Să presupunem că sunteți altfel sănătoși, este în mijlocul sezonului de gripă și vă dezvoltați o febră împreună cu o durere în gât, congestie nazală, tuse, dureri de cap și oboseală. Și copilul tău a fost bolnav de gripă săptămâna trecută.
Leucemia și limfomul nu sunt susceptibile de a fi pe lista scurtă de diagnostice a medicului dumneavoastră pentru că ați avut probabil gripa.
Dar, uneori, o febră , fie ea singură sau în combinație cu alte simptome, face parte din altceva, iar medicul dumneavoastră este instruit să ridice indicii care indică necesitatea unui aspect mai atent.
Marea majoritate a febrei văzute de medici poate fi urmărită până la cauze non-maligne.
Febră de origine necunoscută
În comunitatea medicală, FUO reprezintă "febră de origine necunoscută". FUO nu înseamnă că aveți cancer. De fapt, există un număr foarte mare de cauze noncanceroase ale FUO.
Dar, după cum o pot atesta unii oameni cu leucemie sau limfom , o febră care să nu dispară - poate împreună cu oboseala și cu o bucată - a fost cum a început totul pentru ei.
FUO nu este doar o febră veche care nu are o cauză evidentă. În FUO, febra trebuie să fie prelungită și trebuie să existe o operație medicală destul de extinsă pentru a exclude numeroase cauze probabile înainte ca febra să poată fi denumită febră de origine necunoscută.
FUO este definit ca "o febră de 38,3 C (101 F) sau mai mare, cu o durată de cel puțin trei săptămâni, pentru care nu se poate identifica nicio cauză după trei zile de investigație în spital sau după trei sau mai multe vizite în ambulatoriu . din timp în această definiție tinde în mod convenabil să scape de unele dintre cele mai frecvente cauze de febră care se rezolvă în decurs de trei săptămâni.
Ce cauzează FUO?
Din păcate, pentru doctori și pacienți, lista cauzelor posibile - chiar și pentru febra care durează mai mult de 3 săptămâni - este destul de lungă.
Din punct de vedere statistic, defalcarea cauzelor probabile depinde de lucruri precum geografia dvs. (unde locuiți în lume) și demografia dvs. (de exemplu, dacă sunteți copil sau adult).
O defalcare accentuata a cauzelor adultilor din SUA este urmatoarea:
- Infecția reprezintă aproximativ 15-25% din cazurile de FUO.
- Malignitățile, bolile autoimune și / sau reumatologice, precum și o listă lungă de cauze diverse țin cont de restul cauzelor identificate.
- Nici o cauză nu poate fi găsită vreodată în aproximativ 20 până la 50% din cazuri.
Cele mai frecvente afecțiuni maligne pentru care febra este un semn precoce includ limfomul (în special non-Hodgkin) și leucemia.
De ce cauzează cancer de sânge febră?
Pierderea in greutate, oboseala si febra pot merge impreuna in cazul cancerului, iar doua tipuri de cancer de sange in special - leucemie si limfom - sunt cunoscute ca produc febra.
În timp ce infecția este întotdeauna o cauză posibilă a febrei, se crede că, în unele cazuri de leucemie și limfom, celulele maligne, ele însele, pot produce semnale chimice care determină corpul să ridice temperatura miezului.
Atunci când cancerele de sânge provoacă febră, aceste febră poate, în unele cazuri, să influențeze stadiul și prognoza sau perspectivele bolii. În unele cazuri de cancer de sânge, prezența febrei, transpirații nocturne și scăderea neintenționată a greutății sugerează că cancerul este mai avansat și că poate fi nevoie de un tratament mai intens.
Ce altceva poate cauza FUO?
Punându-se deoparte infecția, malignitatea și tulburările autoimune și reumatologice, rămâne o listă lungă de cauze relativ rare ale FUO.
Uneori medicamentele pot fi de vină, incluzând potențial anumite antibiotice, precum și medicamente care sunt luate pentru a preveni convulsiile, și chiar dureri medicamente ca AINS .
Uneori, sursa febrei este de fapt o infecție, dar care a fost trecută cu vederea de către medici și pacienți, de exemplu, o infecție dentară cu un abces. FUO poate fi asociat cu HIV sau observat împreună cu un sistem imunitar compromis. Cu toate acestea, alte posibilități includ hepatita alcoolică și cheagurile de sânge în vasele profunde (tromboză venoasă profundă).
Un cuvânt din
Deși cancerele de sânge cum ar fi leucemia și limfomul prezintă adesea febră care nu va dispărea, este important să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a exclude cauze mai evidente, cum ar fi infecția, și să vă gândiți la întreaga imagine clinică împreună cu medicul dumneavoastră, inclusiv alte semne sau simptome care ar face un diagnostic diferit mult mai probabil.
> Surse
> Febră de origine necunoscută. http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/fever-of-unknown-origin. Accesat în septembrie 2014.
> Kouijzer IJ, Bleeker-Rovers CP, Oyen WJ. FDG-PET cu febră de origine necunoscută. Seminarii în medicina nucleară. 2013; 43 (5): 333-339.
> Societatea Americana pentru Cancer. Semne și simptome ale cancerului. http://www.cancer.org/cancer/cancerbasics/signs-and-symptoms-of-cancer. Accesat în septembrie 2017.
> Ergönül O, Willke A, Azap A, și colab. Definitia revizuita a "febrei de origine necunoscuta": limitari si oportunitati. Jurnalul infecției . Ianuarie 2005; 50 (1): 1-5.