Multe femei se îngrijorează despre dezvoltarea cancerului ovarian, deoarece este în prezent cea de-a cincea cauză principală a deceselor legate de cancer la femei. Cu toate acestea, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a preveni sau, cel puțin, a reduce riscul de apariție a bolii. Menținerea unei greutăți sănătoase, evitarea talcului în produsele de îngrijire personală, luarea în considerare a riscurilor la alegerea metodelor contraceptive sau înlocuirea hormonilor și luarea în considerare a intervenției chirurgicale dacă aveți un risc foarte ridicat sunt toate opțiunile.
Găsirea acestor tipuri de cancer cât mai curând posibil (detectarea precoce) este mai dificilă, deoarece în prezent nu avem ghiduri de screening disponibile.
Există mai multe definiții și distincții importante de făcut înainte de a vorbi despre măsurile specifice pe care femeile le pot lua pentru a reduce șansele de a muri de cancerul ovarian. Acestea includ:
Prevenirea vs. detectarea precoce (screening-ul)
Când vorbim despre prevenirea cancerului, există două aspecte separate. Prevenirea sau reducerea riscurilor se referă la lucrurile pe care femeile le pot face pentru a reduce șansele de a obține cancer ovarian în primul rând. Detectarea timpurie, în schimb, se referă la găsirea unui cancer ovarian care este deja prezent cât mai curând posibil. Cele mai multe teste de screening pentru cancer sunt, de fapt, teste de detectare timpurie și, deși nu vă reduc riscul de apariție a unei boli, acestea pot reduce șansa de a muri de această boală.
Factori de risc preventivi față de cei care nu pot fi preveniți (factori de risc modificabili)
Prevenirea sau cel puțin reducerea riscului începe cu cunoașterea factorilor dumneavoastră de risc pentru cancerul ovarian . Dintre acești factori de risc, pot exista unele care pot fi modificate sau modificate, în timp ce cu altele există puține lucruri pe care le puteți face (de exemplu, nu vă puteți schimba vârsta). O înțelegere a celor două, cu toate acestea, este importantă.
Este posibil să puteți modifica stilul de viață pentru a modifica anumiți factori de risc, dar dacă aveți cunoștință de aceia care nu pot fi modificați, vă puteți aminti de simptomele timpurii ale bolii, astfel încât să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil dacă ele apar.
Screening vs. Diagnostic
Testele de screening (cum ar fi ultrasunetele transvaginale), atunci când sunt comandate, se intenționează să se facă pe oameni care nu au simptome de boală. Privind la cancerul de sân poate face acest lucru mai ușor de înțeles. Mamografiile pentru depistarea cancerului de sân sunt efectuate pe femei care sunt în întregime asimptomatice. Dacă o femeie are simptome, cum ar fi un bulion de sân, alte teste sunt adesea necesare și o mamogramă singură nu poate exclude un cancer. De asemenea, dacă o femeie are simptome de cancer ovarian, testele de screening (care sunt uneori folosite) pot să nu fie suficiente pentru a exclude un cancer.
Prevenirea (reducerea riscului): Factorii de risc modificabili
Mulți dintre factorii de risc pentru cancerul ovarian sunt stabiliți. Nu puteți schimba vârsta la care ați fost când ați avut prima perioadă, de exemplu. Dar există încă lucruri pe care le puteți face. Deoarece cancerul ovarian este considerat "multifactorial", ceea ce înseamnă că mai multe procese de obicei lucrează împreună pentru a ridica sau a reduce riscul acestor cancere, făcând chiar mici schimbări uneori făcând o mare diferență în ceea ce privește dacă o persoană dezvoltă cancer.
Ce puteți face pentru a vă reduce riscul?
Menținerea unei greutăți sănătoase
Atingerea și menținerea unei greutăți sănătoase (un indice de masă corporală cuprinsă între 19 și 25 de ani) este o idee bună dacă sunteți preocupat de cancerul ovarian sau nu. Supraponderabilitatea sau obezitatea cresc riscul unor tipuri de cancer ovarian (mai ales ale femeilor aflate în premenopauză) (dar nu toate). Dacă scăderea greutății nu este posibilă, rețineți că nu trebuie să atingeți greutatea ideală pentru a reduce riscul. Pierderea numai 5 kilograme la 10 de lire sterline este benefică dacă sunteți supraponderal.
