Frecvente normale, crescute și scăzute ale frecvenței respiratorii la adulți și copii
Dacă întâmpinați simptome respiratorii, este posibil să vă întrebați: "Ce este o rată normală a respirației?" Să începem să vorbim despre intervalul normal de frecvență respiratorie pentru adulți și copii, cum să măsurați cu acuratețe această rată și ce înseamnă rata este anormală.
Prezentare generală
Rata respiratorie este definită ca numărul de respirații pe care o persoană le ia în timpul unei perioade de un minut în timp ce se află în repaus.
Studiile recente sugerează că o înregistrare exactă a ratei respiratorii este foarte importantă în prezicerea evenimentelor medicale grave ; studiile sugerează, de asemenea, că măsurătorile frecvenței respiratorii nu se fac atât de des cât ar trebui să fie, așa că au fost inventate "semnul vital ignorat".
Măsurarea ratei respiratorii
Rata respiratorie este măsurată prin numărarea numărului de respirații pe care o persoană o ia într-o perioadă de un minut. Deoarece mulți factori pot afecta rezultatele, înțelegerea modului de a efectua o măsurare precisă este foarte importantă.
Rata ar trebui măsurată în repaus, nu după ce cineva a fost în picioare și de mers pe jos. Fiind conștienți de faptul că respirațiile dvs. sunt contorizate pot face rezultatele inexacte, deoarece oamenii schimba adesea felul în care respire dacă știu că este monitorizată. Asistenții medicali sunt abilitați să depășească această problemă prin numărarea discretă a respirației, urmărind numărul de ori în care pieptul se ridică și cade - adesea în timp ce se preface că vă ia pulsul.
În timp ce se înregistrează frecvența respiratorie, pot fi de remarcat și alți markeri de probleme respiratorii. Este pacientul sau iubitul dvs. un inconfortabil? Mărește mușchii din gât în timp ce respiră? (Profesioniștii din domeniul medical numesc acest lucru " folosirea mușchilor accesori " pentru a respira.) Puteți auzi orice șuierături sau alte sunete anormale de respirație?
Respirația persoanei pare să reflecte durerea sau anxietatea (cum ar fi hiperventilația care poate însoți durerea sau frica puternică?)
Ce măsoară?
Numărul de respirații pe care le luăm pe minut este un semn al frecvenței noastre de a spune corpului nostru să respire. Dacă nivelul de oxigen din sânge este scăzut sau, alternativ, dacă nivelul dioxidului de carbon din sânge este ridicat, corpul nostru este instruit să respire mai des. De exemplu, dacă aveți o infecție severă, creșteți dioxidul de carbon produs în organism, deci chiar dacă există un nivel normal al oxigenului în sânge, creierul îi instruiește organismul să respire mai des pentru a curăța dioxidul de carbon.
Dar există momente când acest sistem nu funcționează atât de bine, cum ar fi atunci când oamenii sunt tratați cu medicamente narcotice. Aceste medicamente, în realitate, plictisesc răspunsul creierului la semnalele din sânge, astfel încât cineva poate respira mai puțin decât este necesar. Acest lucru poate apărea și în cazul rănilor la cap sau al unui accident vascular cerebral care dăunează centrului respirator din creier.
Ratele normale de respirație la copii
Copiii au rate de respirație mai rapide decât adulții, iar rata respiratorie "normală" poate varia semnificativ în funcție de vârstă.
Intervalele normale ale frecvențelor respiratorii pentru copii de diferite vârste includ:
- Nou-nascuti: 30-60 respiratii pe minut
- Sugari (1 până la 12 luni): 30-60 respirații pe minut
- Toddler (1-2 ani): 24-40 respirații pe minut
- Prescolar (3-5 ani): 22-34 respirații pe minut
- Copil de vârstă școlară (6-12 ani): 18-30 respirații pe minut
- Adolescent (13-17 ani): 12-16 respirații pe minut
Respirația periodică la copii
Copiii au, de obicei, o rată de respirație mult mai rapidă decât copiii mai mari și pot prezenta, de asemenea, un fenomen numit respirație periodică. În cazul respirației periodice, rata medie de respirație a unui copil poate varia foarte mult; ea poate avea perioade în care ea respiră mai lent decât în mod normal, urmată de câteva minute de respirație mult mai repede decât în mod normal.
Importanța respirației periodice este aceea că, deși poate fi înfricoșătoare ca părinte, este de obicei destul de normală, cu excepția cazului în care copilul are alte simptome sugestive pentru o afecțiune medicală care stă la baza.
Ratele normale de respirație la adulți
Ca și în cazul copiilor, rata respiratorie trebuie măsurată atunci când o persoană este în repaus și nu sa implicat doar într-o activitate viguroasă. În general, frecvențele respiratorii sunt ușor mai rapide la femei decât la bărbați.
