Tipuri, simptome, diagnostice și tratamente
Suntem auziti ca BPOC este una dintre principalele cauze de deces in Statele Unite, dar ce anume inseamna acest lucru, care sunt simptomele si cum este tratata?
Definiție: BPOC - boala pulmonară obstructivă cronică
BPOC reprezintă boala pulmonară obstructivă cronică, un grup de boli pulmonare caracterizate prin obstrucția căilor respiratorii. BPOC nu este, prin definiție, complet reversibilă (spre deosebire de astm) și este de obicei progresivă în timp.
Tipuri de BPOC
Boli clasificate la rubrica BPOC includ:
- Emfizemul - Emfizemul este o boală care rezultă din deteriorarea alveolelor - cele mai mici căi respiratorii ale plămânilor, unde are loc schimbul de oxigen și dioxid de carbon și este cel mai adesea cauzat de fumat. Sunt disponibile mai puține alveole deoarece acestea sunt distruse de inflamație și cicatrizare, iar cele care rămân devin cicatrice, pierzând elasticitatea și provocând prăbușirea aerului. Puteți imagina acest lucru ca un balon care și-a pierdut elasticitatea și aerul rămâne chiar și atunci când balonul se prăbușește (ca și în cazul expirării).
- Bronsita cronică - Cu bronșită cronică , căile respiratorii sunt inflamate cronic, ducând la cicatrizare și îngroșarea căilor respiratorii. De asemenea, acest proces provoacă frecvent o creștere a producției de mucus. Acest mucus umple apoi căile respiratorii, împiedicând în continuare respirația.
- Bronchiectazia - Bronchiectazia se caracterizează prin lărgirea și dilatarea căilor respiratorii, adesea cauzate de infecțiile respiratorii recurente din copilărie. Inflamația conduce, de asemenea, la producerea mucoasei care în continuare obstrucționează căile respiratorii.
Termenul BPOC este utilizat pe scară largă, deoarece majoritatea oamenilor au o combinație de emfizem și bronșită cronică.
Importanța și incidența BPOC
BPOC este în prezent considerat a fi a treia cauză principală de deces în Statele Unite . La un moment dat, BPOC a fost considerată o boală a bărbatului, dar acest lucru sa schimbat. În prezent, există mai multe femei decât bărbați care mor în fiecare an de BPOC.
In plus fata de impactul asupra vietilor oamenilor atat fizic si emotional, BPOC creste riscul de alte boli, cum ar fi cancer pulmonar si boli de inima.
Simptomele BPOC
BPOC este adesea asimptomatică (fără simptome), până când a apărut deja o leziune semnificativă a plămânilor. BPOC este o boală progresivă în care majoritatea oamenilor au perioade în care sunt relativ stabile, alternând cu exacerbări (agravarea) intermitentă a bolii. Simptomele frecvente pot include:
- Lipsa de respirație, mai ales cu exerciții fizice, este cel mai frecvent simptom.
- Tuse persistentă, zilnică.
- Producția de spută (tusea până la flegma) care poate fi limpede, albă, galbenă sau verde în culoare.
- Strănutul.
- Presiune pe piept
- Cianoza (o decolorare albă a buzelor și a unghiilor)
- Pierderea în greutate (de obicei târziu în cursul bolii.)
Cauzele și factorii de risc
Unele cauze ale BPOC includ:
- Fumatul este cauza numărul BPOC. Aproximativ 25% dintre fumători vor dezvolta un anumit grad de BPOC. Aceasta include nu numai fumătorii de țigări, ci și cei care fumează trabucuri, țevi și marijuana. În timp ce riscul variază în funcție de persoane diferite, combinația dintre numărul de țigări afumate pe zi, înmulțită cu ani de fumat (ani de ambalare), este strâns legată de risc.
- Expunerea profesională la substanțe chimice și substanțe, cum ar fi praf de mine de cărbune și silice.
- Poluarea aerului în interior, în special expunerea la fum de gătit și încălzire în zone slab ventilate.
- Poluarea aerului din exterior.
- Deficitul de alfa-1-antitripsină este o tulburare moștenită. Deficitul de alfa-1-antitripsină este responsabil pentru 1 din 100 de cazuri de BPOC și apare de obicei la o vârstă mai mică decât cea cauzată de fumat.
- Infecții pulmonare grave în copilărie.
- Combinația dintre astm și fumat.
Cum se diagnostichează BPOC?
Efectuarea unui diagnostic de BPOC se bazează pe o istorie atentă, un examen fizic și o combinație de teste și studii de imagistică.
Spirometria este adesea considerată "standardul de aur" în efectuarea diagnosticului ( cum îmi interpretez testul de spirometrie ?). Alte teste pot include și alte teste ale funcției pulmonare, măsurători ale gazelor arteriale arteriale și o scanare CT în piept sau în piept.
complicaţiile
Unele complicații care pot apărea la persoanele cu BPOC includ:
- Infecții respiratorii (care cauzează deseori exacerbări ale BPCO).
- Boală de inimă, deoarece nivelurile scăzute de oxigen pun o presiune asupra inimii.
- Cancerul pulmonar - BPOC este un factor de risc independent pentru cancerul pulmonar, ceea ce inseamna ca fumatorii care au bronsita cronica sau emfizemul au mai multe sanse de a avea cancer pulmonar decat nefumatorii care au bronsita cronica sau emfizemul.
- Pierdere în greutate.
- Hipertensiune pulmonara.
- Depresie.
Tratamente pentru BPOC
Ghidurile pentru tratamentul BPOC depind de stadiul și alte variabile. Unele tratamente includ:
- Renunțarea la fumat este singurul cel mai important pas în tratarea bolii. În timp ce nu va inversa daunele anterioare, poate ajuta la încetinirea progresiei bolii.
- Shoturi de gripă și pneumonie pentru a preveni infecțiile.
- Medicamente - Medicamentele BPOC comune includ bronhodilatatoare cu acțiune scurtă, bronhodilatatoare cu acțiune îndelungată, steroizi inhalatori, steroizi orali, inhibitori de fosfodiesterază-4 și antibiotice. Tratamentul este adesea împărțit în două categorii. Medicamentele de întreținere care sunt utilizate zilnic și continuu, indiferent dacă sunt prezente sau nu simptome. Medicamentele de salvare sunt medicamente care se utilizează atunci când simptomele se înrăutățesc, cum ar fi exacerbările.
- Terapia cu oxigen - Când simptomele devin mai severe, poate fi necesară o terapie suplimentară cu oxigen. Din fericire, există acum unități ușoare portabile de oxigen care permit multor persoane cu BPOC să trăiască o viață relativ activă.
- Reabilitarea pulmonară - La fel ca reabilitarea pentru alte afecțiuni, reabilitarea pulmonară poate face o mare diferență pentru unii oameni care trăiesc cu BPOC.
- Gestionarea calității și expunerilor aerului interior - Evitarea fumului pasiv și a altor fumuri toxice reprezintă o parte importantă a gestionării BPOC.
- Chirurgia pulmonară - Două forme de intervenție chirurgicală pot fi luate în considerare pentru BPOC severă. Operația de reducere a volumului poate fi utilizată pentru a elimina țesutul pulmonar deteriorat. La BPOC foarte severă, poate fi recomandată transplantul pulmonar .
> Surse:
> Colegiul American de Medici Chest. BPOC. Actualizat 12/16.