Pro, Contra, Beneficii pentru Sănătate și Efecte secundare
Depo-Provera (medroxiprogesteron) este o metodă reversibilă de control al nașterii cu prescripție . De asemenea, cunoscut sub numele de DMPA, Depo shot sau contracepția contracepției , acest contraceptiv numai cu progestin previne sarcina timp de până la 3 luni cu fiecare fotografiere.
Cum functioneaza
Depo-Provera este o metodă contraceptivă hormonală care eliberează încet progestinul medroxiprogesteron acetat și protejează împotriva sarcinii pentru o perioadă de 11 până la 14 săptămâni.
Acționează prin prevenirea ovulației și prin îngroșarea mucusului cervical. Acest lucru împiedică spermatozoizii să intre în tuburile uterine și să fertilizeze orice ovul care ar fi putut fi ovulat.
Două formulări
Există două versiuni ale Depo-Provera. Cu excepția câtorva diferențe menționate mai jos, ambele injecții funcționează în același mod și asigură același nivel de protecție a sarcinii.
Depo-Provera Injecție: Formula originală Depo-Provera trebuie injectată într-un mușchi, fie fesele, fie bratul superior. Trebuie să faceți o șansă de patru ori pe an (la fiecare 11 până la 13 săptămâni) pentru a menține rata de eficiență ridicată a Depo-Provera. Un film conține 150 miligrame de acetat de medroxiprogesteron.
Dacă primiți primul dvs. Depo împușcat în primele cinci zile ale perioadei, acesta vă oferă o protecție imediată a sarcinii. Dacă primești prima fotografie în orice alt moment al ciclului, ar trebui să folosești o metodă de rezervă, cum ar fi prezervative , cel puțin în următoarele 7 zile.
Depo-subQ Provera 104 Injecție: Această versiune conține 31% mai puțin hormon decât originalul Depo împușcat la 104 miligrame de acetat de medroxiprogesteron. Deoarece are o doză mai mică de progestin, poate duce la mai puține efecte secundare legate de progestin.
SubQ înseamnă "subcutanat", ceea ce înseamnă că această nouă fotografie trebuie să fie injectată sub piele, nu ca un mușchi.
Are un ac mai mic și poate provoca mai puține dureri. Depo-subQ Provera 104 trebuie injectat în coapsă sau abdomen de patru ori pe an (la fiecare 12 până la 14 săptămâni). Nivelul de protecție a sarcinii este același ca și cel standard.
Puteți trece cu ușurință de la Depo-Provera la Depo-subQ Provera 104 la următoarea injecție planificată. Dacă faceți acest lucru, veți avea o protecție imediată a sarcinii.
avantaje
În comparație cu alte metode contraceptive, există o serie de motive pentru care Depo-Provera este atrăgătoare pentru multe femei.
- Shot shot control este o alternativă excelentă dacă nu vreți să folosiți o metodă zilnică de control a nașterilor, cum ar fi pilula .
- Trebuie doar să luați injecții Depo-Provera de 4 ori pe an. Odată ce ați luat Depo împușcat, nu trebuie să vă gândiți la controlul nașterilor de luni de zile.
- Depo-Provera vă poate face perioadele foarte ușoare și pot să se oprească cu totul după câteva injecții cu Depo.
- Este o opțiune foarte eficientă și reversibilă pentru controlul contra nașterii .
- Depo-Provera nu interferează cu a face sex, așa că permite spontaneitate.
- Este o alegere privată și discretă contraceptivă. Nimeni nu trebuie să știe că utilizați Depo-Provera deoarece nu există compactori de ambalaj sau comprimate.
- Depo nu conține estrogen , deci poate fi o alternativă bună dacă nu puteți tolera estrogenul sau nu utilizați contraceptive combinate .
- Femeile care alăptează sau care au șase săptămâni postpartum pot utiliza în mod sigur Depo-Provera.
Avantaje non-contraceptive
FDA a aprobat, de asemenea, injecția Depo-subQ Provera 104 pentru tratamentul durerii legate de endometrioză . Cercetările arată că acesta tratează această durere la fel de eficient ca și leuprolida , dar este asociat cu mai puține simptome vasomotorii, cum ar fi bufeurile și transpirațiile, precum și o pierdere semnificativ mai mică a oaselor.
