Senzație mai bună față de senzație de rău
Când aveți fibromialgie (FMS) sau sindrom de oboseală cronică (CFS sau ME / CFS ), este obișnuit ca oamenii bine înțeleși să spună lucruri precum: "Dacă ați exercita mai mult, vă veți simți mai bine".
Cercetarea arată avantajele exercitării efortului de gestionare a simptomelor noastre, în special în cazul FMS, astfel încât medicul dumneavoastră să vă împingă mai activ.
Dar când faceți exerciții fizice, este posibil să ajungeți la un flare de simptome care durează câteva zile.
Deci, care este: exercițiul ne aduce beneficii sau ne face rău?
Exercitarea: utile sau dăunătoare?
În general, știm că organismul uman beneficiază de exerciții fizice. Ea face inima mai sănătoasă, ajută la controlul zahărului din sânge, arde excesul de grăsime etc. Cu toate acestea, știm, de asemenea, că pentru persoanele cu FMS și ME / CFS prezintă probleme reale.
Nu există un răspuns ușor la întrebarea dacă exercițiul vă va ajuta sau vă va răni. Apoi, răspunsul poate fi, de fapt, ambele, în funcție de modul în care vă apropiați de exerciții fizice. Aveți mai multe lucruri de luat în considerare înainte de a sări în ea.
Încercați să nu cumpărați în ideea tipică de exercițiu. Este o persoană rară, cu FMS sau ME / CFS, care poate merge la sala de sport și să facă un antrenament intens. Cei mai mulți dintre noi sunt mai bine să ne gândim la exerciții în termeni de mișcare intenționată, menite să mărească nivelul nostru de fitness.
Un lucru care este destul de consistent pentru noi este că exercițiul trebuie să fie moderat și să rămână în limitele tale. Stabilirea a ceea ce înseamnă aceste lucruri pentru dvs. poate că nu este ușoară, dar este primul pas spre creșterea nivelului de exercițiu / activitate.
De asemenea, este important să măriți durata și intensitatea exercițiilor dumneavoastră extrem de încet.
În primul rând, uita-te la nivelul de fitness. Ceea ce constituie exercitarea moderată este diferit pentru noi toți. Cineva care este în formă bună și nu a fost bolnav de mult timp poate fi în măsură să tolereze 30 minute pe un treadmill. Cei mai bolnavi dintre noi ar putea să nu poată tolera mai mult decât o pereche de întinderi blânde în timp ce se află în pat.
În al doilea rând, trebuie să fii realist cu privire la toleranța la exerciții. Aruncă ideea de "nici o durere, nici un câștig" pe fereastră! Aveți încredere în corpul dvs. atunci când vă dă semnale că este timpul să vă opriți. De asemenea, monitorizați modul în care vă simțiți ulterior. Ați avut simptome în timpul zilei sau a două după exerciții fizice? În acest caz, este posibil să trebuiască să redimensionați.
În general, este mai bine să începeți cu o exercițiu foarte puțin și să lucrați la nivelul potrivit pentru dvs. Dacă momentan nu sunteți activi, de exemplu, ați putea încerca să încercați câteva momente de yoga pe care le puteți face în timp ce vă așezați sau culcați. Odată ce știi că poți să tolerezi asta, poți adăuga o altă poezie sau, eventual, oa doua sesiune la un alt moment al zilei.
Fibromyalgia vs. sindromul de oboseală cronică
Experienta in exercitiu este diferita in functie de conditiile pe care le aveti. Ambele implică intoleranță la exerciții fizice, dar un simptom definitoriu al ME / CFS este maladia post-exercițială (PEM) . Aceasta înseamnă că există o schimbare accentuată a simptomelor, în special simptome asemănătoare gripei, după exerciții. Și, important, este o imposibilitate de a repeta performanța în ziua următoare.
Într-un studiu canadian, persoanele cu ME / CFS și un grup de control sănătoși au condus o bicicletă de exerciții într-o zi, apoi s-au întors a doua zi pentru a vedea dacă își pot repeta performanța.
Oamenii sănătoși ar putea, în timp ce cei cu ME / CFS nu s-ar fi putut apropia chiar înainte să fie epuizați. Studiul a arătat că perioada de recuperare tipică a fost de 24-36 de ore.
Între timp, în FMS, exercițiile fizice pot duce la o creștere a simptomelor, dar nu am văzut aceeași imposibilitate de a repeta performanța. De asemenea, avem un număr tot mai mare de cercetări care sugerează că exercițiile fizice regulate ușurează simptomele.
Deci, deși este important să fii atent, indiferent de ce, cei cu ME / CFS ar putea fi nevoiți să fie și mai precauți atunci când vine vorba de începerea sau creșterea efortului.
Deficiențe ale cercetării
Există un motiv bun pentru medicii care ne spun că exercițiul este important: o mulțime de cercetări arată că poate fi benefică.
De fapt, o revizuire din 2016 a studiilor privind tratamentul fibromialgiei a spus că exercițiul a fost singurul tratament care a avut dovezi puternice de a fi eficient. Un altul face apel la un tratament de primă linie.
