În plus față de interferența cu vorbirea, simptomul răgușei vă poate îngădui că ceva este în neregulă cu corpul vostru. Ce este cu adevărat o voce răgușită, care sunt unele cauze posibile și când trebuie să-ți vezi doctorul?
Prezentare generală
Răgușeala este definită ca un sunet anormal atunci când încercați să vorbiți. Acest lucru poate fi descris ca fiind raspus, rahat, moale, tremulos si ca schimbari in volumul vocii tale.
Terenul vocii tale se poate schimba, de asemenea, fie mai mic, fie mai înalt. De asemenea, puteți avea senzație de durere sau senzație tensionată atunci când încercați să vorbiți în mod normal.
O voce groaznică poate fi cauzată de orice care interferează cu vibrația normală a corzilor vocale, cum ar fi umflarea și inflamația, polipii care împiedică închiderea cordoanelor vocale sau condiții care au ca rezultat un sau ambele cabluri vocale paralizat. Răgușeala este menționată și prin termenul medical " disfonie".
cauze
Răgușirea este un simptom comun pe care majoritatea oamenilor l-au experimentat din când în când în timp ce lupta împotriva unei răceli sau a unei gripe. Dar poate fi și un simptom al unui lucru mai grav.
Răgușeala poate fi cauzată în moduri diferite. Adesea se datorează unei probleme cu falcile vocale (o parte a laringelui). Problema poate rezulta direct din problemele cu laringele sau, în schimb, se datorează unor probleme cu nervii care alimentează faldurile vocale și îi dirijează să facă ceea ce creierii noștri le spun să facă.
Unele cauze posibile de răgușeală includ:
- Laringita: Laringita este cea mai frecventa cauza a raguseala si poate fi cauzata de mai multe lucruri, de la frigul obisnuit la aplauze prea tare sau lung la un joc cu bile, pentru a canta inima ta la un concert.
- Chisturile sau polipii din cordonul vocal : Chisturile cu cordon vocal sunt în esență "bucăți" pe corzile vocale care interferează cu închiderea lor normală în timpul vorbirii. De obicei, acestea rezultă din utilizarea excesivă a vocii. Ele pot fi văzute ca fiind asemănătoare cu chinuzele pe care oamenii le dezvoltă pe mâini cu excesul de utilizare, cum ar fi după ce au făcut o curte în toamnă. Singerii, profesorii și alți profesioniști care își folosesc foarte mult vocea pot obține polipi.
- Alergii: Atât alergiile sezoniere, cât și cele pe tot parcursul anului pot duce la răgușeală.
- Acid reflux / Arsuri la stomac: reflux gastroesofagian (GERD) , refluxul acidului din stomac pana la corzile vocale, este o cauza destul de frecventa a raguseala, si multi oameni nu stiu de prezenta ei pentru ca nu este intotdeauna asociata cu arsuri la stomac. Raritatea datorată refluxului de acid este, de obicei, mai proastă dimineața.
- Tulburări tiroidiene: Condițiile tiroide, în special hipotiroidismul netratat (tiroidian scăzut), pot provoca răgușeală.
- Fumatul: Expunerea secundară la fum poate avea ca rezultat o voce răgușită.
- Expunerea la alte substanțe iritante: Iritantele, de la poluarea aerului până la substanțele chimice pe care le folosim în casele noastre, pot cauza răgușeală.
- Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor inhalatori : corticosteroizii inhalatori , o categorie de inhalatoare utilizate în mod cronic pentru astm sau BPOC pot determina o voce răgușită. Se pare că unii corticosteroizi inhalatori au mai multe șanse ca ceilalți să provoace probleme.
- Cancer: Cancerul laringelui (trahee), faringelul (gâtul), plămânii , tiroida și limfoamele pot avea răgușeală ca simptom. Uneori răgușeala este primul simptom. Cancerul metastatic (cancer care sa răspândit) de la sân, plămâni sau alte regiuni ale corpului până la mediastin (zona dintre plămâni), poate să apese pe nervi care duc la boxa vocală și să provoace răgușeală.
- Condiții neurologice: Strokes , boala Parkinson și scleroza multiplă pot provoca răgușire datorită efectelor lor asupra nervilor care alimentează corzile vocale.
- Traumatism: Traumatism blunt pentru regiunea gâtului, de exemplu în timpul unui accident de autovehicul, poate deteriora corzile vocale. O cauză mai frecventă a traumei survine atunci când corzile vocale sunt deteriorate de un tub care este așezat în jos în gât în timpul intervenției chirurgicale (intubație) sau în timpul unei bronhoscopii .
- Dysphonia spasmodică: Disfonia spasmică este o problemă locală cu mușchii laringelui, ducând la răgușeală.
- Paralizia nervului laringian: nervii care duc la caseta de voce pot fi afectați de orice intervenție chirurgicală în regiunea în care se deplasează un nerv, cum ar fi operația tiroidiană, chirurgia cardiacă sau intervențiile chirurgicale pentru cap și gât.
- Inhalarea unui corp străin sau a unei substanțe caustice.
Cum se manifestă răgușirea
În repaus, pliurile vocale sunt deschise. Când decideți să vorbiți (sau să cântați sau să țipați), există mai multe lucruri care trebuie să conlucreze pentru a produce un sunet audibil.
În primul rând, faldurile vocale trebuie să se unească. O problemă cu acest pas poate apărea fie în falcile vocale, fie cu nervii care alimentează faldurile vocale. Un exemplu poate fi dacă un cancer, cum ar fi cancerul pulmonar sau cancerul mamar metastatic, împinge nervul care se deplasează la faldurile vocale din piept.
