Cauzele dificultății de respirație și când trebuie să vă faceți griji
Durerea de respirație este un simptom comun care îi determină pe oameni să facă o vizită la medicul lor. Acest simptom poate să apară rapid sau să apară atât de încet încât nu este recunoscut la început.
Dacă vă confruntați cu dificultăți de respirație, acest lucru nu înseamnă că trebuie să vă îngrijorați în mod necesar de cancerul pulmonar sau de afecțiuni grave cum ar fi bolile de inimă. Există multe cauze ale scurgerii respirației.
Cu toate acestea, din moment ce cauzele "mai puțin frecvente" de scurtă durată a respirației sunt adesea trecute cu vederea, este important să faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a determina cauza.
Notă: Când să căutați Atenție imediată
În cazul în care scurgerea respirației este severă, a apărut brusc sau este asociată cu simptome de durere în piept, tuse cu sânge, ușurință, durere, umflare sau roșeață a picioarelor inferioare sau dacă simțiți că ceva ar putea fi grav greșit un sentiment de doom iminent), opriți să citiți și să strigați 911. Unele dintre cauzele scurgerii de respirație pot pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată. Dacă nu sunteți sigur că aveți nevoie de îngrijire emergentă, erați pe deplin de precauție.
Prezentare generală
Nu avem o definiție clară a scurgerii respirației, dar majoritatea oamenilor descriu acest simptom ca fiind o senzație subiectivă de dificultate cu respirația. S-ar putea să aveți sentimentul că nu sunteți în stare să obțineți suficient aer sau că este nevoie de mai mult efort decât de obicei pentru a respira.
Unii oameni descriu, de asemenea, o senzație de strâmtoare în piept. Lipsa de respiratie poate aparea acut intr-o chestiune de minute sau ore; sau cronic peste zile, săptămâni, luni sau chiar ani.
Termeni medicali
Dacă citiți despre dificultăți de respirație, ați putea fi confundați de toți termenii utilizați pentru a descrie acest simptom.
O scurtă scurgere a câtorva dintre acești termeni include:
- Dispneea se referă la senzația de dificultăți de respirație
- Tahipneea se referă la respirația rapidă, cu sau fără simțământul respirației
- Bradypnea înseamnă o rată lentă de respirație
O rată normală de respirație la adulți este considerată a fi între 12 și 18 respirații pe minut în timp ce în repaus pentru adulți și variază în funcție de vârstă în funcție de copii. Rata respiratorie este considerată de unii ca fiind semnul vital "uitat" și uneori vă poate oferi medicului mai multe informații decât tensiunea arterială sau pulsul dumneavoastră în ceea ce privește severitatea bolii. Este important să rețineți că este posibil să vă simțiți fără respirație cu o frecvență normală a respirației sau, în schimb, să aveți o rată respiratorie anormală, dar să nu observați dificultăți de respirație.
cauze
La 85% dintre oameni, condițiile legate de inimă și plămâni sunt responsabile de scurtarea respirației. Deși majoritatea dintre noi ne gândim mai întâi la plămâni, dacă ne simțim lipsiți de respirație, condițiile cardiace trebuie luate în considerare cu atenție. De fapt, un studiu care sa uitat la persoanele care au avut dificultati de respiratie ca simptom al bolilor de inima au avut o sansa mai mare de a muri decat cei care au avut dureri in piept tipic.
Unele dintre cele mai frecvente cauze includ:
- Astm
- BPOC
- Atacuri de cord
- Embolismul pulmonar , un cheag de sânge care se rupe de la un alt cheag de sânge (tromboza venoasă profundă) în picioare sau în pelvis și se deplasează în plămâni
- Infecții cum ar fi bronșita și pneumonia
- Insuficiență cardiacă congestivă
- Pneumotorax, o prăbușire a plămânului
Alte cauze frecvente includ:
- Fumat
- Anemia: Cu anemie, este posibil să observați și oboseala, pielea palidă și ușurința
- Condiții tiroidiene: Atât hipertiroidismul cât și hipotiroidismul pot provoca respirația
Cauzele mai puțin frecvente, dar importante ale scurgerii de respirație pot include:
- Tumori benigne și maligne, incluzând cancerul pulmonar: în trecut, tuse persistentă sau tuse în sânge au fost cele mai frecvente simptome ale cancerului pulmonar. Cea mai frecventă cauză a cancerului pulmonar în acest moment, adenocarcinomul pulmonar, cauzează adesea dificultăți de respirație ca primul semn. Rețineți că majoritatea persoanelor diagnosticate cu cancer pulmonar astăzi sunt nefumătoare (niciodată nu au fumat sau nu au renunțat vreodată la un moment dat în trecut).
- Anxietate și atacuri de panică (aflați mai multe despre scurtarea respirației și durerea toracică legate de atacurile de panică)
- Obiectele inhalate accidental în plămâni
- Probleme cu supapa de inima
- Reflux de acid
- Reacții alergice (anafilaxie)
- Boli neurologice, cum ar fi scleroza multiplă
- Alte afecțiuni pulmonare, cum ar fi sarcoidoza și bronhiectazia
- Lipsa exercițiilor regulate: Înainte de a respinge dificultatea de respirație ca urmare a inactivității, discutați cu medicul dumneavoastră.