Rata medie de respirație la un adult sănătos este cuprinsă între 12 și 18 respirații pe minut.
Respirația periodică la adulți
Spre deosebire de respirația periodică la copii, un alt tip de respirație periodică denumită respirație Cheyne-Stokes se poate găsi la adulți și nu este normal. Poate fi cauzată de insuficiență cardiacă congestivă, otrăvire cu monoxid de carbon, scăderea nivelului de sodiu în sânge (hiponatremie), altitudine mare sau în stadiul final al morții.
Rata respiratorie anormală
Atât o rată de respirație crescută, cât și scăzută, poate fi un semn că ceva este rău în organism. O rată anormală este destul de nespecifică, ceea ce înseamnă că există multe cauze atât rapide, cât și letale. Este important să rețineți că intervalele normale sunt pentru persoanele în repaus. Ratele respiratorii cresc în mod normal în timpul exercițiilor fizice.
Creșterea frecvenței respiratorii
Ce este o rată de respirație ridicată? La adulți, reducerea este de obicei considerată o rată de peste 20 respirații pe minut, cu o rată de peste 24 respirații pe minut, ceea ce indică o afecțiune foarte gravă (atunci când este legată de o stare fizică mai degrabă decât de o stare psihologică, cum ar fi o panică atac).
După cum sa menționat mai sus, rata respiratorie este un semn vital vital. Un studiu a constatat că o rată de respirație ridicată a fost un factor determinant mai bun pentru persoanele care au fost stabile sau instabile decât ritmul cardiac sau tensiunea arterială.
Există multe cauze ale unei rate crescute, unele care sunt legate de plămâni și unele care nu sunt. Unele dintre cele mai frecvente cauze includ:
- Febră - O rată crescută de respirație cu febră este încercarea organismului de a pierde căldura prin respirație mai rapidă. Acest lucru este important atât pentru că o rată respiratorie rapidă poate fi un semn al unei agravări a infecției, cât și pentru că trebuie luată în considerare o febră în interpretarea ratei respiratorii. Se crede că rata respiratorie crește la copii cu o medie de cinci până la șapte respirații pe minut pe gradul Celsius la temperatura corpului. La copiii mici (cu vârsta mai mică de 12 luni) acest lucru nu se dovedește întotdeauna, iar copiii pot să nu aibă o rată de respirație crescută ca răspuns la febră și invers. Atunci când au o rată crescută a respirației, este de obicei crescută în medie cu șapte până la unsprezece respirații pe minut per coborâre la temperatură.
- Deshidratarea - numai deshidratarea poate duce la o rată rapidă de respirație.
- Astmul - În timpul unui atac de astm, frecvența respiratorie este adesea crescută. Chiar și creșterile mici ale frecvenței respiratorii pot fi un semn de agravare, iar rata respiratorie trebuie monitorizată îndeaproape, dacă este cazul.
- BPOC - Boala pulmonară obstructivă cronică este o cauză obișnuită a ratei respiratorii rapide, în special la persoanele cu antecedente de fumat.
- Hyperventilația - Oamenii pot respira mai repede ca răspuns la stres, durere, furie sau în timpul unui atac de panică.
- plămân - Condiții cum ar fi cancerul pulmonar , embolii pulmonare (cheaguri de sânge în picioare care circulă în plămâni) și alte boli pulmonare cresc adesea rata respiratorie.
- Infecții - Infecțiile frecvente și mai puțin frecvente, cum ar fi gripa, pneumonia și tuberculoza, pot duce la respirație rapidă.
- La nou-născuți , cauzele frecvente ale ratei respiratorii rapide includ tahipneea tranzitorie a nou-născutului (TTN) - o afecțiune ușoară - precum și condiții mai grave, cum ar fi sindromul de detresă respiratorie.
- Acidoza - O creștere a acidității sângelui duce la creșterea producției de dioxid de carbon și, prin urmare, la o rată crescută de respirație. Acest lucru poate apărea atunci când o persoană are o afecțiune care duce la acidoză metabolică, cum ar fi diabetul zaharat ( cetoacidoza diabetică ).
- Supradoze - Cum ar fi un supradozaj de aspirină sau amfetamine.
- Condiții cardiace - O rată respiratorie crescută a fost găsită într-un studiu pentru a fi un predictor al stopării cardiace la persoanele spitalizate cu afecțiuni cardiace.
La copii, cele mai frecvente cauze ale ratei respiratorii crescute includ febra sau deshidratarea. Condiții cum ar fi bronsiolita și pneumonia sunt cauze relativ frecvente. Copiii pot avea, de asemenea, cauze ale unei rate rapide a respirației similare adulților, cum ar fi acidoza (cu diabet) și astmul.
