Rezultatele studiului american și european prezentate pentru glucozamină
La reuniunea stiintifica stiintifica anuala a Colegiului American de Reumatologie (2005), au fost prezentate rezultatele a doua studii de glucozamina . Rezultatele celor doua studii au fost extrem de anticipate de catre cercetatori, medici si pacienti care au fost in cautarea de confirmare ca glucozamina a fost o optiune viabila de tratament pentru artrita .
- GAIT (Glucozamina / Chondroitina Artrita Interventie Trial) a fost finantat de catre National Institutes of Health si proiectat pentru a determina siguranta si eficacitatea cu glucozamina si condroitina , luate separat sau impreuna.
- Ghidul (Glucosamine Unum in Die Eficacitate) a fost un studiu clinic european.
GAIT (Trial de Intervenție cu Glucozamină / Chondroitină) Faza I
În studiul GAIT (Glucozamină / Chondroitină Intervenție Chondroitină), aproape 1600 de pacienți cu osteoartrită dureroasă la genunchi au fost recrutați din 16 centre americane de reumatologie pentru studiu. Participantii la studiu au prezentat dureri semnificative la genunchi si au avut dovezi radiologice de osteoartrita genunchiului. În timpul studiului GAIT, pacienții:
- Au fost evaluate la începutul studiului.
- Au fost evaluate în săptămânile 4, 8, 16, 24.
- Pacienții au fost randomizați să primească HCl glucosamină, sulfat de condroitină de sodiu, ambele suplimente, celecoxib (marca Celebrex) sau placebo.
- Pacienților li s-au permis până la 4.000 mg zilnic de acetaminofen.
Rezultatele de la GAIT (Glucozamina / Chondroitina Artrita Intervenție Trial)
- Rezultatele au arătat că combinația dintre glucozamină și condroitină este mai bună decât placebo, dar beneficiile par să depindă de severitatea durerii.
- La pacienții cu durere de genunchi moderată până la severă, 79,2% luând o combinație de glucozamină / condroitină au beneficiat de o ameliorare a durerii.
- Pentru pacienții care au luat celecoxib, 69,4% au simțit o ușurare a durerii. Dintre pacienții care au luat glucozamină în monoterapie, 65,7% au prezentat o ușurare, la fel ca 61,4% dintre pacienții care au luat condroitină în monoterapie. De asemenea, 54,3% dintre pacienții tratați cu placebo au raportat ameliorarea durerii.
- La pacienții cu durere osteoartrită ușoară la genunchi, combinația de glucozamină / condroitină nu a fost semnificativ mai eficace decât placebo.
GHID (Glucozamina unum in Die Eficacitate)
Au fost 318 pacienți în studiul GUIDE cu osteoartrita genunchiului (88% femei). Pacienții au fost randomizați să ia fie pulbere solubilă de sulfat de glucozamină orală (1500 mg o dată pe zi), acetaminofen (1000 mg de trei ori pe zi), fie placebo pe o perioadă de 6 luni. Toate grupurile au avut permisiunea de a lua ibuprofen după cum este necesar.
Rezultatele de la GUIDE (Glucozamina unum în Die Eficacitatea)
- Atât sulfatul de glucozamină cât și acetaminofenul au fost mai eficace în reducerea durerii decât la placebo.
- Pacienții care au luat sulfat de glucozamină au prezentat mai multă ușurare decât pacienții cu acetaminofen.
- Sa concluzionat că o doză orală de 1500 mg de sulfat de glucozamină poate fi tratamentul preferat pentru osteoartrita genunchiului.
Etapa a II-a și a III-a Rezultate GAIT
Rezultatele dintr-o a doua fază a studiului GAIT au fost publicate în revista Arthritis & Rheumatism în 2008. Faza II a evaluat combinația de glucozamină și condroitină pentru prevenirea leziunilor articulare ale genunchiului. Combinația de glucozamină și condroitină nu a fost aparent mai eficientă la prevenirea leziunilor articulare asociate cu osteoartrita decât la placebo.
Participantii la studiu care au pierdut cea mai mica cantitate de spatii comune pe parcursul a doi ani au fost printre grupurile care au luat glucozamina sau condroitina in monoterapie. Eventual, luarea celor două suplimente împreună afectează absorbția, ceea ce ar putea explica eficacitatea scăzută a suplimentelor atunci când este utilizată în combinație.
Faza III, care a considerat un total de patru ani de date, a arătat că suplimentele în combinație sau singure nu au avut un beneficiu mai mare pentru ameliorarea durerii genunchiului decât celecoxibul sau placebo. Rezultatele au fost publicate in 2010 in revista Annals of Reumatic Disease .
Recomandări pentru glucozamină
- Înainte de a încerca să luați glucozamină / condroitină, discutați-o cu medicul dumneavoastră și întrebați cum se potrivește cu programul dumneavoastră actual de tratament.
- Rămâi pe medicamentele prescrise. Suplimentele nu sunt înlocuiri pentru medicamentele prescrise.
- Aflați despre glucozamina efectuând propriile dvs. cercetări. Găsiți surse de informații care sunt fiabile.
- Urmați instrucțiunile specificate de producătorul suplimentului sau adresați-vă medicului dumneavoastră cu privire la dozele adecvate.
- Evitați combinarea altor suplimente.
- Cumpărați de la un producător de renume. Știi ce primești.
Linia de fund
În 2012, Colegiul American de Reumatologie a publicat recomandări de tratament pentru osteoartrita. În liniile directoare, condroitina sau glucozamina nu a fost recomandată pentru tratamentul inițial al osteoartritei. Suplimentele de chondroitină și glucozamină, singure sau în combinație, nu pot fi un tratament eficient pentru toți pacienții. Aceasta poate funcționa pentru anumiți pacienți, iar dacă aceasta funcționează pentru dvs., continuați tratamentul - este considerat sigur.
surse:
Efectul glucosaminei și / sau al condroitin sulfatului asupra progresiei osteoartritei genunchiului: un raport al studiului de intervenție pentru artrita cu glucozamină / chondroitină. Sawitzke și colab. Artrita si reumatismul. 2008 Oct; 58 (10): 3183-91.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708
Studiu de intervenție pentru artrita cu glucozamină / chondroitină (GAIT). NIH. Modificată în ianuarie 2012.
https://nccih.nih.gov/research/results/gait
Eficacitatea și siguranța clinică a glucosaminei, sulfatului de condroitină, a combinației acestora, a celecoxibului sau a placebo luate pentru a trata osteoartrita genunchiului: rezultate de 2 ani de la GAIT. Iunie 2010. Analele bolii reumatice. 2010; 69: 1459-1464
http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract?sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125
Recomandări pentru utilizarea terapiilor nonfarmacologice și farmacologice la osteoartrita la nivelul mâinii, șoldului și genunchiului. Colegiul American de Reumatologie 2012. (Arthritis Care & Research Vol. 64, No. 4, April 2012, pp. 465-474).