Diagnostic
Este important să faceți o programare pentru a vă consulta medicul dacă aveți dificultăți de respirație, chiar dacă credeți că există un motiv clar pentru a explica simptomele. Luați legătura cu medicul dumneavoastră sau sunați imediat dacă aveți dureri în piept, dacă aveți simptome ușoare sau dacă simptomele se agravează rapid.
Când vizitați medicul dumneavoastră, ea va lua o istorie atentă și va face un examen fizic. Unele dintre întrebările pe care le poate cere includ:
- Când ați simțit întâi dificultatea de respirație și cum a început pentru prima dată?
- Simptomele apar în repaus sau doar cu activitate? Dacă vă simțiți doar puțin din respirație cu activitate, ce activități văd că vă cauzează simptomele?
- Te simți mai agitat când stai în picioare sau stai jos?
- Aveți alte simptome, cum ar fi dureri în piept, tuse, respirație șuierătoare , febră, dureri de picioare, pierdere în greutate inexplicabilă sau oboseală?
- Aveți un istoric familial de probleme cardiace sau pulmonare?
- Ați fumat vreodată? Dacă da, pentru cât timp?
- Ai calatorit recent cu masina sau cu avionul?
Evaluare
Testele pe care medicul le va recomanda va depinde de simptomele și de constatările dumneavoastră fizice, dar pot include de obicei:
- Puls oximetrie, un test efectuat prin punerea unei cleme pe degetul sau lobul urechii pentru a estima cantitatea de oxigen din sânge
- O electrocardiogramă (EKG) pentru a căuta semne de atac de cord sau de ritm cardiac neregulat
- O radiografie toracică pentru a căuta infecții sau creșteri în plămânii dumneavoastră (rețineți că razele X ale pieptului pot pierde cancerul pulmonar în primele etape)
- Sânge de lucru pentru a căuta anemie și alte cauze
- Testele funcționale pulmonare pentru a căuta astm sau emfizem și alte afecțiuni pulmonare
Alte teste pot include:
- O scanare CT a pieptului tău
- Un test de stres
- O ecocardiogramă. Aceasta este o ecografie a inimii dvs. pentru a căuta probleme cu supapele inimii, cât de puternică este inima dumneavoastră și dacă aveți zone afectate în inima voastră.
- O bronhoscopie. O bronhoscopie este un tub flexibil care este plasat prin gură și în jos în bronhii pentru a căuta tumori sau un corp străin.
Aflați mai multe despre modul în care medicul dumneavoastră ar trebui să evalueze dificultatea de respirație (dispnee) .
Dispnee și BPOC
Pentru cei care suferă de BPOC, dispneea este foarte frecventă și gradul de dispnee pe care îl aveți poate oferi o mulțime de informații cu privire la severitatea bolii sau o exacerbare. Pentru a face acest lucru, medicii folosesc adesea ceea ce se numește scala de dispnee la consiliul de cercetare medicală modificată .
Tratament
Tratamentul scurtei respirații va depinde de cauză, dar cel mai important prim pas este să vă asigurați că aveți suficient aer pentru a vă furniza țesuturile cu oxigenul de care au nevoie. În medicina de urgență, aceasta se numește ABC cu A în picioare pentru căile respiratorii, B pentru respirație și C pentru circulație.
Când este o urgență?
Uneori poate fi greu să știți cât de gravă este scurgerea respirației și că atunci este important să mergeți cu intuiția. De fapt, uneori cea mai gravă scurtă durată a respirației poate fi ceva benign, cum ar fi hiperventilația sau un atac de panică, dar cele mai ușoare simptome pot fi legate de cauze foarte grave. Dacă întrebați că ați sunat la 911, mergeți mai departe și faceți acest lucru. Dacă nu ai nevoie de ajutor, e în regulă. Dar dacă o faci, nu vrei să aștepți prea mult.
Simptomele care sugerează dificultăți de respirație pot fi grave, cu toate acestea, includ dureri în piept, o durere albastră la nivelul degetelor și buzelor (cianoză), umflare sau senzație de plinătate în gât și buze, incapacitatea de a vorbi din cauza respirației dificile și creșterea rapidă a simptomelor. Nu încercați să vă conduceți la îngrijirea urgentă sau la o sală de urgență și este mai bine să sunați la 911 decât să vă conduceți un prieten. În cele din urmă, nu vă lăsați păcăliți dacă simptomele dvs. par să se îmbunătățească brusc. Un nivel scăzut de conștiență sau mișcarea unui corp străin depus într-o căi respiratorii poate face ca simptomele să pară îmbunătățite temporar.
> Surse:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci și Stephen L. Hauser. Principiile de medicină internă ale lui Harrison. New York: educație Mc Graw Hill, 2015. Print.
> Institutul Național de Sănătate. Medline Plus. Respirație Dificultate. Actualizat 03/05/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm
> Nishino, T. Dispnee: mecanismele și tratamentele care stau la baza. Revista britanică de anestezie . 2011. 106 (4): 463-74.