Ce inseamna daca pierd greutatea fara a incerca?
Se pare că întreaga lume încearcă să piardă în greutate, însă pierderea în greutate inexplicabilă poate fi înspăimântătoare. Am auzit cu toții de cineva care a pierdut greutatea fără niciun motiv și sa dovedit a fi ceva rău. Care sunt câteva cauze posibile ale pierderii în greutate, ce întrebări poate cere medicul dumneavoastră și ce vă puteți aștepta când dumneavoastră și medicul dumneavoastră căutați să determinați cauza?
Ce este pierderea în greutate inexplicabilă?
Pierdere în greutate inexplicabilă este definită ca pierderea neintenționată de cel puțin 10 kg sau 5% din greutatea corporală într-o perioadă de 6 până la 12 luni . Acest lucru ar echivala cu un bărbat de 200 de lire pierzând 10 kilograme sau o femeie de 130 de lire sterline pierzând șase până la șapte lire.
Pierderea in greutate poate sa apara pentru ca mananci mai putin, sau pentru ca corpul tau foloseste nutrienti diferit datorita unei schimbari in metabolismul sau cresterea unei tumori.
Când să-l vezi pe doctorul tău
Dacă pierdeți greutatea fără a încerca, este important să vă faceți o vizită la medic, chiar dacă credeți că există o explicație pentru pierderea în greutate . Este important să fii propriul dvs. avocat și să continuați să le cereți să se întrebe de ce, dacă nu simțiți că aveți o explicație adecvată. Cereți oa doua opinie dacă este necesar. Multe dintre condițiile care pot duce la pierderea neintenționată în greutate sunt dificil de diagnosticat în stadiile incipiente.
Diagnostic
Dacă aveți pierderea neintenționată în greutate, medicul dumneavoastră va lua mai întâi un istoric atent și va face un examen fizic. În funcție de constatările sale, poate recomanda teste suplimentare și studii radiologice.
Întrebări pe care medicul dvs. le poate cere
- Când ați observat pentru prima dată că pierdeți în greutate?
- Cât de repede ai pierdut în greutate?
- Ați făcut vreo schimbare în programul dvs. de dietă sau exercițiu fizic?
- Ați avut vreodată pierdere în greutate ca asta înainte?
- Cât de supărătoare este pierderea în greutate pentru tine?
- Aveți alte simptome cum ar fi palpitații , dificultăți de respirație , icter (o decolorare a pielii), o tuse persistentă , răgușeală , sete sau o senzație de frig sau de căldură?
- Cum ați descrie sănătatea voastră generală în comparație, de exemplu, cu un an în urmă?
- Ați avut teste de screening recomandate pentru cineva de vârsta dvs., cum ar fi o mamografie sau colonoscopie, și care au fost rezultatele?
- Aveați vreo grețuri sau vărsături? Te-ai făcut vreodată voma?
- Ați fost constipați sau ați avut diaree?
- Te-ai simțit deprimat sau stresat în ultima vreme?
- Aveți probleme dentare care prezintă dificultăți în a mânca?
- Există vreo boală care se desfășoară în familia ta?
Testele pe care doctorul dvs. le poate ordona
După ce vă puneți întrebări și vă examinați, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare. Printre acestea se numără:
- Testele de laborator - testele comandate în mod obișnuit includ un număr total de sânge (CBC), electroliți ( panoul metabolic ), teste de ficat, teste pentru funcția renală, teste inflamatorii (viteză sedativă, proteină C reactivă), zahăr din sânge (glucoză) teste.
- Studii de radiologie - Cum ar fi un CT al pieptului sau al abdomenului.
- Proceduri - cum ar fi endoscopia sau colonoscopia pentru a evalua stomacul și colonul.
cauze
Există multe motive pentru pierderea în greutate inexplicabilă, unele grave și unele mai mult de o neplăcere. La adulții în vârstă (peste 65 de ani), cea mai frecventă cauză este cancerul, urmată de afecțiuni gastro-intestinale și psihiatrice. O prezentare generală a unor cauze include:
- Afecțiuni endocrine - cum ar fi hipertiroidismul (tiroidă hiperactivă), hipotiroidismul (tiroida subactivă), diabetul și boala Addison .
- Infecții - cum ar fi HIV / SIDA , tuberculoza , endocardita (infecția supapelor de inimă) și infecțiile parazitare.
- Cancerul - Pierderea in greutate poate fi primele semne de cancer, cum ar fi cancerul pulmonar (in special adenocarcinomul pulmonar ), cancerul de colon , cancerul ovarian si cancerul pancreatic .
- Tulburări intestinale - cum ar fi boala ulcerului peptic, boala celiacă, boala Crohn, colita ulcerativă și pancreatita.