Evitați Talc în produsele de îngrijire personală
Talc în spray-uri și pulberi feminine de praf este asociat cu dezvoltarea cancerului ovarian.
În timp ce talcul nu este cel mai mare factor de risc pentru cancerul ovarian, este unul care este ușor de evitat.
Alegeți-vă cu atenție controlul nașterii
Unele metode de control al contracepției pot reduce riscul de apariție a cancerului ovarian, dar o discuție atentă cu privire la toate riscurile și beneficiile este importantă dacă analizați aceste opțiuni în asociere cu prevenirea cancerului.
Femeile care iau contraceptive orale (pilule contraceptive) au un risc mai mic de a dezvolta cancer ovarian. Pentru a înțelege acest lucru, este util să vă gândiți la ovulație. Când un ovul este eliberat din ovar într-un tub uterin, se creează o zonă de inflamație și traume. Se crede că inflamația, cum ar fi aceasta, poate juca un rol în dezvoltarea cancerului. Contraceptivele orale ("pilula") inhibă ovulația. Per ansamblu, pilula poate reduce riscul de cancer ovarian până la 50%, în funcție de cât timp este folosit. În plus, această reducere a riscului pare să dureze până la 30 de ani.
Această reducere a cancerului ovarian, cu toate acestea, trebuie să fie cântărită față de alte beneficii sau efecte secundare. Persoanele care iau pilule contraceptive sunt mai predispuse la formarea de cheaguri de sânge, mai ales dacă fumează. Utilizarea contraceptivelor orale crește, de asemenea, riscul de apariție a cancerului la sân, în special la cei care prezintă un risc crescut de apariție a bolii.
Depoprovera împușcat (o fotografie dată o dată la trei luni pentru controlul nașterii) conține progesteron, dar nu estrogen, și, de asemenea, pare să reducă riscul de cancer ovarian. În timp ce Depoprovera nu poate purta riscul de cancer mamar al combinației contraceptive contraceptive, există și alte efecte secundare ale Depo-Provera , cum ar fi creșterea în greutate.
Ligarea tubulară este metoda de control al nașterii, care reduce cel mai mult riscul de cancer ovarian, cu o reducere de până la 70% a cancerelor ovariene epiteliale (cel mai comun tip). Cu toate acestea, aceasta presupune și o procedură chirurgicală și ar trebui considerată ireversibilă. Acest lucru este discutat mai departe în cadrul "intervenției chirurgicale" de mai jos.
Luați în considerare alăptarea dvs. Bebelușii
Ca și în cazul riscului de cancer la sân, alăptarea poate reduce riscul de apariție a cancerului ovarian. Alăptarea (cel puțin alăptează cu normă întreagă) inhibă adesea ovulația.
Alegeți terapia de înlocuire a hormonilor cu înțelepciune
Dacă luați în considerare utilizarea terapiei de substituție hormonală (HRT), există multe probleme pe care să le luați în considerare în plus față de riscul de cancer ovarian. Acestea fiind spuse, este important ca femeile să înțeleagă că persoanele care iau pe termen lung o terapie de substituție hormonală numai cu estrogen au un risc mai mare de a dezvolta cancer ovarian decât femeile care iau preparate combinate de estrogen și progesteron.
Condimentează-ți viața
Turmericul este un ingredient comun în curry și muștar (responsabil pentru culoarea galbenă) și sa constatat că o componentă a curcuminei numită curcumină are proprietăți anticanceroase puternice. Cercetătorii au remarcat mai întâi că incidența cancerului ovarian în Japonia este foarte scăzută, în timp ce consumul de ceai Ukon (care conține turmeric) este ridicat. Studii ulterioare privind celulele canceroase ovariene din laborator au descoperit că turmericul a stimulat moartea celulară programată (apoptoza) în celulele cancerigene ovariene, dar nu și celulele normale. Nu știm dacă vreunul dintre studiile efectuate în laborator s-ar traduce la efecte la om și este prea devreme pentru a vorbi despre adăugarea unui supliment la rutina zilnică. Dar dacă vă bucurați de curry și mustar, bucurați-vă de acestea ca o parte obișnuită a dietei dvs. nu vă pot răni.
Dacă fumezi, renunță
Fumatul creste riscul unui singur tip de cancer ovarian, tumorile epiteliale mucinoase, dar exista o multitudine de motive pentru a renunta astazi.
