma este istoric
De asemenea, numit boala Hodgkin, limfomul Hodgkin se referă în mod specific la tipul de limfom descris pentru prima dată de Thomas Hodgkin, un doctor care a trăit la începutul anilor 1800.
El a fost în mare măsură responsabil pentru aducerea stetoscopului din Paris, unde studiase, înapoi în Marea Britanie, unde a fost introdus și a început să fie folosit. Hodgkin a examinat cadavrele pentru patologia gravă de ani de zile. O serie de cazuri i-au capturat interesul - a observat un alt fel de implicare a nodului limfatic și a splinei, care nu arăta ca o infecție comună. A scris o lucrare despre condiția care îi poartă acum numele, iar ulterior a fost creditat cu descoperirea limfomului lui Hodgkin.
Limfoamele non-Hodgkin formează un grup divers
Limfomul non-Hodgkin se referă, în esență, la o listă lungă de limfoame care, literalmente, nu sunt limfom Hodgkin.
Au fost descrise mai mult de 60 de tipuri de limfom care diferă de limfomul Hodgkin.
NHL este mult mai comună în general, reprezentând până la 90% din toate limfoamele de astăzi. NHL este un grup divers de afecțiuni maligne care variază în constatările care apar pe scanări, precum și în cursurile și prognozele lor tipice.
În majoritatea cazurilor, celulele canceroase sunt situate în ganglionii limfatici sau în alte țesuturi limfoide - în organe precum splină și măduvă osoasă - dar pot, de asemenea, să invadeze alte organe, cum ar fi intestinul subțire și rinichii.
Distribuția pe vârste este dificilă
Dacă ați privi în jos din spațiu, la toate ființele umane de pe planetă, NHL ar fi cel mai frecvent limfom, de departe. În rândul adulților, NHL afectează de obicei un grup de vârstă mai înaintat. Dar NHL este, de asemenea, mai frecventă decât HL la copii: aproximativ 60% din limfoamele pediatrice sunt NHL, în timp ce aproximativ 40% sunt HL.
Limfomul Hodgkin are două vârste de vârstă - unul în anii 20 și unul în anii 80. Deci, un atlet tânăr adult cu limfom din titluri poate avea adesea limfom Hodgkin, chiar dacă NHL este mai general, în ansamblu.
Modul în care cazurile tipice scot, manifestă și progresează
Majoritatea ambelor NHL și HL sunt limfoame nodale, originare din ganglionii limfatici . Cu toate acestea, NHL este tipul cu mult mai susceptibil de a fi extranodal - cu aproximativ 33% din cazurile de NHL considerate limfoame primare extranodale. Cel mai frecvent loc al limfomului extranodal primar este în tractul gastro-intestinal - și aproape toate acestea sunt NHL.
De asemenea, tiparele tipice ale implicării nodului limfatic în piept diferă. HL progresează în mod obișnuit într-un mod ordonat de la un grup de ganglioni limfatici la celălalt. Același lucru poate să nu fie valabil pentru multe NHL-uri comune, deși unii pot avea un comportament asemănător lui Hodgkin.
Rolul de etapă
Sistemul de staționare pentru HL este cunoscut ca sistemul Cotswold, care este o modificare a sistemului vechi Ann Arbor.
Deși modificat, acesta se bazează încă pe anatomie. Stadializarea precisă bazată pe anatomia siturilor implicate este considerată importantă în HL deoarece stadiul anatomic se corelează puternic cu prognosticul și ajută la determinarea tratamentului.
Cu NHL, nu este faptul că stadializarea anatomică este lipsită de importanță, ci mai degrabă că histologia și gradul sunt predictive mai pronunțate de prognoză și mai influente în decizia de tratament. În HL, etapele I și II au fost în mod obișnuit tratate cu radioterapie, în timp ce o combinație de radiații și chimioterapie sau chimioterapie singură poate fi oferită pacienților din etapele III și IV.
Un cuvânt din
Odată ce cunoașteți diferențele de bază dintre HL și NHL, sunteți pe cale să înțelegeți mai multe despre limfom. Dacă tu sau un iubit ați fost diagnosticat cu limfom, este important să știți totuși că diagnosticul și tratamentele de astăzi depășesc distincția dintre aceste două categorii majore.
Atât HL cât și NHL au numeroase subtipuri care pot fi foarte importante clinic. În special, NHL are subtipuri care pot varia remarcabil de la unul la altul. Aceste subtipuri diferite se comportă diferit, sunt tratate diferit și sunt asociate cu rezultate diferite.
Chiar dacă aveți un nume exact pentru limfomul dvs. - de exemplu, limfomul cu celule B difuze mari (DLBCL) - poate fi dificil să vă asigurați că informațiile pe care le găsiți pe internet sunt actuale și aplicabile pentru dumneavoastră, ca persoană fizică. Statisticile sunt deseori de acum 10 ani și poate au fost deja "filtrate" pentru a vă presupune că sunteți o anumită vârstă sau că boala dvs. a fost diagnosticată la o anumită etapă sau că ați primit un anumit tratament. Asadar, asigurati-va ca discutati orice intrebari pe care o puteti avea despre tratamentul si prognosticul dumneavoastra cu echipa medicala responsabila de ingrijirea dumneavoastra.
> Surse:
> Societatea Americana pentru Cancer. Fapte și cifre ale cancerului . Septembrie 2015.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Diferențierea dintre sarcoidoză și limfomul Hodgkin pe baza modelului de implicare a ganglionilor limfatici mediastini: Evaluarea folosind scanarea CT spirală. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
> Hare SS, Souza CA, Bain G și colab. Spectrul radiologic al bolii limfoproliferative pulmonare. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF și colab. Recomandări pentru evaluarea inițială, stadializarea și evaluarea răspunsului la limfomul Hodgkin și non-Hodgkin: clasificarea lugano. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.