- Insuficienta cardiaca
- Renunțarea la rinichi .
- Boala pulmonară obstructivă cronică - (BPOC) - Cum ar fi emfizemul.
- Îngrijorări orale - cum ar fi boala gingiilor , cariile dentare, rănile la nivelul gurii sau brațele.
- Fumatul .
- Tulburări de nutriție - De exemplu, anorexia nervoasă și bulimia.
- Alimentație proastă - Din cauza alegerii slabe a alimentelor sau a finanțărilor care limitează achiziționarea de alimente (înfometare).
- Condiții psihologice - cum ar fi depresia și anxietatea.
- Medicamente - Aproape orice medicament poate avea pierdere în greutate ca o considerație. Medicamentele pot provoca direct pierderea în greutate sau pot determina greață și pierderea apetitului, ceea ce duce la scăderea în greutate.
- Abuzul de droguri - Nu numai medicamentele de stradă, cum ar fi metamfetamina, dar medicamentele de prescripție precum Adderall și medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi laxativele, pot fi abuzate.
- Condiții neurologice - cum ar fi boala Parkinson și boala Alzheimer .
Importanţă
Pierderea neintenționată a greutății este importantă nu numai în căutarea unei cauze fundamentale (3/4 din persoanele care au pierderea neașteptată în greutate au o cauză de bază găsită de medicii lor), ci din cauza a ceea ce înseamnă în ceea ce privește sănătatea.
Pierderea neintenționată a greutății este legată de o morbiditate mai mare (dezvoltarea bolilor), o mortalitate mai mare (o rată mai mare a mortalității) și o calitate mai scăzută a vieții persoanelor care suferă de multe boli. Cachexia de cancer este o condiție de pierdere neintenționată a greutății, combinată cu alte câteva preocupări și este direct responsabilă pentru aproximativ 20% din decesele provocate de cancer. Chiar și în cazul bolii coronariene, sa constatat că rezultatele au fost cu 62% mai proaste pentru persoanele care suferă de pierderea neintenționată de greutate.
Tratament
Tratamentul pierderii în greutate care nu este intenționat va depinde de cauza sau cauzele care stau la baza acesteia. Având în vedere probabilitatea ridicată a unei cauze care stă la baza pierderii în greutate, oricine a suferit o pierdere în greutate fără a încerca ar trebui să aibă o istorie amănunțită și o activitate fizică, în plus față de alte studii necesare. Unele dintre cauzele pierderii neintenționate în greutate sunt destul de neobișnuite, iar acest lucru poate necesita mai multe vizite pentru a determina cauza.
Indiferent de cauză, trebuie luate măsuri pentru tratarea pierderii în greutate. Când se determină o cauză, pierderea în greutate este împinsă uneori la arzătorul din spate. În cazul în care vă aflați în această situație, asigurați-vă că discutați cu medicul despre modul în care trebuie tratat acest simptom. Pentru cei diagnosticați cu cancer, trebuie avută în vedere un consult de îngrijire paliativă. Echipele de îngrijire paliativă fac o treabă excelentă de abordare a preocupărilor care nu sunt direct legate de cancer (de exemplu, chimioterapia sau radioterapia), cum ar fi pierderea neintenționată de greutate. Tratamentul pierderii în greutate poate, la rândul său, să ajute oamenii să tolereze tratamentele indiferent de condiția care a cauzat pierderea în greutate.
surse:
Chen, S. și colab. Evaluarea probabilității de apariție a cancerului la persoanele în vârstă cu pierdere în greutate inexplicabilă, neintenționată. Arhive de gerontologie și geriatrie . 2010. 50 Suppl 1: S27-9.
Gaddy, H. și K. Holder. pierderea neintenționată în greutate la adulții mai în vârstă. Medicul american de familie . 2014. 89 (9): 718-22.
Pack, Q., Rodriguez-Escudero, J., Thomas, R. și colab. Importanța prognostică a pierderii în greutate în boala arterială coronariană: o analiză sistematică și meta-analiză. Clinica Mayo Proceedings . 2014. 89 (10): 1368-77.
Thirunavukarasu, P. și colab. Pre-operativa pierdere in greutate neintentionata ca factor de risc pentru rezultatele chirurgicale dupa interventia chirurgicala electiva la pacientii cu cancer diseminat. Jurnalul Internațional de Chirurgie . 2015. 18: 7-13.
Wu, J. și colab. Evaluarea strategiei de diagnosticare a pacienților în vârstă cu pierdere neintenționată a greutății corporale inexplicabile: un studiu bazat pe spitale. Arhive de gerontologie și geriatrie . 2011. 53 (1): e51-4.