Depo-Provera oferă ameliorarea statistică a durerii echivalentă cu cea a leuprolidului în toate zonele asociate cu endometrioză. Aceasta include durerea pelvină și sensibilitatea, dismenoreea (crampe menstruale) , contactul dureros, întărirea și îngroșarea țesutului.
După câteva injecții, Depo-Provera oprește, de obicei, menstruația, ducând la țesut endometrial mai subțire și mai compact. Aceasta, la rândul său, poate opri creșterea implanturilor endometriale, ameliorând durerea asociată cu endometrioza .
Depo-Provera poate, de asemenea, ajuta la prevenirea cancerului mucoasei uterine . Se pare că utilizarea Depo-Provera poate reduce riscul de cancer endometrial / uterin cu aproximativ 80%. Acest efect de protecție al filmului Depo shot pare să dureze cel puțin 8 ani după ce îl opriți.
Dezavantaje
Este comun pentru controlul nașterii să aibă dezavantaje. Depo-Provera nu este diferit și este important să cunoașteți atât profesioniștii, cât și cei contrare înainte de a lua o decizie.
- Planificarea este importantă și trebuie să vă amintiți să faceți planificarea injecției la fiecare 12 săptămâni. Dacă au trecut mai mult de 13 săptămâni de la ultima fotografie (sau 14 săptămâni de la ultima fotografie depistată de Depo-subQ 104), asigurați-vă că utilizați o metodă de control contra nașterii, pentru că ați putea fi expuși riscului de a rămâne gravidă.
- Dosarul de ambalaj al Depo-Provera conține o avertizare cutie neagră despre o posibilă pierdere osoasă: "Femeile care utilizează Depo-Provera pot pierde o densitate minerală osoasă semnificativă (BMD)". DMD măsoară cantitatea de calciu stocată în oase. Utilizarea Depo împușcat în timp poate duce la o pierdere de calciu, dar calciul începe să se întoarcă odată ce această metodă este oprită. Din cauza acestui avertisment, Depo-Provera nu este, în general, recomandată fetelor adolescente.
- Datorită posibilității de pierdere a densității osoase, este de asemenea recomandat să nu utilizați Depo Provera sau Depo-subQ Provera 104 timp de mai mult de doi ani.
- Multe femei încetățesc să utilizeze Depo-Provera în timpul primului an de utilizare datorită sângerării neregulate / sângerări neregulate și / sau sângerărilor continue. Acest efect secundar este deosebit de comun în timpul primelor 3 luni de utilizare a Depo. Din păcate, nu există nici o modalitate de a ști înainte de timp dacă aveți sau nu veți experimenta aceste probleme sângerare.
- Într-un număr mic de cazuri, femeile au prezentat reacții cutanate în zona în care au primit filmul Depo. Pielea din jurul injectării poate, de asemenea, să fie îndoită sau să se simtă neclară.
- Pfizer, producătorul Depo-Provera, vă recomandă să vă opriți injecțiile cu Depo cu un an înainte de a vă dori să rămâneți gravidă. Este nevoie de o medie de nouă până la 10 luni (și uneori chiar și un an sau mai mult) pentru a recâștiga fertilitatea și a începe ovulația după primirea ultimei fotografii.
- Unele studii arata cresterea in greutate cu filmul Depo-Provera . Producătorul afirmă că femeile câștigă o medie de 5,4 lire sterline în primul an și vor câștiga 8,1 kg până la sfârșitul celui de-al doilea an.
- Unele femei au raportat o ușoară durere asociată injecției cu Depo.
Din păcate, nu există nici o modalitate de a opri efectele secundare care pot rezulta din utilizarea Depo-Provera. Există șansa ca aceste reacții adverse să poată continua până când injecția cu Depo va dispărea în 12 până la 14 săptămâni.
Efecte secundare mai puțin frecvente
Pe parcursul primului an al filmărilor Depo , puteți observa câteva modificări pe măsură ce corpul dvs. se ajustează. În plus, unele dintre cele mai puțin frecvente efecte secundare includ modificări ale mișcării sexuale și a apetitului, precum și căderea părului și / sau creșterea părului pe față sau pe corp. La câteva femei, poate provoca depresie, nervozitate, amețeli, greață sau dureri de cap. Poate să apară și o erupție cutanată sau o întunecare a pielii sau a unor sânii înghițite.