Cu toate acestea, acea cercetare poate avea anumite deficiențe sau deficiențe.
În ME / CFS, este greu de știut ce spune corpul de cercetare. Sunt utilizate mai multe definiții ale condiției , iar anumite definiții prezintă rezultate diferite decât altele. De fapt, cercetarea care utilizează o definiție arată că un tip de intervenție numit terapie cu grad de exercițiu este un tratament sigur și eficient, în timp ce altul arată că este dăunător.
Pentru ambele condiții, cercetarea exercitării poate fi problematică din câteva motive:
- Participanții trebuie să fie capabili de tipul și intensitatea exercițiilor implicate. Asta înseamnă că cei mai bolnavi dintre noi nu sunt incluși.
- Cercetarea se bazează pe voluntari, iar cei cu reacții severe la efort pot fi mai puțin susceptibili de a se oferi voluntari decât cei care o tolerează mai bine.
- Persoanele cu afecțiuni care se suprapun și care pot denatura rezultatele sunt eliminate, ceea ce înseamnă că nici unul dintre studiile nu se face pe fibromialgia secundară care se datorează altor condiții dureroase sau obositoare.
- Anumite subgrupuri pot fi nereprezentate sau subreprezentate din cauza factorilor de mai sus. Mulți cercetători cred că ambele condiții includ câteva subgrupe care pot necesita tratamente diferite.
Aceste probleme potențiale, combinate cu un răspuns negativ la exerciții, conduc o mulțime de oameni la întrebarea dacă cercetarea este validă. Desigur, avem un corp suficient de mare de dovezi care să spună că exercițiul poate aduce beneficii unora dintre noi. Dar o putem aplica tuturor? Poate și poate nu.
Exerciții recomandate
Odată ce cercetarea a stabilit că exercițiul nu aduce beneficii oamenilor cu FMS, studiile au început să se concentreze pe ce tipuri de exerciții au fost cele mai bune, oferindu-ne informații solide despre metode specifice.
Cu toate acestea, pentru ME / CFS, majoritatea cercetărilor legate de exerciții s-au concentrat asupra limitelor și a stabilirii limitelor care permit oamenilor să-și exercite. Acest lucru ne lasă puține informații despre anumite forme de exerciții care ar putea ajuta la simptomele ME / CFS.
Deoarece simptomele de durere ale FMS și ME / CFS sunt totuși similare și deoarece exercițiile recomandate pentru FMS sunt blânde, aceste forme de exerciții fizice pot fi un loc bun pentru a începe pentru persoanele cu ME / CFS.
Cu cât exercițiul este mai delicat, cu atât va fi mai bine pentru tine. Exercițiile recomandate frecvent includ:
Când începeți, asigurați-vă că vă lipiți de exerciții / poziții care vă stau pe podea, așezate sau într-o poziție în picioare foarte stabilă. Multe persoane cu FMS și ME / CFS sunt predispuse la amețeli, mai ales când stau în picioare.
Alte exerciții cu impact redus includ:
- Bicicliști
- mers
- Pas aerobic (dacă sunteți în formă destul de bună)
Amintiți-vă, cheia este să începeți încet, să vă urmăriți cu atenție simptomele și să găsiți nivelul de exercițiu potrivit pentru dvs. chiar acum. Țineți cont de următoarele:
- Împingeți-vă să vă mișcați, dar nu vă împingeți să faceți mai mult până când nu știți că sunteți gata.
- Asteptati-va unele dezavantaje - va trebui sa experimentati pentru a gasi nivelul actual de toleranta.
- Amintiți-vă că efortul vine în toate formele. Nu încercați să faceți exerciții într-o zi în care mergeți la magazin alimentar sau faceți altceva care este obositor.
- Luați zile libere atunci când aveți nevoie de ele, dar nu renunțați! Plata ar putea fi mai puțină durere, mai multă energie și o calitate mai bună a vieții.
Este important să discutați cu medicul înainte de a începe orice fel de exercițiu de rutină. El / ea ar putea să vă sfătuiască de unde să vă pornească sau să vă direcționeze către resurse din comunitatea dvs. care vă pot ajuta.
surse:
Angel Garcia D, Martinez Nicolas I, Saturno Hernandez PJ. Reumatologia clinica. > 2016 Mar-Apr; 12 (2): 65-71. Abordarea clinică a fibromialgiei: sinteza recomandărilor bazate pe dovezi, o revizuire sistematică.
Macfarlane GJ, și colab. Analele bolilor reumatice. > 2016 Jul 4. pii: annrheumdis-2016-209724. EULAR a revizuit recomandările pentru gestionarea fibromialgiei.
Nijs J, și colab. Reabilitarea clinică. 2008 May, 22 (5): 426-35. Pot exercita limite pentru a preveni starea de rău post-exercițiu în sindromul oboselii cronice? Un studiu clinic necontrolat.
Yoshiuchi K, și colab. Comportamentul fiziologic. 2007 decembrie 5; 92 (5): 963-8. Evaluarea în timp real a efectului exercitării în sindromul de oboseală cronică.
2008 Universitatea din Calgary. Toate drepturile rezervate. Cercetarea caută un test pentru oboseala cronică.