Rata respiratorie scăzută
O rată de respirație redusă, definită ca o rată mai mică de 12 de către unii sau mai mică de opt respirații pe minut de către alții, poate fi, de asemenea, un semn de îngrijorare. (Rețineți că la copii, rata respiratorie scăzută poate fi în continuare ridicată comparativ cu adulții și ar trebui interpretată pe baza ratelor medii menționate mai sus). Unele cauze ale unei scăderi includ:
- Utilizarea narcoticelor - Unele medicamente, cum ar fi narcotice - fie că sunt folosite în scopuri medicale sau ilegale - pot suprima respirația.
- Alcoolul - Consumul de băuturi alcoolice poate reduce rata respiratorie.
- Metabolic - Rata respiratorie poate scădea pentru a echilibra efectele proceselor metabolice anormale în organism.
- Apneea de somn - cu apnee în somn , oamenii au adesea episoade de apnee și o rată de respirație scăzută, amestecată cu episoade de rate de respirație ridicate.
- Condițiile creierului - deteriorarea creierului, cum ar fi accidentele vasculare cerebrale și leziunile capului, conduc adesea la o scădere a frecvenței respiratorii.
Dispneea: senzație de dificultăți de respirație
Este important să notați rapid că rata de respirație este separată de senzația de lipsă de respirație. Uneori, rata respiratorie poate afecta dacă cineva se simte dispnee sau nu are respirație, dar alteori nu poate. Cineva poate simți lipsa de respirație cu o rată de respirație foarte rapidă și poate să nu se simtă fără respirație cu o rată de respirație foarte scăzută.
Terminologie medicală
Personalul medical utilizează mai mulți termeni pentru a descrie rata respiratorie anormală. Printre acestea se numără:
- Bradypnea - Bradypnea este termenul medical utilizat pentru a defini respirația care este anormal de lentă.
- Tahipnea - Tahipneea este termenul medical folosit pentru a defini o rată de respirație ridicată. Această rată respiratorie rapidă este de obicei superficială, față de hiperpneea, care poate fi rapidă și profundă.
- Dispneea - Dispneea se referă la senzația de dificultăți de respirație și poate apărea cu o rată de respirație ridicată, normală sau scăzută.
- Hyperpneea - Hyperpneea se referă la respirația care este anormal de profundă și se pare că a fost muncită. Poate să apară cu sau fără respirație rapidă.
- Apnee - Apnea înseamnă literalmente "fără respirație" și se referă la absența respirației.
Când să vă sunați pe doctorul dvs.
Desigur, o rată respiratorie anormală este un motiv pentru a vă contacta medicul, în special dacă aveți o afecțiune cum ar fi astm sau boli de inimă, deoarece o rată de respirație crescută poate fi un semn de avertizare care ar trebui luat în considerare. În același timp, profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să fie conștienți de acest semn vital ignorat adesea. Un studiu a constatat că măsurarea frecvenței respiratorii în timpul perioadei de descărcare de gestiune din camera de gardă a fost un predictor foarte important al deteriorării după descărcarea de gestiune.
Un cuvânt din
În timp ce mulți oameni se gândesc mai întâi la pulsul sau tensiunea arterială, învățăm că măsurarea frecvenței respiratorii este la fel de importantă dacă nu moreso. Desigur, rata respiratorie poate fi influențată dacă știți că rata respirației este măsurată, deci este important ca furnizorii de servicii medicale să devină competenți în măsurarea discretă a acestei rate. Atât o rată crescută, cât și o scădere a frecvenței respiratorii poate fi un semn de avertizare a condițiilor medicale care stau la baza și ar trebui să fie luate în considerare.
Este important să accentuăm din nou diferențele semnificative dintre ratele normale de respirație ale adulților și ale copiilor. Cei care au grijă de copii ar trebui să se familiarizeze cu aceste intervale și să fie conștienți când respirația este prea rapidă sau lentă.
> Surse:
> Flenady, T., Dwyer, T. și J. Applegarth. Rata exactă a frecvenței respiratorii: așa trebuie să fii! . Australas Jurnalul de asistență medicală de urgență . 2017 Jan 7. (Epub înainte de imprimare).
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman și Waldo E. Nelson. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția a 20-a. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Print.
> Mochizuki, K., Shintani, R., Mori, K. și colab. Importanța ratei respiratorii pentru predicția de deteriorare clinică după descărcarea de urgență a Departamentului de Urgență: un studiu unic-center, caz-control. Medicina acuta si chirurgie . 2017. 4 (2): 172-178.
> O'Leary, F., Haven, A., Lockie, F. și J. Peat. Definirea limitelor normale și a ratei de inimă pentru valorile inimii și respiratorii la sugari și copii: un studiu transversal al pacienților care participă la un departament de urgență al Spitalului terțiar din Australia. Arhivele bolii în copilărie . 2015. 100 (8): 733-7.
> Parkes R. Rata respirației: semnul vital uitat. Asistență medicală de urgență . 2011. 19 (2): 12-7.