Cancerul ovarian a fost poreclit "ucigașul tăcut", deoarece se spune că există câteva semne și simptome în stadiile incipiente ale bolii. Recent, însă, cercetătorii au descoperit că femeile de fapt au adesea simptome, cum ar fi balonarea abdominală, senzația de plin rapid atunci când mănâncă, durerea pelviană și frecvența urinară, dar ele sunt, de obicei, subtile, vagi și respinse cu ușurință ca fiind datorate altceva .
Obținerea unei opinii medicale despre astfel de simptome este esențială pentru capturarea cancerului ovarian mai devreme pentru că, din păcate, nu există nici un test de screening pentru boală în acest moment și majoritatea cazurilor se găsesc doar în stadiile avansate.
Simptome în stadiul precoce
După ce au fost informați despre un diagnostic al cancerului ovarian și au întrebat despre istoricul simptomelor asociate, multe femei se uită în urmă și își dau seama că au avut astfel de simptome de ceva timp - erau prea ambigue sau ușoare pentru a provoca o discuție cu un medic.
Cercetătorii au observat că patru simptome, în special, pot fi prezente în stadiile incipiente ale bolii. Dacă prezentați oricare dintre acestea, discutați cu medicul dumneavoastră.
Balonare
Majoritatea oamenilor observă balonare abdominală și umflături ocazionale, în special în perioada premenstruală sau după ce au luat o masă mare. Dar balonarea care este persistentă este un semn posibil de avertizare a cancerului ovarian. Gradul de balonare poate varia de la ușoară la severă, dar se întâmplă adesea zilnic și se poate agrava în timp.
Se poate prezenta și indigestie ușoară.
Deoarece acest simptom este subtil, acordați atenție dacă îmbrăcămintea se simte strâns în jurul taliei, chiar și atunci când nu ați câștigat nici o greutate. Luați o privire în oglindă. Este posibil să nu vă simțiți doar umflat, dar observați o balonare vizibilă în oglindă. Unele femei dezvoltă vergeturi, mai ales dacă nu au fost niciodată gravide.
De cele mai multe ori, balonarea cu cancer ovarian timpuriu este respinsă ca fiind legată de vârstă, menopauză sau câțiva kilograme. Senzația de umflare pentru mai mult de o zi sau două este un motiv de îngrijorare.
Durerea sau presiunea pelviană
Durerea pelviană care se simte ca crampe menstruale sunt, de asemenea, frecvente la începutul anului cu cancer ovarian. Ca și în cazul balonării, multe femei au în mod obișnuit dureri pelvine, în special în perioadele lor. Dar dacă durerea pelviană care persistă, mai ales dacă este însoțită de un sentiment de presiune pelviană, este un motiv pentru a vă consulta medicul. Durerea poate fi localizată pe o parte, dar poate fi și difuză și simțită peste tot în pelvis.
Simțiți-vă rapid rapid cu mâncarea
Multe persoane cu cancer ovarian timpuriu observă că se simt mai repede după ce au consumat o masă de dimensiuni medii decât au făcut-o în trecut. De asemenea, aceștia pot continua să aibă această senzație între mese. Acest lucru poate fi sau nu însoțit de gaz și indigestie. Pierderea în greutate este obișnuită în cazul cancerului ovarian mai avansat, dar poate fi, de asemenea, un simptom timpuriu legat de acest sentiment de plenitudine în regiunea abdominală sau pelviană.
Frecvența urinării
Dacă trebuie să urci mai frecvent sau să simțiți un sentiment de urgență atunci când trebuie să mergeți, poate să apară din timp cu cancer ovarian.
Aceasta poate fi legată nu numai de presiunea asupra vezicii urinare de la o tumoare, ci și de modificările hormonale cauzate de unele tumori. Unele femei simt, de asemenea, o nevoie puternică de a urina, dar când stau jos, își dau seama că nu trebuie să meargă.
Avansat Etape Simptome
Există și alte simptome frecvent întâlnite în cazul cancerului ovarian, dar multe dintre acestea apar doar după ce o tumoare a atins un stadiu avansat. Din nou, există numeroase cauze potențiale ale acestora și este important să vă consultați medicul pentru a determina cauza.
Schimbări în obiceiurile intestinale
Acesta este cel mai important simptom de remarcat (și pentru cancerul de colon). Schimbările în obiceiurile intestinale pot include atât constipație, cât și diaree.
Atunci când o tumoare exercită presiune asupra intestinului, scaunele pot deveni mai subțiri. În stadiile ulterioare ale cancerului ovarian, tumori la nivelul intestinului și abdomenului pot duce la obstrucția intestinului. Simptomele care includ deseori dureri abdominale, vărsături și diaree, se agravează și crampează.