Interventie chirurgicala
Există câteva tipuri de intervenții chirurgicale care sunt cunoscute pentru a reduce riscul de apariție a cancerului ovarian, deși indicațiile pentru aceste intervenții chirurgicale variază.
- Ligație tubulară : Din motive pe care nu le înțelegem în mod clar, ligaturarea tubală ("legarea tuburilor") poate reduce riscul de cancer ovarian până la 70%, în funcție de vârsta la care este efectuată. O ligare tubară se face, de obicei, ca o formă de control al nașterii, dar având în vedere această reducere, cei care prezintă un risc ridicat de a dezvolta cancer ovarian ar putea dori să ia în considerare această metodă de control al nașterii, dacă sunt făcuți cu copii.
- Salpingo-Oforectomie : Tratamentul standard pentru reducerea riscului de cancer ovarian la persoanele cu risc (cum ar fi mutațiile genetice BRCA) este o saloptoe-oforectomie. Această intervenție chirurgicală implică înlăturarea atât a ovarelor, cât și a tuburilor uterine și poate fi adesea efectuată cu o intervenție chirurgicală minim invazivă (cu câteva incizii mici în abdomen și o sondă folosită pentru a îndepărta țesutul). Îndepărtarea acestor țesuturi poate reduce riscul de apariție a cancerului ovarian între 75% și 90%. Unii oameni sunt surprinși de faptul că această intervenție chirurgicală nu elimină complet riscul, dar unele cancere ovariene apar în membranele care înconjoară organele abdominale și pelvine (peritoneul), mai degrabă decât în ovarele sau tuburile umplute.
- Histerectomia și salpingectomia: Multe femei au o histerectomie (îndepărtarea uterului) pentru o varietate de condiții, dar aleg să-și păstreze ovarele. Acest lucru este valabil mai ales dacă o femeie este tânără și ar putea avea efecte secundare semnificative legate de lipsa de estrogen produsă de ovare. Mulți medici, totuși, recomandă eliminarea tuburilor uterine împreună cu uterul pentru a reduce riscul de apariție a cancerului ovarian.
Detectarea precoce
La ora actuală, nu avem un test de screening pentru cancerul ovarian, fie cei care au un risc mediu, fie cei care prezintă un risc crescut. În acest context, discuția cu medicul dumneavoastră despre factorii dumneavoastră de risc și căutarea unei asistențe medicale prompte dacă aveți simptome este importantă dacă oamenii trebuie să găsească aceste forme de cancer cât mai devreme posibil.
Cancerul ovarian poate fi uneori detectat pe o rutină fizică, deși nu avem dovezi că acest lucru reduce rata mortalității de la boală. Există însă și alte afecțiuni medicale, pentru care examenele ginecologice de rutină sunt utile.
După cum sa discutat într-un alt articol, nu avem încă dovezi că testele pe care unii medici le ordonă pentru femeile cu risc crescut (cum ar fi ultrasunetele transvaginală și testele de sânge CA-125) reduc riscul de a muri de boală. Dar este important să rețineți că acestea sunt statistici bazate pe constatările "medii" ale unui număr mare de femei. Fiecare femeie este diferită. Tu și medicul dumneavoastră vă simțiți că o strategie de screening este importantă având în vedere riscul dumneavoastră și cu siguranță poate fi benefică la nivel individual. Cel mai important punct este acela de a fi avocatul dvs. și asigurați-vă că înțelegeți cu atenție toate testele de depistare precoce recomandate de medicul dumneavoastră.
> Surse:
> Societatea Americana pentru Cancer. Greutatea corpului afectează riscul de cancer? . Actualizat 01/04/18.
> Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi. Aviz al Comitetului. Salpingectomia pentru prevenirea cancerului ovarian. 01/2015.
> Institutul Național de Cancer. Mutațiile BRCA: riscul de cancer și testarea genetică. Actualizat 01/30/18.
> Institutul Național de Cancer. Tumorile epiteliale ovariene, tubul ftalopian și tratamentul primar al cancerului peritoneal (PDQ) - versiunea profesională medicală. Actualizat 01/19/18.
> Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B. și Y. Song. Curcumina induce apoptoza prin inhibarea activității sarco / reticulului endoplasmatic Ca2 + ATPază în celulele cancerului ovarian. Cancer Letters . 2016, 371 (1): 30-7.