Considerații suplimentare
Dacă utilizați în prezent o altă metodă hormonală, puteți trece la Depo-Provera. Ar trebui să primiți primul dvs. film Depo în termen de șapte zile de la ultima zi de utilizare a metodei curente.
- Dacă treceți de la pilulele combinate pentru controlul nașterilor , asigurați-vă că ați primit primul dvs. film Depo în șapte zile de la administrarea ultimei pilule active.
- Dacă treceți de la Ortho Evra Patch , planificați injecția cu Depo-Provera în decurs de șapte zile după ce ați scos plasturele.
- Dacă treceți de la programul NuvaRing , programați primul dvs. film Depo în termen de șapte zile de la scoaterea soneriei.
Protecția STD
Depo-Provera nu oferă protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală . Trebuie să utilizați un prezervativ.
Cine poate folosi
Depo Provera poate fi o opțiune sigură de control al nașterii pentru majoritatea femeilor sănătoase. Este important să discutați medicul cu medicul înainte de a primi o injecție.
Depo-Provera nu este recomandat femeilor care au următoarele:
- Cancer mamar
- Tromboflebită, antecedente de tulburări tromboembolice sau boală vasculară cerebrală
- Factori de risc pentru osteoporoză: boală osoasă, alcool excesiv sau fumat, antecedente familiale de osteoporoză , anorexie sau utilizarea de medicamente pentru steroizi
- Boală hepatică semnificativă
- Adolescente deoarece aceasta este o perioadă critică pentru mineralizarea oaselor
- Sângerări vaginale nediagnosticate
- Dorința de a rămâne gravidă în anul următor
Costuri asociate
În conformitate cu Actul de îngrijire accesibile, cele mai multe planuri de asigurare trebuie să acopere vizite de medic cu privire la controlul nașterilor și împușcat în sine este liber, în majoritatea planurilor. Medicaid poate acoperi și costul . Orice modificare a Legii privind îngrijirile accesibile poate afecta dacă planurile de asigurare acoperă contracepția. Consultați planul de asigurare pentru a vedea ce acoperire și costuri pot fi.
Dacă nu aveți acoperire, va trebui să plătiți un buzunar pentru examenul medical. Costul dvs. poate fi la fel de mult ca 250 de dolari pentru prima vizită și până la 150 de dolari pentru vizite ulterioare.
Prețurile numai pentru injecții variază, dar costul tipic pentru fiecare injecție poate fi cuprins între 30 și 75 USD. Costul total pentru un an întreg de utilizare poate varia de la 200 $ la 600 $ și poate varia dacă sunt necesare vizite suplimentare de birou.
Puteți să suportați costuri suplimentare dacă întârzieți cu mai mult de două săptămâni pentru următoarea fotografie programată. Medicul dumneavoastră poate cere un test de sarcină înainte de următoarea injecție, deci va trebui să plătiți și pentru asta.
eficacitate
Depo-Provera este de 94% până la 99% eficace. Cu o utilizare perfectă, mai puțin de 1 din 100 de femei care utilizează Depo-Provera va rămâne însărcinată într-un an. Cu o utilizare tipică, 3 din 100 de femei care utilizează Depo-Provera vor rămâne gravide.
Un cuvânt din
Deoarece a fost aprobat pentru prima dată de FDA, Depo-Provera a fost o opțiune populară pentru controlul nașterilor. Indiferent dacă este sau nu potrivit pentru dvs., depinde de mulți factori. Multe femei au descoperit că o perioadă de doi ani de injecții regulate ușurează controlul contracepției. Vorbiți cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă este potrivit și asigurați-vă că aveți întrebări pe care le aveți pe parcurs.
> Surse:
> Nezworski L, Murray S. Utilizarea depotului de acetat de medroxiprogesteron în practica curentă de ginecologie. Postgraduate Obstetrics & Gynecology. 15 aprilie 2010; 30 (7): 1-6.
> Parenthood planificat. Controlul nașterii împușcat. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. Injectarea subcutanată a depotului de acetat de medroxiprogesteron în comparație cu acetat de leuprolidă în tratamentul durerii asociate endometriozei. Fertilitatea și sterilitatea . 2006; 85 (2): 314-325.