Durerea cu actul sexual
Durerea în timpul actului sexual , numită și dispareunia, poate apărea cu cancer ovarian, dar este, de asemenea, un simptom comun al altor afecțiuni cum ar fi boala inflamatorie pelviană. Această durere este adesea simțită pe o parte mai mult decât cealaltă, dar poate fi generalizată. Durerea similara cu crampele menstruale poate incepe, de asemenea, cu actul sexual si sa continue pentru un timp dupa aceea. Nu numai că acest simptom poate fi un semn de avertizare pentru o serie de condiții, dar poate provoca și dificultăți emoționale și de relație. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă observați orice disconfort în timpul sau după sex.
Durerea din spate
Durerea poate să apară în regiunea inferioară a spatelui sau a flancului (partea laterală a corpului, aproximativ între colivie și șold) și se simte similar cu durerea menstruală sau cu stadiile incipiente ale travaliului. Boala de spate inferioară, care nu este legată de activități precum ridicarea greutăților, merită remarcată.
Pierdere în greutate neintenționată sau creștere în greutate
Atunci când are loc creșterea în greutate, se întâmplă adesea destul de rapid datorită acumulării de lichid în abdomen (cu ascită, notat mai jos).
Pierderea de greutate poate să apară dintr-o combinație de motive, inclusiv senzația timpurie de plinătăți și pierderea apetitului. Cu cancere mai avansate, cazexia de cancer - un sindrom de pierdere în greutate, pierderea masei musculare și pierderea poftei de mâncare - poate fi la joacă.
Pierderea neintenționată în greutate este definită ca pierderea a 5% sau mai mult din greutatea corporală pe o perioadă de șase până la 12 luni. Un exemplu de pierdere în greutate inexplicabilă ar fi o femeie de 150 de lire sterline care pierde 7,5 lire sterline pe o perioadă de șase luni fără o schimbare în dieta sau regimul de exerciții fizice.
Pierderea neintenționată a greutății ar trebui să fie întotdeauna evaluată, deoarece există și alte afecțiuni grave care pot provoca acest simptom în plus față de cancerul ovarian. Studiile au constatat că peste o treime dintre persoanele care suferă de pierdere în greutate neașteptată au un cancer subiacent de o anumită formă.
Colectarea fluidelor în abdomen (ascite)
O altă formă de umflături abdominale poate apărea în stadii mai avansate de cancer ovarian. Cu metastaze la nivelul cavității abdominale și ficatului, cantități mari de lichid se pot acumula și necesită drenaj. Aceasta se numește ascite . Asciții pot duce, de asemenea, la scurtarea respirației dacă lichidul împinge în sus pe plămâni.
Oboseală
Oboseala este cel mai frecvent simptom al cancerului, dar poate fi un simptom al unei game largi de afecțiuni medicale. Oboseala văzută de cancer tinde să difere de oboseala obișnuită; nu răspunde la o noapte bună de somn sau o ceașcă bună de cafea. Pe măsură ce progresează cancerul ovarian, celulele canceroase concurează cu celule sănătoase pentru energie, ceea ce duce la oboseală.
Celulele germinative și tumorile celulare stomale
Tumorile celulelor germinative și tumorile stromale ale cordului sexual, tipurile de cancer ovarian întâlnite adesea la femeile mai tinere, pot avea simptomele descrise mai sus, dar pot avea și simptome suplimentare. Printre acestea se numără:
masculinizare
Tumorile care produc hormoni de tip masculin pot duce la masculinizare, cu semne precum scăderea vocii și a creșterii părului masculin. Aceste simptome sunt adesea descoperite în subtipul tumorilor ovariene stromale numite tumori de celule Sertoli-Leydig .
Distrugerea sau sângerarea vaginală
Se poate produce, de asemenea, descărcare vaginală (clară, galbenă sau sângerată) și / sau sângerare similară cu o perioadă. Simptomele sângerării înainte de menarche (prima perioadă), după menopauză sau la jumătatea ciclului la femeile de vârstă reproductivă trebuie aduse la cunoștința medicului, deoarece există multe cauze potențiale. Sângerarea vaginală anormală este un simptom comun al tumorilor celulare stromale și este asociată cu estrogenul secretat de aceste tumori.
Pubertate precoce
Pubertatea precoce (precoce) poate să apară și datorită tumorilor secretoare de estrogen și este cel mai adesea observată la tumorile celulare germinale și celulele stromale. Simptomele pot include dezvoltarea precoce a sânilor, dezvoltarea părului pubian sau menstruația timpurie la fete.
Durerea pelviană severă
Durerea și presiunea ușoară pelvină sunt simptome frecvente ale cancerului ovarian, dar durerea care este severă ar putea să anunțe o tumoare ovariană într-un mod diferit. Tumorile ovariene, în special cele ale celulelor germinale și ale celulelor stromale, pot determina ovarul să se răsucească în jurul tubului uterin (torsiune). Când se întâmplă acest lucru, vasele de sânge care aduc sânge la ovar pot fi întrerupte, iar lipsa de aprovizionare cu sânge poate duce la durere severă, sângerare și adesea infecție.