Atunci când faldurile vocale sunt închise, aerul trebuie să călătorească în urma lor și să determine vibrații ale faldurilor. Din nou, pot apărea probleme ca urmare a faldurilor vocale sau datorită oricărui lucru care împiedică retragerea pliurilor (nervi) sau orice altceva care interzice curgerea normală a aerului deasupra pliurilor.
Odată ce aerul se mișcă dincolo de faldurile vocale, sunetul trebuie să "părăsească" corpul. Orice care interferează cu fluxul de aer prin gât, gură și nas, poate interfera cu sunetul. Sunetul care trece în lumea exterioară rezonează și în cavitățile sinusale. Acest lucru vă ajută să explicați "calitatea nazală" a vocii dvs. dacă aveți o afecțiune care afectează trecerile sinusurilor.
Sunetul poate varia de la o persoană la alta, în funcție de modul în care acesta reverberează în pasajele sinusurilor și în funcție de mărimea faldurilor vocale.
Raritatea poate implica fie falduri vocale, fie numai una.
Când să vă sunați pe doctorul dvs.
Este important să vă vedeți medicul dacă aveți o voce dureroasă care durează mai mult de câteva zile. În timp ce cele mai multe cauze ale răgușei sunt benigne și se datorează unor cauze tranzitorii, cum ar fi o răceală, poate fi, de asemenea, un simptom al ceva mai grav. Dacă simptomele persistă, este important să vă întâlniți cu medicul - chiar dacă credeți că există o cauză rezonabilă. Doctorii diferă de ceea ce ei numesc "persistenți". În general, dacă simptomele durează mai mult de două săptămâni, se agravează progresiv sau sunt asociate cu alte simptome, ar trebui să faceți o programare.
Dacă observați pierderea bruscă de voce sau dacă aveți alte simptome, cum ar fi slăbiciunea unei părți a corpului, modificări vizuale sau apariția de lumină, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.
Întrebări pe care medicul dvs. le poate cere
Când vizitați medicul dumneavoastră, va lua mai întâi un antreprenor atent. Unele dintre întrebările pe care le poate cere includ:
- Când au început simptomele?
- Răgușeala ta este continuă sau o observi și o dezactivezi?
- Ați avut simptome de "răceală a capului", cum ar fi nasul, febra sau tusea, sau ați avut o boală, cum ar fi amigdalita sau mononucleoza?
- V-ați întors vocea în vreun fel, de exemplu, mulțumind echipei de fotbal preferate sau cântând prea mult sau prea tare?
- Tu, sau ai fumat vreodată?
- BEI alcool?
- Aveți alergii sau eczeme?
- Ce alte conditii medicale aveti?
- Ați experimentat orice arsuri în stomac, pierderea inexplicabilă în greutate , tuse persistentă , tusea de sânge , dificultăți la înghițire, slăbiciune în orice parte a corpului dumneavoastră sau simțirea unei bucăți în gât?
- Ce conditii medicale se intampla in familia ta?
Testele pe care doctorul dvs. le poate ordona
Dacă simptomele persistă și medicul dumneavoastră nu găsește o cauză evidentă după examinarea urechilor, nasului și gâtului, poate să comande și alte teste. Printre acestea se numără:
- Teste de sânge: să caute infecții.
- Laringoscopia: o laringoscopie este un test în care medicii folosesc un tub flexibil, cu o lumină atașată pentru a vă uita în jos la nivelul corzilor voastre vocale. Un medicament amorțitor este aplicat în partea din spate a gâtului înainte ca acest lucru să se facă și oamenii au de obicei disconfort mic .
- Scanarea CT (sau alte studii imagistice): Pentru a vă uita la gât și la piept. Dacă aveți o istorie de cancer, poate fi recomandată o scanare PET.
- Alte teste: În funcție de situația dvs. specifică.
tratamente
Tratarea va depinde de cauza care stau la baza. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente pentru a vă calma gâtul. Pentru cele mai multe cauze odihnindu-ți corpul și vocea timp de câteva zile este suficientă.
Dacă vocea dvs. este tensionată sau dacă dezvoltați polipi vocali, poate fi recomandată o perioadă mai lungă de repaus vocal. Unii dintre voi au auzit că cântărețul dvs. preferat trebuie să-și anuleze turneul pentru a lua o pauză de câteva luni. Acest lucru se poate întâmpla și în cazul cântăreților amatori și al fanilor sportului extrem de entuziaști.
Dacă fumezi, este foarte important să renunți - atât pentru a ajuta la vindecare acum, cât și pentru a preveni probleme în viitor.
Pentru cei ale căror probleme persistă, terapia vocală poate fi foarte utilă pentru a reduce daunele în timp ce vă restabilește vocea pentru sănătate.
> Surse:
> Barry, D. și M. Vaezi. Laryngopharyngeal reflux: Mai multe întrebări decât răspunsuri. Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2010. 77 (5): 327-34.
> Chang, J., Bevans, S. și S. Schwartz. Clinica otolaringologică din America de Nord: Practică bazată pe dovezi: Gestionarea răului / disfoniei. Clinici de otolaringologie din America de Nord . 2012. 45 (5): 1109-26.
> Feierabend, R. și M. Shahram. Răgușeală la adulți. Medicul american de familie . 2009. 80 (4): 363-70.
> Mau, T. Evaluarea diagnosticului și gestionarea răgușei. Clinicile medicale din America de Nord . 2010. 94 (5): 945-60.
> Schwartz, S. și colab. Orientare clinică: răgușeală (disfonie). ORL - Chirurgie cap și gât . 2009. 141 (3Suppl2): S1-S31.
> Spantieas, N., Drosou, E., Bougea, A. și D. Assimakopoulos. Corticosteroizi inhalatori și probleme vocale. Ce mai e nou? . Jurnalul de voce . 2016 Oct 11 (Epub înainte de imprimare).