Masele pelvine
Mai frecvent cu tumori de celule germene și celule stromale la fete și femei tinere, o masă pelviană poate fi, ocazional, primul semn al cancerului. Tumorile ovariene (cum ar fi chisturile) pot deveni uneori destul de mari înainte ca acestea să producă multe simptome.
complicaţiile
În plus față de simptomele de mai sus, cancerul ovarian poate duce uneori la complicații, cel mai adesea datorită metastazelor la nivelul abdomenului și plămânilor. Rețineți că mulți oameni au puține, dacă există, din aceste complicații. Totuși, este important să fiți conștienți de unele posibilități și să solicitați asistență medicală dacă aveți simptome. Printre acestea se numără:
Ocluzie intestinală
Din păcate, obstrucțiile intestinale pot apărea atât datorită metastazelor din abdomen și pelvis, cât și aderențelor (țesut cicatricial) formate după intervenții chirurgicale abdominale sau pelvine (inclusiv chirurgie pentru cancerul ovarian). Acest țesut cicatricei poate duce la răni și răsturnări în intestin, provocând o obstrucție.
Simptomele includ deseori dureri abdominale severe și crampe și vărsături. Chirurgia este adesea necesară pentru a îndepărta părțile afectate ale intestinului. Atunci când se întâmplă acest lucru, este adesea nevoie de un tub gastric sau de tub nazogastric pentru a fi hrănit în timp ce intestinul se recuperează.
Stomas (Ileostomie și colostomie)
Dacă intestinul nu poate fi reatasat după o intervenție chirurgicală pentru o obstrucție intestinală mică sau mare, capătul intestinului poate fi cusut pe piele fie temporar (cu retușare ulterioară), fie uneori permanent. Când intestinul subțire este implicat, această stomă (legătura dintre intestin și piele pentru drenaj) se numește o ileostomie, iar atunci când implică colonul, o colostomie.
Colonie perforată
Cancerul ovarian tinde să metastazeze la peretele intestinului și să crească. Țesutul poate slăbi, stabilind stadiul pentru perforația intestinului, care are ca rezultat conținutul intestinului scurgând în cavitatea abdominală și provocând o infecție (peritonită). Chirurgia este adesea necesară pentru a ocoli zona bolnavă a intestinului.
Blocarea unei retenții ureter / urinare
Cancerul ovarian se poate răspândi în pelvis, blocând tuburile care se deplasează de la rinichi la vezică (uretere). Dacă ambele uretere sunt blocate, cantitatea de urină va scădea. Dacă este blocat un singur ureter, nu pot exista simptome sau ar putea exista dureri severe, în funcție de localizarea blocajului. Plasarea unui stent pentru a ține ureterul deschis poate fi necesară pentru rezolvarea blocajului.
Efuzie pleurală
Cu metastaze la nivelul plămânilor sau în regiunea toracică, se poate forma fluid între membranele care aliniază plămânii ( pleura ). Uneori, acest lichid conține celule canceroase și este denumit efuziune pleurală malignă .
O procedură numită toracenteză (plasarea unui ac prin piele pe piept în cavitatea pleurală) poate fi utilizată pentru a scurge lichidul. Recipientele pleurale se recidivă adesea cu cancer și, dacă se întâmplă acest lucru, poate fi plasat un stent pentru a permite drenajul continuu; ca o alternativă, o substanță chimică ar putea fi plasată între straturi pentru a determina membranele să se îmbolnăvească împreună, astfel încât să nu se poată acumula suplimentar ( pleurodesis ).
Durerea osoasă
Durerea osoasă asociată cu metastazele osoase poate fi severă, dar există multe opțiuni, inclusiv medicamente care modifică osul și radioterapie, care pot ajuta.
Când să vezi un doctor
O revizuire a studiilor din 2016 a constatat că simptomele cu cea mai mare probabilitate de a indica cancer ovarian au inclus o masă abdominală, distensie abdominală (dureri abdominale sau pelvine), balonare abdominală sau pelviană și pierderea apetitului.
Acestea fiind spuse, amintiți-vă că simptomele precoce ale cancerului ovarian, atunci când sunt prezente, sunt adesea vagi și subtile, iar cu fiecare dintre aceste simptome există, de obicei, alte condiții mai puțin dăunătoare care ar putea fi cauza. Orice lucru care nu pare corect și care durează mai mult de câteva zile, mai ales dacă este similar cu ceea ce vedeți mai sus, merită discutat.
Dacă examenul dvs. este normal, dar corpul dvs. vă spune încă că ceva nu este în regulă, ascultați. Urmăriți-vă din nou sau obțineți oa doua opinie. Cancerul ovarian este unul dintre cazurile de cancer care poate fi vindecat sau cel puțin tratat pentru a permite o probabilitate foarte scăzută de a se întoarce atunci când se găsește în stadiile sale timpurii.
> Surse:
> Ebell, M., Culp, M., și T. Radke. O revizuire sistematică a simptomelor pentru diagnosticul cancerului ovarian. Jurnalul American de Medicină Preventivă . 2016, 50 (3): 384-394.
> Institutul Național de Cancer. Tumorile epiteliale ovariene, tubul ftalopian și tratamentul primar al cancerului peritoneal (PDQ) - versiunea profesională medicală. Actualizat 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq